血液細胞檢驗質量控制中臨床醫學檢驗的臨床效果分析

陳世明

（吉林省遼源市中心醫院檢驗科，吉林 遼源 136200）

血液細胞學檢驗又稱為“血常規檢驗”，是臨床醫學檢驗中非常重要的檢驗項目，也作為健康體檢極為重要的環節。隨著醫療水平的不斷進步，人們對健康的意識逐漸加強，在臨床醫學檢驗中，人們對其檢驗結果以及準確率要求越來越高。血液細胞檢驗內容包括紅細胞、白細胞、血小板以及血紅蛋白，人們能夠通過血常規檢驗發現身體是否存在異常情況，也為疾病診斷提供了重要依據。但是，在實際臨床檢驗應用中，血液放置溫度、時間以及血液樣本等因素的影響會使血液細胞檢查結果產生誤差，因此，如何提高血液細胞檢驗質量成為醫務人員關注的焦點。為了探究不同條件對檢驗結果的影響，我院以108例患者的血液樣本作為研究對象，就血液細胞檢驗質量控制中臨床醫學檢驗的臨床效果進行研究，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年7月～2019年10月期間在我院進行血液細胞臨床醫學檢驗的108例患者的血液樣本為研究對象，采用數字隨機表法將其分為兩組，一組放于常溫下進行試驗，另一組放于低溫下進行試驗。通過不同比例抗凝劑所稀釋的血液樣本比較在不同條件下，不同血液樣本檢查結果的差異。患者最小年齡22歲，最大年齡35歲，平均年齡（28.18±4.78）歲，男64例，女44例。比較患者的一般資料，P＞0.05具有可比性，所有患者均自愿參與研究，并前述知情同意書。

1.2 方法

（1）所有患者的血液樣本均由同一個檢驗人員進行采血，避免由于人為因素造成的檢驗結果出現誤差。每份血液樣本平均分為兩份，其中一份血液樣本放于常溫環境下，對其采取合理的方案進行抗凝血劑的調制，分別給予1:5000抗凝血劑與1:10000抗凝血劑的處理，患者均為早晨空腹采血，采取靜脈血10 ml，并儲存血液[1]。

（2）將抽取的靜脈血液樣本在同一個容器中進行融合，在常溫下按照一定的比例進行調試，按照不同的時間進行血液檢驗，檢驗的過程應有針對性，將其中一份血液樣本放于常溫下，時間間隔設置為25分鐘、2小時以及4小時，另外一份血液樣本放于低溫下，時間間隔設置為25分鐘與2小時，放置時間達到后進行血液細胞檢驗。

1.3 觀察指標

比較不同放置時間、溫度以及不同比例抗凝劑血液細胞檢查結果進行比較。

1.4 統計學分析

將收集的數據采用SPSS 21.0軟件進行統計學分析，計量型數據以均數±標準差（±s）描述，用t檢驗。P＜0.05表示具有可比性。

2 結 果

2.1 比較不同時間區域內血液樣本的檢測情況

結果顯示，在常溫環境下放置25分鐘、2小時與4小時后血液樣本中的指標含量相比較，放置25分鐘與放置2小時指標含量比較差異無統計學意義，P＞0.05；放置2小時與放置6小時指標含量比較差異無統計學意義，P＞0.05；放置6小時指標含量明顯高于放置25分鐘，差異具有統計學意義，P＜0.05，見表1。

表1 不同時間區域內血液樣本的檢測情況（±s）（n=108）

表1 不同時間區域內血液樣本的檢測情況（±s）（n=108）

注：*表示血液樣本貯存時間4小時與25分鐘比較差異具有統計學意義，P＜0.05。

貯存時間 血紅蛋白（g/L） 血小板檢測（109/L） 紅細胞計數（1012/L） 白細胞計數（109/L）25 分鐘 120.12±19.04 13.15±2.93 5.41±0.33 7.29±6.01 2 小時 124.33±19.34 17.33±2.14 5.49±0.43 7.34±6.15 4 小時 127.98±19.12* 16.32±1.54* 5.57±0.45* 9.65±6.04*

2.2 比較溫度低于20℃的血液樣本不同時間區域內的檢測結果

結果顯示，低溫環境下放置血液樣本2小時與5小時，指標含量明顯高于放置25分鐘，差異具有統計學意義，P＜0.05，見表2。

2.3 對不同比例抗凝劑血液細胞檢查結果進行比較

結果顯示，1:10000抗凝劑血液細胞檢查結果明顯高于1:5000，差異具有統計學意義，P＜0.05，見表3。

表2 溫度低于20℃的血液樣本不同時間區域內的檢測結果（±s）（n=108）

表2 溫度低于20℃的血液樣本不同時間區域內的檢測結果（±s）（n=108）

貯存時間 血紅蛋白（g/L） 血小板檢測（109/L） 紅細胞計數（1012/L） 白細胞計數（109/L）25 分鐘 11.22±3.34 94.25±24.12 14.52±3.64 16.46±6.32 2 小時 15.43±3.67 136.65±25.14 19.33±5.44 19.24±6.53 t 6.3488 9.1072 5.4991 2.2892 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0240

表3 不同比例抗凝劑血液細胞檢查結果比較（±s）（n=108）

表3 不同比例抗凝劑血液細胞檢查結果比較（±s）（n=108）

貯存時間 血紅蛋白（g/L） 血小板檢測（109/L） 紅細胞計數（1012/L） 白細胞計數（109/L）1：5000 106.32±18.31 133.41±27.39 3.82±0.35 6.78±2.13 1：10000 144.32±11.23 165.33±17.37 5.14±0.46 10.32±1.75 t 13.2389 7.3648 17.0895 12.1567 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

血常規檢測是臨床常用的檢測方式，許多方面的疾病在診斷中都需要進行血常規檢測，通過血常規的檢測結果可為醫生判斷患者病情提供可靠的依據。隨著我國血液細胞臨床醫學檢驗技術的不斷提升，在檢驗的準確性方面有顯著的成效。相關研究表明，不同時間、不同溫度以及不同抗凝血劑處理下，血液樣本中的各項指標含量均會受到影響而使檢驗結果存在一定的差異。不合理的抗凝劑處理血液樣本會使血細胞發生缺損進而減少血小板、增多白細胞，對檢驗結果產生嚴重的影響[2]。通過采取適當比例的抗凝劑，在合理的時間與溫度下有助于提高血液細胞的檢驗質量。因此，在相關工作人員進行血液檢驗工作過程中，應嚴格遵照采集血液樣本的操作規定，以認真負責的態度進行血液樣本的采集、處理與檢驗工作，提高臨床醫學檢驗的質量。

我院以108例患者的血液樣本作為研究對象，根據不同患者、不同比例抗凝劑稀釋的血液樣本，對患者血液樣本的放置時間以及樣本的溫度變化做好詳細記錄，比較不同放置時間、溫度以及不同比例抗凝劑血液細胞檢查結果進行比較。結果顯示，在常溫環境下放置25分鐘與放置2小時、2小時與6小時指標含量比較差異無統計學意義，P＞0.05放置6小時指標含量明顯高于放置25分鐘，P＜0.05；低溫環境下放置血液樣本2小時與5小時，指標含量明顯高于放置25分鐘，1:10000抗凝劑血液細胞檢查結果明顯高于1:5000，差異具有統計學意義，P＜0.05。通過對比分析數據發現，在臨床醫學檢驗中，不同血液樣本放置的溫度以及時間等因素會導致紅細胞、白細胞、血小板以及血紅蛋白等產生差異，此外，在臨床醫學檢驗中，不同比例抗凝劑的作用下，紅細胞、白細胞、血小板以及血紅蛋白的含量也具有顯著的差異。

綜上所述，在進行臨床醫學檢驗時，血液稀釋的比例不同、放置的溫度與時間不同均會影響血液檢測的結果，通過合理的血液放置時間、溫度以及合適比例的抗凝劑對血液樣本進行處理，能夠有效提高血液樣本檢驗的有效性與準確性。