經(jīng)腹小切口與腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)治療子宮肌瘤的臨床療效比較

侯 博

（前郭爾羅斯蒙古族自治縣醫(yī)院，吉林 松原 138000）

子宮肌瘤屬于婦科臨床常見疾病之一[1]。經(jīng)腹小切口手術(shù)不會(huì)受到子宮大小及特殊機(jī)械的限制，對于醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施要求較低，但對進(jìn)行手術(shù)的醫(yī)生要求較高，否則易出現(xiàn)創(chuàng)面大，出血多，術(shù)后并發(fā)癥概率高等問題。腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展，使其被廣泛用于手術(shù)，具有創(chuàng)傷小，出血少，有助于患者術(shù)后恢復(fù)等特點(diǎn)[2]。為探究使用腹腔鏡行子宮肌瘤剔除術(shù)對于子宮肌瘤患者的治療效果，本文對此進(jìn)行探究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)隨機(jī)選取2018年1月～2018年12月在我院接受治療的子宮肌瘤患者112例，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組與實(shí)驗(yàn)組各56例。排除有肝臟、腎臟、心臟等器官存在功能障礙的患者，排除有嚴(yán)重精神障礙患者，排除對治療方式不認(rèn)可或治療依從性差的患者，排除其他不適合腹腔鏡進(jìn)行治療的患者。所有患者均為女性，實(shí)驗(yàn)組患者年齡40～62歲，平均（47.3±4.5）歲；對照組患者年齡39～59歲，平均（48.5±3.7）歲。兩組患者的一般資料差異較小，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用經(jīng)腹小切口法進(jìn)行手術(shù)治療。先對患者進(jìn)行硬膜麻醉，然后在下腹部60 mm處開小切口，逐層打開腹壁，使患者子宮肌瘤暴露在外，行切除術(shù)將其去除，對出血部位進(jìn)行止血，然后進(jìn)行縫合并注意術(shù)后防感染措施。

采用腹腔鏡進(jìn)行子宮肌瘤切除術(shù)的實(shí)驗(yàn)組患者先進(jìn)性全身麻醉，然后在患者臍輪上方10 cm左右放入腹腔鏡，建立二氧化碳?xì)飧梗ＷC壓力在14～15 mmHg左右，在患者陰道處放置舉宮器，然后在患者下腹部穿刺，然后將相關(guān)手術(shù)器械放入其中，在患者子宮肌瘤周圍宮體處注入大概6單位體積的垂體后葉素，使用單極電凝將包膜切開，然后將瘤體分離出來，再使用雙極電凝進(jìn)行止血，最后將創(chuàng)面縫合。注意抗感染操作。

1.3 療效觀察和評價(jià)

對兩組子宮肌瘤患者在手術(shù)過程中的相關(guān)情況進(jìn)行記錄，記錄患者手術(shù)用時(shí)，術(shù)中出血量。此外，還要對患者術(shù)后并發(fā)癥情況進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0軟件處理本次實(shí)驗(yàn)記錄的數(shù)據(jù)，計(jì)量資料應(yīng)用(±s)描述，組間經(jīng)t檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)具備臨床可比意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組子宮肌瘤患者在進(jìn)行子宮肌瘤剔除術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率為3.57%，遠(yuǎn)低于對照組的14.29%，差異顯著（P=0.0468，x2=3.9529）。此外，實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)用時(shí)與出血量均比對照組低，差異顯著（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者治療情況對比（±s）

表1 兩組患者治療情況對比（±s）

組別 n 手術(shù)用時(shí)（min） 術(shù)中出血量（ml）實(shí)驗(yàn)組 56 96.3±14.6 113.1±26.7對照組 56 102.8±13.4 178.5±35.6 t 2.4545 10.9980 P 0.0157 0.0000

3 討 論

結(jié)果顯示，與實(shí)驗(yàn)組患者相比，采用經(jīng)腹小切口法進(jìn)行子宮肌瘤切除術(shù)的對照組患者術(shù)后并發(fā)癥概率較高，且實(shí)驗(yàn)組患者在手術(shù)用時(shí)和術(shù)中出血量這兩項(xiàng)指標(biāo)上也明顯比對照組好，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），再一次驗(yàn)證使用腹腔鏡進(jìn)行子宮肌瘤切除術(shù)的優(yōu)越性。

綜上所述，在治療子宮肌瘤患者時(shí)，采用腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)的安全性較高，治療效果較好，值得推廣。