早期康復護理干預應用于腦卒中偏癱患者肢體功能恢復中的效果分析

李思倩

（安徽醫科大學附屬阜陽醫院神經內科，安徽 阜陽 236000）

臨床上，腦卒中，即腦血管意外，為腦血液循環障礙性疾病，以語言智力障礙、半身不遂、口眼歪斜以及運動障礙等為主癥，若情況較為嚴重亦可致殘，從而對患者的身心健康和日常生活造成了不利影響[1]。本文旨在分析早期康復護理干預在腦卒中偏癱中的應用價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2016年4月-2018年3月本院接診的腦卒中偏癱病患90例為研究對象，按照隨機數表法分成A、B兩組（n=45）。A組包含男性24例、女性21例，年齡在40-68歲之間，平均（54.21±3.67）歲。B組包含男性25例、女性20例，年齡在41-70歲之間，平均（55.03±3.94）歲?；颊叩牟v資料完整，簽署知情同意書，依從性良好，獲得醫學倫理委員會批準。比較兩組的性別構成比等基線資料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

采取常規護理措施對兩組進行干預：嚴密監測患者各項生命體征，若發現異常立即告知相關醫師；將疾病相關知識詳細告知患者，并做好患者的基礎護理工作。A組加用早期康復護理干預方案，詳細如下：（1）通過肢體動作以及語言等方式和患者進行有效的溝通，充分了解患者的情緒變化，鼓勵患者采取向家人亦或者是護士傾訴的方式將不良情緒宣泄出來，從而有助于改善其心理狀態。將康復治療成功的典型案例簡單告訴患者，增強患者的自信心，讓患者有足夠的信心面對疾病。（2）根據患者的身體狀況，制定科學的早期康復鍛煉方案。指導患者做適當的行走訓練、膝關節屈伸以及坐位訓練等，以有效避免關節攣縮以及肌肉萎縮等并發癥的發生。（3）按時協助患者進行有效的翻身，予以叩背護理，指導取交替側臥位，并鼓勵患者做適當的下肢伸直訓練以及上肢伸展訓練。加強對患者進行健康教育的力度，教給其正確擺放肢體的方法，避免發生肢體功能異常的情況。（4）確保病房內空氣流通，溫濕度適宜，每日按時清潔病房衛生，利用專門的消毒液對地面和物體表面進行擦拭，預防感染。指導患者通過聽音樂和交談等方式分散注意力，減輕心理負擔。此外，還應指導患者做一些日常生活活動訓練，比如：穿衣、進餐、上下樓梯、如廁以及下脫衣等，以促進其肢體功能恢復，提高日常生活活動能力。

1.3 評價指標

對兩組干預后的肢體運動功能進行評估，分值越高，提示肢體運動功能越好[2]。利用本院自制的滿意度調查表評估兩組對護理服務的滿意程度，不滿意＜60分，比較滿意≥60分且＜90分，比較滿意≥90分。

1.4 統計學分析

用S P S S 2 0.0 軟件分析數據，t檢驗計量資料，即（±s），x2檢驗計數資料，即[n（%）]，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 肢體功能恢復情況分析

A組干預后的上、下肢運動功能評分比B組高，組間差異顯著（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組肢體功能恢復情況的對比分析表 （分）

2.2 護理滿意度分析

A組的護理滿意度為95.56，比B組的82.22%高，組間差異顯著（P＜0.05）。如表2。

表2 兩組護理滿意度的對比分析表 [n，（%）]

3 討 論

現階段，我國腦卒中的患病率比較高，本病通常由勞累過度、先天不足以及情緒激動等因素所致，為腦血液循環障礙性疾病，能夠對人們的身體健康造成比較大的影響。有報道稱[3]，對于腦卒中病患來說，若受外界刺激，極易引發嚴重并發癥，比如：腦出血以及腦梗死等，從而對患者的生命健康造成了威脅。而及時的對癥治療以及護理干預則有助于減輕患者的痛苦，提高治療效果，但為能降低患者的致殘風險，需做好患者的早期康復護理工作。

通過早期的康復護理，能夠有效改善神經側支系統循環功能，加快病情恢復的速度，正確指導患者做適當的功能訓練，能夠有效降低深靜脈血栓發生率，促進肢體運動功能恢復，從而有助于縮短病情康復所需的時間[4]。另外，體位護理、坐位訓練、日常活動能力訓練以及膝關節屈伸訓練等，都能有效降低患者發生關節畸形和痙攣等并發癥的幾率，并有助于改善肢體功能，促進病情早日康復。此研究中，A組的上、下肢運動功能評分比B組高，組間差異顯著（P＜0.05）；A組的護理滿意度優于B組，組間差異顯著（P＜0.05）。早期康復護理干預的實施對于改善腦卒中偏癱病患的肢體功能以及提高護理滿意度具有十分顯著的作用，建議將之在臨床上進行推廣和使用。