細化護理干預對慢性化膿性中耳炎患者負性情緒的影響分析

顧小妹

（昆山市第一人民醫(yī)院，江蘇 昆山 215300）

慢性化膿性中耳炎是臨床實踐中最常見的系統(tǒng)疾病之一。目前臨床主要采取手術治療，具有良好的療效和安全性。盡管有一定療效，但仍需加強對慢性化膿性中耳炎患者的細化護理干預，以進一步改善聽力和負性情緒。本研究將我院2017年1月到2018年12月的80例慢性化膿性中耳炎患者，隨機分組，傳統(tǒng)護理組對于就診慢性化膿性中耳炎患者給予傳統(tǒng)化護理，細化護理干預組對于就診慢性化膿性中耳炎患者開展細化護理干預，本研究分析了細化護理干預對慢性化膿性中耳炎患者負性情緒的影響，具體如下。

1 資料和方法

1.1 資料

將 我 院2 0 1 7 年1 月 到2 0 1 8 年1 2 月 的8 0 例 慢 性 化 膿 性中耳炎患者，隨機分組，細化護理干預組年齡20-70歲均（54.21±6.78）歲。男28例，女12例。傳統(tǒng)護理組年齡20-70歲均（54.80±6.44）歲。男29例，女11例。兩組資料無顯著差異。

1.2 方法

傳統(tǒng)護理組對于就診慢性化膿性中耳炎患者給予傳統(tǒng)化護理。細化護理干預組對于就診慢性化膿性中耳炎患者開展細化護理干預，在傳統(tǒng)護理組的基礎上給予細化護理干預，第一，健康教育：告訴慢性化膿性中耳炎患者及其家屬有關慢性化膿性中耳炎發(fā)生發(fā)展和預防措施的信息，解釋慢性化膿性中耳炎的發(fā)病機理及進展情況，充分了解慢性化膿性中耳炎的原因和預防工作以及手術治療后術后聽力恢復等情況，給予患者鼓勵，介紹成功案例，保持樂觀心理，積極治療。第二，飲食方案：向患者發(fā)放《中國居民平衡膳食寶塔》圖冊，根據患者身高、體重、營養(yǎng)狀況及既往病史及病情現狀計算每日所需攝取熱量及營養(yǎng)素，在不影響病情的情況下根據患者喜好制定食譜，指導慢性化膿性中耳炎患者堅持合理的飲食，給予營養(yǎng)豐富，易消化的飲食，多吃蔬菜和水果，不要吃辛辣等刺激性食物。第三，藥物指導：指導慢性中耳炎患者日常生活中應該盡可能避免使用對耳朵有毒性的藥物，必須用藥的時候應該告知醫(yī)生自身中耳炎病情相關情況，在醫(yī)生的指導下合理的用藥。第四，心理疏導。對細化護理干預組的所有患者在術前及術后均使用SAS自評量表（焦慮自評量表）及SDS自評量表（抑郁自評量表）兩個量表來評估了解患者焦慮及抑郁等負性情緒的程度等級情況，根據評分及患者實際情況指導患者自我進行心理放松的方法，及時解答患者心中的疑問，減少負性情緒對疾病的影響[1-2]，盡量滿足慢性化膿性中耳炎患者的合理需求。第四，手術護理。術前詳細說明患者需做好的術前準備，確認患者已經完全掌握并且能夠遵照指導做好術前準備，同時陪同患者參與手術醫(yī)生的術前溝通，及時解答患者心中的疑問，術中及術后嚴密監(jiān)測患者面部表情和生命體征，出現異常情況及時匯報。術后鼓勵患者合理適量運動，避免過度活動，根據手術方式及病情選擇舒適臥位，對患者敷料情況進行觀察，及時處理切口。第五，出院指導：指導慢性中耳炎患者預防中耳炎復發(fā)及自我護理、監(jiān)測的方式，復查的時間以及出現哪一種情況需要及時就診的信息。

1.3 觀察指標

比較兩組滿意度；慢性化膿性中耳炎控制時間以及治療依從性；護理前后聽力情況以及負性情緒（其中，SAS自評量表標準分分界值為50分，＞50分表示存在焦慮需給予干預，50-59分為輕度焦慮，60-69分為中度焦慮，69分以上為重度焦慮；SDS自評量表標準分分界值為53分，＞53分表示存在抑郁，需給予干預，53-62分為輕度抑郁，63-72分為中度抑郁，72分以上為重度抑郁）；不良預后發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學處理

SPSS24.0軟件，t、x2分析用于數據處理；P＜0.05為差異顯著。

2 結 果

2.1 滿意度

細化護理干預組的滿意度是40（100.00），傳統(tǒng)護理組則是30（75.00），P＜0.05。

2.2 聽力情況以及負性情緒

護理前兩組聽力情況以及負性情緒接近，P＞0.05；護理后細化護理干預組聽力情況以及負性情緒優(yōu)于傳統(tǒng)護理組，P＜0.05。如表1.

表1 護理前后聽力情況以及負性情緒分析（±s）

表1 護理前后聽力情況以及負性情緒分析（±s）

組別 例數 時間 聽力（dB） SAS評分 SDS評分細化護理干預組40 護理前 30.37±4.21 67.46±4.21 68.21±1.51護理后 15.18±1.21 23.58±1.21 24.21±1.11傳統(tǒng)護理組 40 護理前 30.87±4.27 67.77±4.78 68.21±1.44護理后 23.18±2.67 44.12±3.21 41.05±2.21

2.3 慢性化膿性中耳炎控制時間以及治療依從性

細化護理干預組慢性化膿性中耳炎控制時間以及治療依從性優(yōu)于傳統(tǒng)護理組，P＜0.05，細化護理干預組慢性化膿性中耳炎控制時間以及治療依從性分別是3.26±1.01天以及95.21±1.57分。傳統(tǒng)護理組慢性化膿性中耳炎控制時間以及治療依從性分別是5.26±1.27天以及84.01±1.75分。

2.4 不良預后發(fā)生率

細化護理干預組不良預后發(fā)生率更少，P＜0.05。細化護理干預組出現1例，傳統(tǒng)護理組出現了8例。

3 討 論

慢性化膿性中耳炎是一種常見疾病，目前，慢性化膿性中耳炎的臨床治療主要是基于改善聽力手術治療，但在積極治療同時還需要給予有效的護理[3-6]。除了傳統(tǒng)護理，細化護理干預可以進一步幫助慢性化膿性中耳炎患者更好改善機體功能，細化護理干預通過提供系統(tǒng)的細化護理干預方案，可幫助慢性化膿性中耳炎患者改善不良情緒，保持樂觀的心態(tài)，積極接受臨床治療[7-10]。

本研究中，傳統(tǒng)護理組給予傳統(tǒng)化護理，細化護理干預組開展細化護理干預。結果顯示細化護理干預組滿意度、聽力情況以及負性情緒、慢性化膿性中耳炎控制時間以及治療依從性、不良預后發(fā)生率和傳統(tǒng)護理組比較均更好，P＜0.05。

綜上，慢性化膿性中耳炎患者實施細化護理干預效果確切，可減輕慢性化膿性中耳炎患者的負性情緒，并改善慢性化膿性中耳炎患者的聽力。