循證護理在中醫骨傷科護理質量管理中的有效應用

柳永珍

（浙江省麗水市青田縣中醫院骨外科，浙江 麗水 323900）

隨著我國醫療衛生條件的不斷改善，臨床治療水平的不斷提升，臨床實踐中對護理質量管理也更為重視，臨床治療雖然是重點，但臨床護理也是不容忽視的組成，特別是隨著近年來關于醫護人員與患者關系的社會熱點持續不下，圍繞患者這一中心，護理質量管理在中醫骨傷科臨床治療中的作用日益顯著，循證護理作為作為循證醫學發展中的一種護理學理念，從護理人員自身護理實踐出發，通過提出循證問題，尋找循證依據，在提出有效的解決方法。將循證護理模式應用到中醫骨傷科護理質量管理中，對患者護理滿意度的提升、整體護理水平的提升有著重要的意義。[1-2]

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月-2019年3月收治的80例骨傷患者，將這80例骨傷患者通過隨機法分為研究組和對照組，研究組40例患者，對照組40例患者，其中對照組男性患者21例，女性患者19例，年齡27-70歲，平均年齡（51.3±6.8）歲，其中前臂骨折7例，下肢踝骨骨折21例，脛骨骨折12例；研究組男性患者23例，女性患者17例，年齡25-69歲，平均年齡（49.2±5.9）歲，其中前臂骨折8例，下肢踝骨骨折23例，脛骨骨折9例。兩組患者在年齡、性別等資料對比上差異不具有統計學意義（P＞0.05）。所有的骨傷患者都接受了手術治療，經過患者同意自愿參與本次研究，并簽署了知情同意書。

1.2 方法

對照組骨傷患者按照常規住院治療措施，接受中醫骨傷科常規護理，保持病房環境整潔、空氣流通，結合患者病情對室內溫濕度進行調節，為患者提供良好舒適的治療環境；對患者生命體征指標等進行測量，并做好記錄工作，對骨傷患者病情的變化情況作出準確的評估，有傷口的患者的患者可以選用濕度適宜的敷料，使患者能夠在舒適的環境下進行恢復治療。定時進行巡視病房，及時發現患者異常情況及時進行上報檢查處理，護理人員關注關心患者，與患者家屬做好日常生活的相關護理指導。[3]

研究組骨傷患者在常規治療和護理服務的基礎上聯合循證護理形成護理方案，有護理工作人員組成有效的循證護理小組，以護理部主管、護士長等為組長，中醫外科護理人員為小組成員，明確護理工作任務，對骨傷科患者疾病類型、相關并發癥等進行深入了解和明確；結合相關文獻資料的查閱，尋找出與患者疾病病癥相同或是類似的病例，在明確問題之后，尋找相應的問題解決的有效措施和方法。護理過程中要對實時監測患者的病情變化情況，在無菌操作下執行，并根據醫囑做好資料整理與相關護理操作。為防止患者出現感染問題，還應在醫囑的相關要求下做好實時感染管理的應對措施，并在飲食上指導患者以易消化的清淡食物為主，堅持少食多餐的原則，忌辛辣油膩食物。在患者心理護理上，對患者的心理狀態進行評估，及時發現患者焦慮、抑郁等不良情緒的潛在或趨向于嚴重的趨勢，并進行及時有效的心理干預護理；患者如果出現疼痛加劇的現象應及時查找病因，與患者進行溝通，在減少患者焦慮恐懼感的同時，安撫患者情緒，為有效的應對治療提供有力的支持，促進醫患、護患關系的和諧，提升治療效果。在循證護理模式下，護理質量管理還是應以患者生命體征的監測為重點，一旦出現異常情況，應及時向主管醫生上報，作出及時有效的處理。

1.3 觀察指標

通過自治滿意度調查表，向患者發放，進行一對一的填寫和回收，分為非常滿意、比較滿意、不滿意幾個層次滿意程度，護理滿意度=（非常滿意+比較滿意）/總例數。

1.4 統計學方法

通過SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析，兩組對比以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

表1 兩組患者護理后滿意度比較[例數（%）]

從表1數據對比分析可以看出，在護理滿意度對比上，研究組非常滿意27例，比較滿意11例，不滿意0例，總體護理滿意度為100%，對照組非常滿意16例，比較滿意10例，不滿意14例，總體護理滿意度為65%，研究組患者護理滿意度明顯高于對照組，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在中醫骨傷科護理質量管理中應用循證護理模式，需要護理人員具備更高水平的護理專業能力，這對中醫骨傷科的治療是極為有利，同時這對護理人員專業素質也提出了更高的要求。本次研究中觀察組患者護理滿意度明顯要好于對照組（P＜0.05），護理滿意度達到100%，可以看出，將循證護理應用到中醫骨傷科護理質量管理中，對醫患、護患關系的改善和和諧發展有著積極的意義，幫助患者盡快恢復生活功能，提升患者生活質量，強化治療效果，同時也促進護理人員專業素質水平的提升，具有良好的臨床推廣和應用價值。