中藥熏蒸在腰椎間盤突出癥護理中的應用研究

陳巧梅

（江蘇省工人湯山療養院，江蘇 南京 211131）

腰椎間盤突出癥是一種常見疾病，主要是由于腰椎間盤發生變性或者纖維環破裂造成髓核突出壓迫脊椎神經根而致病，臨床表現為腰部活動疼痛、功能受限、雙下肢麻木疼痛等。在臨床上，本病存有癥狀反復、治愈困難、病程較長等特點，給病人的生活質量帶來嚴重不良影響。有研究報道[1]，在腰椎間盤突出癥治療過程中配合予以規范有效的護理干預能夠保障治療順利進行，且可在一定程度提高療效。為此，我科嘗試將中藥熏蒸護理應用于腰椎間盤突出患者治療中，并將其與常規護理作對比，具體過程及結果論述如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

從2016年3月～2019年6月我院康復科選擇腰椎間盤突出癥患者60例進行研究，根據隨機抽簽法分2組，各30例，對照組有17例男性，13例女性；年齡28～70歲，平均（55.39±6.12）歲；病程5～18個月，平均病程（9.48±3.64）個月；發病部位：15例腰L4-5，11例腰L5-S1，4例腰L4-5和腰L5-S1兼并；觀察組有男15例，女15例；年齡25～70歲，平均年齡（55.96±5.87）歲；病程4～20個月，平均病程（9.30±3.81）個月；發病部位：13例腰椎4-5，12例腰L5-S1，5例腰L4-5和腰L5-S1兼并，兩組基線資料無顯著的差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予以常規護理，包括疾病健康宣教、腰部功能鍛煉指導、心理干預等。在此基礎上，觀察組加行通督活絡洗劑熏蒸，具體方法：通督活絡洗劑方：透骨草、續斷各15 g，伸筋草、青風藤、海風藤各12 g，蘇木、紅花各10 g，青鹽3 g，將方劑中的藥材反復煎煮2次，取500 ml藥液，置于熏蒸凹槽內，并將藥液的溫度設置在恒溫45℃～50℃（根據患者的耐受程度進行調整）。熏蒸時讓患者充分顯露腰部，平躺在熏蒸床上，每次熏蒸30 min左右，每日1次，連續5 d。

1.3 觀察指標

護理干預后，記錄分析兩組病人腰部癥狀康復情況，包括反復腰腿痛、下肢麻木癥狀改善以及直腿抬高試驗結果。

1.4 統計學方法

選用SPSS 20.0軟件，計數資料予以x2檢驗，計量資料予以t檢驗，差異有統計學意義為P＜0.05。

2 結 果

觀察組直腿抬高試驗陽性率較對照組明顯降低，反復腰腿痛、下肢麻木癥狀的改善狀況也優于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組癥狀改善狀況分析

3 討 論

以往常規臨床護理主要是遵醫囑執行護理計劃，缺乏全面性與針對性，其護理效果欠佳。中藥熏蒸為臨床康復護理中較常用的一種方法，主要是利用藥物煎煮后產生的蒸汽熏蒸人體皮膚，通過熱效應的作用可疏通腠理，使藥物的有效成分經局部皮膚、毛孔滲透到體內病灶，進而發揮調和氣血、舒筋活絡的作用。而且熏蒸本身具有溫熱特性，“血得熱則下”，故熏蒸腰部可溫通經脈，利于去除寒邪。在中醫學里，腰椎間盤突出納入到“腰腿痛”的范疇，認為本病主要是由于風寒濕之邪侵襲經絡，或者是外傷損傷經絡造成氣血不暢，不通則痛。本研究采用我院自制的通督活絡洗劑進行熏蒸，其方中蘇木、紅花具有活血散瘀通絡的功效；透骨草、伸筋草能夠舒筋活血，通絡止痛；青風藤、海風藤擅于祛風通絡止痛；續斷強筋骨，再配以大青鹽涼血瀉熱、壯筋骨，使全方起著活血祛瘀，通絡止痛的作用[2]。本研究結果顯示，觀察組直腿抬高試驗陽性率較對照組明顯降低，反復腰腿痛、下肢麻木癥狀的改善狀況也優于對照組，表明了在腰椎鍵盤患者康復過程中配合予以通督活絡洗劑熏蒸護理，能夠快速有效緩解患者的癥狀，減輕其痛苦。