穴位貼敷治療肺腎氣虛型慢性阻塞性肺疾病的護(hù)理分析

紀(jì)翠平

（金湖縣中醫(yī)院，江蘇 金湖 211600）

慢性阻塞性肺疾病簡(jiǎn)稱(chēng)慢阻肺,是一種肺部氣流受阻的肺部疾病，在臨床上較為常見(jiàn)，特別是在呼吸科的住院部，慢阻肺一般在晨間咳嗽明顯，夜間有陣咳或排痰，咳痰主要是白色粘液的痰。部分患者還會(huì)感到喘息，胸悶，慢阻肺嚴(yán)重阻礙了患者的日常生活質(zhì)量以及身心健康，治療該病的方法一般有藥物治療、氧療法、中醫(yī)穴位貼敷治法，其中穴位貼敷治法在治療此病上效果最佳，因而被廣泛應(yīng)用，本文就穴位貼敷治療肺腎氣虛型慢性阻塞性肺疾病的臨床療效進(jìn)行分析，相關(guān)報(bào)道如下[1]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2017年8月一2018年12月收治的60例肺腎氣虛型慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者作為研究對(duì)象，平均分為參照組和研究組各30例。參照組中，男性17例，女性13例，年齡52-76歲，均年齡值（66.5±8.7），病程2-11 年；

研究組中，男性18例，女性12例，年齡50-73歲，均年齡值（66.4±8.5），病程3.6-10年；兩組患者性別、年齡、病程等一般資料對(duì)比，數(shù)據(jù)顯示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，有探討性。排除標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)中藥穴位貼敷過(guò)敏的患者②孕婦及哺乳期產(chǎn)婦③肺腎氣虛型慢性阻塞性肺疾病（COPD）以外的呼吸系統(tǒng)疾病。④腎臟疾病、心腦血管疾病、肝臟疾病。

1.2 治療方法

參照組采用西醫(yī)常規(guī)藥物治療法。常規(guī)藥物分別有糖皮質(zhì)激素與支氣管舒張劑，糖皮質(zhì)激素早晚給藥1 次給藥。支氣管舒張劑主要為β2受體激動(dòng)劑，根據(jù)的患者的實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行用藥，采用霧化吸入法，劑量100～200μg，一天不得超過(guò)800-2400μg[2]。

研究組則采用穴位貼敷治療法，穴位貼敷治療法屬于中醫(yī)外治法，具體方法如下：①選好穴位，選擇脾俞穴、大椎穴、定喘穴、肺腧穴、腎俞穴、膻中穴。②利用半夏9g、細(xì)辛10g、白芥子20g、延胡索 15g、甘遂15g干姜10g等中藥混合打粉，制成藥膏。將生姜汁、黃酒調(diào)成黏稠的膏狀物備用。③穴位貼敷療法：首先將需要貼敷的穴位進(jìn)行消毒，為促使局部穴位的毛孔更好張開(kāi)，加快臨床療效，可利用調(diào)制的生姜汁、黃酒進(jìn)行穴位擦拭，反復(fù)3-5次即可，然后將制作好的藥膏直接貼敷在穴位上，每穴1貼，貼敷時(shí)間可根據(jù)患者的實(shí)際情況靈活調(diào)整，有些患者貼敷5分鐘就自覺(jué)局部發(fā)熱、瘙癢、脹痛，那么貼敷的時(shí)間就可以及時(shí)結(jié)束。如果在貼敷過(guò)程中局部出現(xiàn)個(gè)別水泡現(xiàn)象，不必特殊處理，但要防止感染[3]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的臨床治療總有效率，治療總有效率等于（臨床控制例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)*100%。依照國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)——《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行判斷。①臨床控制：喘、咳嗽、咳痰相應(yīng)癥狀消失，肺部體征基本消失或者全部消失。②顯效：喘、咳痰、咳嗽癥狀得到明顯改善或者基本消失，肺部體征顯著減輕③有效:喘、咳痰、咳嗽逐漸改善，肺部體征逐漸減輕④無(wú)效：喘、咳痰、咳嗽癥狀得不到改善，肺部體征無(wú)減輕現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將此次探究所獲的所有數(shù)據(jù)均通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，計(jì)量資料用（±s）表示，組間差異用t進(jìn)行檢驗(yàn)，如果P＜0.05，表示兩組差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。

2 結(jié) 果

從表1可看出，參照組中，臨床控制例數(shù)有5例，顯效例數(shù)有10例，有效例數(shù)有 8 例，無(wú)效例數(shù)有7例，治療總有效率為76.6%，研究組中，臨床控制例數(shù)有6例，顯效例數(shù)有13例，有效例數(shù)有9 例，無(wú)效例數(shù)有2例，治療總有效率為93.3%，研究組的治療總有效率高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 對(duì)比兩組患者的臨床治療總有效率

3 討 論

肺腎氣虛型慢性阻塞性肺疾病是一種比較嚴(yán)重的呼吸道疾病，損害了很多H患者的肺部健康[4]，給患者生活帶來(lái)了極大的困擾，一旦發(fā)病肺部受損嚴(yán)重，就會(huì)產(chǎn)生咳嗽、喘、痰等癥狀，中醫(yī)認(rèn)為肺腎氣虛型慢性阻塞性肺疾病是由于肺、腎2大臟器虛弱受損導(dǎo)致的，要想治療就要合理全面調(diào)理這2大臟器，扶正固本。中醫(yī)穴位貼敷治療法相較西醫(yī)療法比較安全，中醫(yī)治療的優(yōu)勢(shì)就在于辨證施藥，標(biāo)本兼治，而且治療總有效率較高。從此次研究結(jié)果可知，兩組患者治療后均得到良好療效，而研究組的臨床控制例數(shù)、顯效例數(shù)、有效例數(shù)、治療總有效率高于參照組，兩組之間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，穴位貼敷療法是中醫(yī)臨床常用的外治方法。在中醫(yī)基本理論的基本指導(dǎo)下，通過(guò)將不同藥物制成膏狀物貼敷在相應(yīng)的穴位上，通過(guò)藥力作用于肌膚淺層，傳于經(jīng)絡(luò)、臟腑，從而有效改善治療。目前穴位貼敷療法被越來(lái)越多的人所接受，且穴位貼敷療法操作簡(jiǎn)便易學(xué)，使用安全，毒性作用極小，較于西醫(yī)療法，穴位貼敷法是藥物加腧穴的雙重治療，療效加倍，值得推廣[5]。