針對(duì)性護(hù)理對(duì)輸尿管結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)患者的影響分析

賈 紅

（鎮(zhèn)江市第三人民醫(yī)院外科，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

輸尿管結(jié)石又被稱(chēng)為上尿路結(jié)石，多發(fā)群體為中壯年男性，男女發(fā)病率的比例約為3：1-9:1，患者左右兩側(cè)的發(fā)病情況類(lèi)似，其中雙側(cè)結(jié)石約占所有輸尿管結(jié)石患者的10%。體外沖擊波碎石術(shù)是目前輸尿管結(jié)石患者常用的治療方法之一，該治療方法具有安全、痛苦小、有效、費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)，但是往往會(huì)引起患者出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)，因此有效的護(hù)理措施就顯得尤為重要[1]。本文主要就針對(duì)性護(hù)理對(duì)輸尿管結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)患者的影響進(jìn)行分析和探討。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象均為本院收治的行輸尿管結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)患者，共計(jì)60例，收治時(shí)間范圍介于2017年01月-2019年02月之間。其中30例設(shè)為參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，另外30例設(shè)為研究組實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。其中參照組有男23例，女7例，平均年齡為（41.25±4.28）歲；研究組有男24例，女6例，平均年齡為（40.98±5.67）歲。對(duì)比兩組一般資料，其差異性（P＞0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括定時(shí)監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，保證護(hù)理環(huán)境的清潔，對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)等工作。

1.2.2 研究組

該組患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容有：①心理護(hù)理干預(yù)：在患者入院時(shí)對(duì)患者和患者家屬進(jìn)行疾病宣教；積極主動(dòng)的回答患者和家屬所提出來(lái)的各種疑問(wèn)；通過(guò)交流、溝通、1VS1聊天、座談會(huì)等方式對(duì)患者不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)等。②手術(shù)室護(hù)理干預(yù)：對(duì)患者進(jìn)行全面系統(tǒng)的檢查；做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，包括準(zhǔn)備好相關(guān)器械和醫(yī)療用品等；引導(dǎo)患者采取適宜的體位；時(shí)刻關(guān)注患者的表情、呼吸情況以及脈搏等。③飲水護(hù)理干預(yù)：手術(shù)結(jié)束之后鼓勵(lì)患者大量飲水，以維持正常的尿量，但是餐前餐后不應(yīng)飲水，會(huì)對(duì)到患者的食欲和消化產(chǎn)生影響。④運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)：手術(shù)結(jié)束后以患者實(shí)際病情為基礎(chǔ)鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，比方說(shuō)原地跳動(dòng)等。⑤并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)：建議血尿患者多休息并給予相應(yīng)的抗炎處理；建議向腎絞痛患者說(shuō)明原因和發(fā)作機(jī)制，嚴(yán)重情況下需對(duì)癥護(hù)理；對(duì)石街形成患者及時(shí)采取有效的手段展開(kāi)醫(yī)護(hù)工作。⑥出院護(hù)理干預(yù)：主要對(duì)患者的生活習(xí)慣進(jìn)行干預(yù)，患者每三個(gè)月進(jìn)行一次復(fù)診[2]。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察并記錄兩組患者的結(jié)石清除例數(shù)、一次碎石成功例數(shù)、結(jié)石排凈例數(shù)，比較兩組的結(jié)石清除率、一次碎石成功率、結(jié)石排凈率，三者均與護(hù)理效果成正比例關(guān)系；通過(guò)滿(mǎn)意度調(diào)查表對(duì)兩組患者的整體護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)估，具體為滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意三項(xiàng)內(nèi)容，其中（滿(mǎn)意例數(shù)+基本滿(mǎn)意例數(shù)）/總例數(shù)×%=整體滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)分析采取SPSS18.0軟件，采取卡方檢驗(yàn)，用%代表等計(jì)數(shù)資料。當(dāng)組間差異性為（P＜0.05）時(shí)，證明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者碎石情況

研究組的結(jié)石清除率93.33%（28/30）高于參照組66.67%（20/30）且組間比較存在顯著性差異（x2=6.667，P=0.010）；研究組的一次碎石成功率83.33%（25/30）高于參照組56.67%（17/30）且組間比較存在顯著性差異（x2=5.079，P=0.024）；研究組的結(jié)石排凈率86.67%（26/30）高于參照組60.00%（18/30）且組間比較存在顯著性差異（x2=5.455，P=0.020）。

2.2 比較兩組患者整體護(hù)理滿(mǎn)意度

研究組患者的整體護(hù)理滿(mǎn)意度高于參照組且組間比較存在顯著性差異（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者整體護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比[n(%)]

3 討 論

輸尿管結(jié)石臨床上常見(jiàn)的病因目前尚無(wú)明確給出，但經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的臨床觀(guān)察發(fā)現(xiàn)可能與感染因素和代謝因素有關(guān)，該病在臨床上常見(jiàn)的表現(xiàn)有腰部不適、血尿、右下腹疼痛以及具有典型性的腎絞痛等。輸尿管結(jié)石是泌尿外科常見(jiàn)的疾病之一，具有發(fā)作急、多發(fā)病等特點(diǎn)，對(duì)人們的健康水平產(chǎn)生了極大的威脅。

體外沖擊波碎石術(shù)是輸尿管結(jié)石患者臨床上常見(jiàn)的治療方式，手段成熟且安全有效，但是常常會(huì)給患者帶來(lái)其他應(yīng)激反應(yīng)。本次研究的主要目的是探討針對(duì)性護(hù)理在行體外沖擊波碎石術(shù)的輸尿管結(jié)石患者護(hù)理工作中的應(yīng)用效果。針對(duì)性護(hù)理是以患者為核心，遵循現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念的一種新型護(hù)理方式，從心理護(hù)理、手術(shù)室護(hù)理、飲水護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理以及出院護(hù)理等多個(gè)方面展開(kāi)，致力于為患者提供最科學(xué)有效的護(hù)理工作[3]。本次研究結(jié)果表明研究組患者的結(jié)石清除率、一次碎石成功率、結(jié)石排凈率均明顯高于參照組（P＜0.05）；研究組患者的整體護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于參照組（P＜0.05）。說(shuō)明針對(duì)性護(hù)理的應(yīng)用，能顯著優(yōu)化行體外沖擊波碎石術(shù)的輸尿管結(jié)石患者的護(hù)理工作。

綜上所述，在行輸尿管結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)患者的護(hù)理工作中應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)能夠顯著改善碎石情況，能夠有效提高患者對(duì)于整體護(hù)理的滿(mǎn)意程度，具有推廣價(jià)值。