綜合護理干預在燒傷后瘢痕瘙癢患者中的臨床效果觀察

劉愛琴

（靖江市第二人民醫院燒傷科，江蘇 靖江 214500）

燒傷瘢痕是皮膚燒傷后愈合時產生的一種炎癥，是一種神經、血管縱橫的病態結構，在產生過程中，疼痛感漸漸消失，但瘙癢卻一直持續對患者的日常生活造成嚴重困擾。本組實驗選取2017年4月至2018年4月進入本院接受治療的燒傷后瘢痕瘙癢患者共56例作為研究樣本，分別給予不同護理方案，旨在進一步探討在燒傷后瘢痕瘙癢患者的治療中應用綜合護理干預的具體效果。現將具體研究結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月至2018年4月進入本院接受治療的燒傷后瘢痕瘙癢患者共56例作為研究樣本，將其隨機分組，給予綜合護理干預者設定為實驗組，該組28例患者中，女性10例（38.46%），男性18例（61.54%），患者年齡分布范圍在20～51歲，平均（28.26±0.97）歲，給予常規護理干預者設定為對照組，該組28例患者中，女性9例（36.54%），男性19例（63.46%），患者年齡分布范圍在22～50歲，平均（29.59±0.86）歲，對照組和實驗組的基本資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入與排除標準

納入標準：患者均為2級或以上燒傷患者。患者及其家屬均積極配合實驗，并簽署知情同意書；均經醫院倫理委員會批準；

排除標準：血液系統疾病者、精神疾病者、其他嚴重合并癥者。

1.3 方法

對照組 對對照組燒傷后瘢痕瘙癢患者實施常規護理干預 主要包括瘙癢護理、藥物護理和心理護理等方面。

實驗組對實驗組燒傷后瘢痕瘙癢患者實施綜合護理干預 主要包括健康護理、評估護理、檢查護理、用藥護理、按摩護理、心理護理和家庭護理等幾個方面。在健康護理方面護理人員在患者入院時要對患者進行瘢痕瘙癢相關知識和護理注意事項的宣傳，使得患者以科學的眼光看待疾病，做好準備工作；在評估護理方面護理人員要通過查詢文獻的方式尋找瘢痕瘙癢的護理重點，與此同時對患者的病情進行評估，根據評估結果和查詢文獻情況為患者制定針對性的護理方案；在檢查護理方面護理人員要對患者的燒傷創面進行定期的檢查,根據患者燒傷創面的恢復情況進行下一階段的護理；在用藥護理方面護理人員要對患者藥物過敏史進行詢問，結合患者實際情況對患者使用藥物，將患者所用藥物的種類、時間和方法記錄在冊并詳細告知患者，同時積極與患者家屬溝通監督患者遵從醫囑定時定量服用藥物；在按摩護理方面患者的燒傷創面在恢復過程中瘙癢情況較為嚴重，患者由于瘙癢的不適感會產生煩躁的情緒，護理人員要通過按摩等方式緩解患者的瘙癢情況，排解患者不良情緒。在心理護理方面護理人員在患者治療的過程中應當加強與患者的溝通交流，以便進一步了解患者內心最真實的想法，根據患者內心真實想法對患者進行排解，對于患者的焦慮和緊張給予耐心的鼓勵。在家庭護理方面患者在疾病的影像下容易產生焦慮情緒，急需家人的鼓勵和陪伴，因此在治療過程中要叮囑患者家屬多與患者進行溝通交流，尋找方法排解患者的消極情緒，使患者在接受治療時感受到家庭的溫暖。

1.4 觀察指標

對2組患者的瘙癢程度改善情況進行比較分析。

1.5 統計學分析

應用（SPSS21.0）專用統計學軟件分析實驗檢測及涉及到的數據，計量資料描述過程中用t檢驗，計數資料描述過程中用x2檢驗，分別用均值標準差和百分比表示，組間差異顯著性水平均為：P＜0.05。

2 結 果

2.1 對比兩組護理干預后的瘙癢程度改善情況

護理干預后，實驗組的瘙癢程度改善情況顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳細見下表1：

表1 兩組護理干預后的瘙癢程度改善情況對比

3 討 論

燒傷疤痕瘙癢第一種常見的皮膚病，雖然不會對患者的生命安全造成威脅，但是會對患者的日常生活和工作造成嚴重影響。燒傷疤痕是一種已經失去正常皮膚功能的皮膚組織，燒傷疤痕的嚴重程度與其燒傷原因，是否感染和處理時間緊密相關。由于燒傷疤痕瘙癢的原因較為復雜，藥物治療效果不甚顯著。需要在治療的基礎上輔之以護理干預，綜合護理干預通過搜集瘢痕瘙癢文獻資料奠定了治療的良好基礎，通過科學的護理模式顯著提升護理效果。結合研究結果顯示：瘙癢程度改善情況方面，護理干預后，實驗組各級瘙癢患者人數減少情況顯著優于對照組，（P＜0.05）。結果與金榮，解海霞，劉艷，王卉，周丹[9]文獻研究結果具有一定的相似性，說明：在燒傷后瘢痕瘙癢患者的治療中應用綜合護理干預的效果比較理想，有益于患者的預后。該護理方案可作為首選護理方案，為后期廣大患者推廣。

綜上，與常規護理干預相比，在燒傷后瘢痕瘙癢患者的治療中應用綜合護理干預的效果更顯著，可明顯改善患者瘙癢情況，故方案推廣意義大。