早期康復護理對腦梗死患者肢體運動功能的影響分析

董 琳，韓 梅*

（江蘇省徐州市康復醫院，江蘇 徐州 221000）

腦梗死是臨床常見的一種神經系統疾病，具有高發病率、高致殘率等特點，患者發病后較為容易出現語言功能喪失、運動功能喪失的情況，不僅給患者及家人的生活帶來了沉重的負擔，更為患者帶來了較多的負面情緒，影響患者的心理健康[1]。我院為提高腦梗死患者肢體運動功能恢復的幾率，對早期康復護理的作用進行了相關研究，結果較為理想，現將研究結果進行詳細分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究以2017年5月-2018年5月期間我院收治的30例腦梗死患者作為研究對象，男性17例、女性13例；年齡區間47.2-80.4歲，平均年齡為（61.3±4.72）歲。以就診先后的順序將本次研究的多有對象均分成兩組，分別為研究組和參照組，對兩組患者的常規資料進行對比，結果顯示差異為P＞0.05。

納入標準：除腦梗死外無其他重大疾病的患者；患者主觀意識清醒，了解并同意參與本次研究。

1.2 方法

入院后所有患者均接受常規治療，在此基礎上參照組進行基礎護理干預，主要內容為：用藥護理、監測各項生命體征、常規健康宣教等；研究組患者則接受早期康復護理，主要內容為：

（1）按摩護理：在患者進行康復訓練前首先對其患肢進行按摩護理，每次按摩2-3次，每次15min左右，按摩順序為肢體近端至遠端，再從遠端到近端，反復進行按摩[2]；

（2）肢體訓練、被動訓練：患者每日進行2-3次被動運動，每次6-10次，根據患者身體情況進行適當訓練。在全關節范圍內活動患者關節。將十指交叉，患側拇指放于健側拇指之上，讓健側帶動患側進行前屈、外展、掌屈等被動運動。進行下肢搭橋訓練，采取仰臥姿勢，將臀部抬高并伸展髖關節，對盆骨的控制能力進行訓練；

（3）臥位、坐位訓練：根據患者的機體情況為患者制定針對性訓練，將床頭升高為30°，將軟枕放置于膝下。每日進行脊柱伸展訓練2次，每次6-10min。將床頭升高至適當角度，延長患者保持坐姿的時間，指導其保持端坐，每日15-30min[3]；

（4）站立訓練：患者進行坐位訓練后并未出現頭暈等癥狀，可進行站立訓練，首次站立時間應不超過5min，循序漸進，待患者適應后逐漸將時間延長至30min，根據患者的機體情況指導患者進行患肢站立、重心前方、雙腿站立等訓練；

（5）走路訓練：在患者進行走路訓練是，護理人員需協助患者，扶住患者的腰部，指導患者從原地踏步逐漸向前行過渡，患者步態穩定后，可逐漸轉為手扶行走，直至最后能夠獨立行走。

1.3 效果判定標準

以Lovett6級分級法統計兩組患者的肌力情況，分數越低證明患者肌力越弱。

1.4 統計學分析

使用SPSS17.0軟件對本次研究所有相關數據進行處理，對護理前后兩組患者的肌力的對比，用（均數±標準差）的形式表示，予以t檢驗，當數據對比顯示P＜0.05的差異性時，則判定符合統計學意義。

2 結 果

統計并對比護理前后兩組患者的肌力情況，根據數據顯示研究組患者的恢復情況明顯優于參照組，數據對比為P＜0.05，詳情見表1。

表1 兩組患者護理前后肌力情況對比（分）

3 討 論

腦梗死在臨床具有較高的發病率，大部分患者發病后會出現程度不一的語言、肢體功能障礙，進而影響了患者的生存質量。根據臨床多年研究數據顯示，對腦梗死患者實施早期康復護理干預，不僅能明顯增強患者神經軸的關聯，同時還能夠促進患者患肢神經系統循環功能，進而改善患者功能障礙的情況[4]。

對腦梗死患者進行常規治療并且患者情況穩定后，開始對其進行康復訓練，在訓練的過程中，護理人員應當多對患者進行鼓勵，使患者能夠從被動運動積極的向主動運動過度，提高患者對康復訓練的積極性，進而提升康復訓練的效果。通常腦梗死患者具有病癥重、發病急、發展快、治療過程常以及功能恢復時間長等特點，所以在進行康復的過程中，應當做好患者的心理干預以及健康宣教等工作，鼓勵患者積極進行訓練，幫助其排解不良情緒，增加其對康復訓練的信心。適當的給予患者鼓勵，肯定患者的進行，保證患者在康復訓練的過程中能夠保持良好的心態。

本次研究中，對30例腦梗死患者進行分組護理，在進行常規治療后，參照組患者接受基礎護理，研究組患者則在其基礎上進行早期康復護理干預，根據結果中的數據顯示，研究組患者數據與參照組相比具有較為明顯的優勢，差異顯示為P＜0.05。

因而結合上述數據分析可得，早期康復護理干預能夠明顯改善腦梗死患者的運動功能，改善了預后效果臨床效果十分顯著，因而值得臨床推廣應用。