PVP治療骨質疏松性椎體壓縮性骨折的護理研究

鄭麗芳

（常州市武進人民醫院南院骨科，江蘇 常州 213000）

骨質疏松性椎體壓縮性骨折是常見的骨質疏松并發癥，患者骨結構異常，疼痛明顯，嚴重缺鈣，嚴重影響患者日常生活。臨床多采取經皮椎體成形術治療，根除骨折現象，增強患者椎體強度。本次研究選取110例PVP治療骨質疏松性椎體壓縮性骨折患者，探究綜合性護理干預效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

納入觀察對象均為2016年10月至2018年6月我院行PVP治療骨質疏松性椎體壓縮性骨折患者，共110例，納入標準：行PVP治療、簽署知情同意書；排除標準：合并嚴重臟器功能不全、認知功能障礙。采取隨機數字表法分組，分為對照組和實驗組，各55例，對照組男性患者、女性患者之比為25:30，年齡55-85歲，平均年齡（73.21±2.31）歲，骨折部位在T10段、T12段，L1-L4段分別有6例、9例、40例；實驗組男性患者、女性患者之比為26:29，年齡54-84歲，平均年齡（73.10±2.30）歲，骨折部位在T10段、T12段，L1-L4段分別有5例、10例、40例；兩組PVP治療患者基線資料比較，差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者擇期行PVP治療，對照組采取常規護理干預，包括病情評估，常規知識教育，相關疾病治療方法介紹，必要日常護理、生命體征監測等。

實驗組采取綜合性護理干預，包括：（1）疼痛護理。指導患者休息時平臥硬床板，采用正確軸線翻身技巧活動，排尿及排便時減少臀部抬高動作，緩解臀部抬高引起的疼痛，對于疼痛難忍的患者必要時遵醫囑給予止痛藥物干預。（2）圍術期護理。術前做好準備工作，指導患者進行體位訓練，調整呼吸，術前多飲用清水，清理腸道，并加強護理干預，消除不良情緒。術中密切監測患者生命體征，及時發現并處理異常情況。術后給予患者飲食指導，叮囑患者多食清淡、易消化食物。（3）并發癥護理。術后對患者采取抗生素治療，嚴密觀察患者下肢，觀察穿刺孔是否有紅腫或滲出，及時更換輔料，預防神經根損傷等癥狀發生。

1.3 觀察指標

①下床活動時間、住院時間、疼痛評分。采取視覺模擬評分法評估兩組患者疼痛程度。②生活質量評分，Barthel指數。采取Barthel指數評定量表評估患者干預后日常生活能力。采取Karnofsky評分法評估患者生活質量。

1.4 統計學分析

所有數據錄入SPSS 20.0統計學軟件。以P＜0.05，為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組患者下床活動時間、住院時間、疼痛評分均少于對照組患者，干預后生活質量評分、Barthel指數均高于對照組患者（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者下床活動時間、住院時間、疼痛評分、生活質量評分、Barthel指數比較[±s]

表1 兩組患者下床活動時間、住院時間、疼痛評分、生活質量評分、Barthel指數比較[±s]

組別 例數 下床活動時間（d） 住院時間（d） 疼痛評分（分） 生活質量評分（分） Barthel指數（分）對照組 55 2.01±0.45 8.15±3.78 6.72±1.56 75.16±5.26 60.45±4.02實驗組 55 1.49±0.32 4.89±2.56 1.80±0.72 92.18±3.38 84.12±4.70 t值 - 6.9840 5.2958 21.2368 20.1882 28.3832 P值 - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

骨質疏松多發于老年患者群體，老年患者自身機體功能降低，日常生活中容易受到刮碰影響，引發骨質疏松性椎體壓縮性骨折，影響患者骨質健康[1]。

據研究證明，對該病患者采取PVP治療能有效增強其椎體強度，提高患者日常生活能力，療效顯著。而在PVP治療過程中，對患者采取堅持以患者為本的護理理念的綜合性護理干預，從患者生理、心理、生活等方面提供優質服務，改善患者身心狀態，通過術前指導、心理干預疏導患者不良情緒，提高患者對治療認知，通過疼痛護理、并發癥護理緩解患者疼痛，預防并發癥產生，促進患者術后康復訓練效果提升，早日康復[2]。本次研究中，實驗組患者下床活動時間、住院時間、疼痛評分均少于對照組患者，干預后生活質量評分、Barthel指數分別為（92.18±3.38）分、（84.12±4.70）分，均高于對照組患者（P＜0.05）。這與黃雪玉[3]研究相符，說明綜合性護理干預能促進PVP治療骨質疏松性椎體壓縮性骨折患者術后康復效果，改善患者日常生活能力。

綜上所述，對PVP治療骨質疏松性椎體壓縮性骨折患者采取綜合性護理干預，能有效改善患者日常生活能力、生活質量，促進患者早日康復。