綜合護理模式在急性胰腺炎護理中的價值探究

陳國群

（貴州省甕安縣人民醫院，貴州 黔南州 550400）

隨著社會經濟的發展，人們生活水平的提高，由于人們不合理的飲食結構以及膽道疾病導致急性胰腺炎疾病呈現出逐年上升的趨勢。根據相關的臨床研究資料顯示，急性胰腺炎具有一定的危險性與集急重性，因此患者在治療的過程中實施優質的護理也十分的重要，且會在一定程度上影響患者的預后效果[1]。本次研究對80例急性胰腺炎患者的護理方式進行研究，試分析綜合護理模式在急性胰腺炎護理中的價值，現將本次研究結果進行報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2016年3月-2017年12月這一時間段期間在我院就診的80例重癥胰腺炎患者，將其隨機分為觀察組和對照組，其中觀察組男22例，女18例，年齡在23-29歲之間，平均（26.0±3.0）歲， 病程均值為（18.56±3.10）小時；對照組男21例，女19例，年齡在22-28歲，平均（25.0±3.0）歲，病程均值為（18.60±3.17）小時。兩組研究對象的臨床資料比較差異無意義。

1.2 方法

對照組實施本院最為常規的護理干預，其干預措施就是根據患者的實際病情、經濟狀況以及受教育程度等方面對患者實施全面的健康宣教、科學的用藥指導。觀察組患者采取綜合護理干預，主要的干預措施如下：（1）心理護理。護理人員要通過溝通來了解患者實際的心理狀態，并耐心的為患者講述急性胰腺炎的治療方法、過程以及效果，以此來消除患者焦慮與抑郁等負性情緒，從而提高患者的治療依從性。（2）健康宣教護理干預，護理人員通過耐心的講解與急性胰腺炎的相關知識來提高患者對于急性胰腺炎的認識，從而提高患者自身的健康認知水平。（3）疼痛的舒適護理：實時關注患者的疼痛情況，如果患者疼痛感較強，就要按照醫囑合理用藥，或是通過鎮痛劑來幫助患者減輕疼痛。同時也要做好預防應激性的消化性潰瘍的準備。（4）并發癥護理：對于高熱患者要要采取物理降溫治療，同時要定期的更換床單，為患者營造一個干凈、衛生的休息環境；另外要最好胃腸減壓患者的口腔護理；積極鼓勵與指導患者翻身，以此來減少壓瘡現象的發生[2]。（5)飲食護理。護理人員要幫助患者形成合理的飲食結構，并建議患者要少食多餐，多食用一些新鮮的瓜果蔬菜以及含蛋白質較高的食物，并適當的補充維生素，以確保患者每日的營養攝入。（6）出院指導：醫護人員在患者出院前，要叮囑患者根據醫囑按時服藥，并要定期到醫院進行復查，同時也要將一些需要注意的問題耐心的告知患者與家屬。

1.3 觀察指標

（1）觀察與比較兩組患者癥狀消除時間，主要包括體溫恢復時間、腹痛緩解時間、腹脹消失時間以及肛門排氣時間；（2）生活質量主要通過SF-36 生活質量量表來對患者的生理功能、生理職能、社會功能以及精神健康進行評價，最低分為0分，最高分為100分，分值越高就代表患者的生活質量越好。（3）記錄兩組患者的住院時間。并在患者出院時采用我院自制的調查問卷對患者的護理滿意度進行調查，滿分為100分。總分在90分以上，即為滿意；總分在60～90分，即為一般滿意；分值低于60分為不滿意，滿意度=（滿意+一般滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

選擇統計學軟件 SPSS21.0，對本次研究中所涉及到的兩組數據進行詳細的處理，用（%）對計數資料進行表示，兩組之間用x2進行檢驗，以P＜0.05 進行表明，兩組數據對比差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者癥狀消除時間比較

相對于對照組來說，觀察組的體溫恢復時間、腹痛緩解時間、腹脹消失時間以及肛門排氣時間均較短，且數據比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者癥狀消除時間比較（ ±s）

表1 兩組患者癥狀消除時間比較（ ±s）

肛門排氣時間觀察組 40 3.9±0.5 3.2±0.6 4.3±0.9 6.2±0.8對照組 40 5.8±0.8 5.2±0.9 6.8±1.2 10.3±1.7 t值 - 12.738 11.694 10.541 13.802 P值 - 0.000 0.000 0.000 0.000組別 n 體溫恢復時間腹痛緩解時間腹脹消失時間

2.2 兩組生活質量比較

利用統計學比較兩組患者的生活質量，從表2中可以看出，觀察組患者的各項生活質量顯著較高，有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者生活質量比較（ ±s，分）

表2 兩組患者生活質量比較（ ±s，分）

組別（n） 例數 生理功能 社會功能 軀體疼痛 情感職能對照組 40 70.81±4.37 72.76±4.43 67.02±5.39 67.73±3.59觀察組 40 81.54±4.49 81.64±4.28 79.51±4.62 79.11±3.50 t 9.879 8.904 11.322 14.355 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3.3 兩組護理滿意度比較

觀察組的滿意、一般滿意與不滿意的例數分別為22例、16例、2例，其護理滿意度為95.0%（38/40）；對照組中滿意、一般滿意與不滿意的例數分別為20例、12例、8例，其護理滿意度為80.0%（32/40），數據結果顯示，與對照組相比，觀察組的護理滿意度較高，且有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

重癥急性胰腺炎在我現階段的臨床醫學上是一種比較常見的疾病。其主要的發病原因是由于胰酶消化胰腺與邊緣組織而引起了不同程度的急性炎癥，其具體的病癥體現為不同程度的胰腺水腫、出血與壞死[3]。隨著社會經濟的發展，人們生活水平的提高，由于人們不合理的飲食結構以及膽道疾病導致重癥急性胰腺炎的發病率呈現出逐年上升的趨勢。一旦患者在發病后沒有得到及時有效的治療或者科學合理的護理方式，就會嚴重的威脅到患者的生命安全。綜合護理模式護理模式是一種由“以疾病為主”轉變為“以患者為中心”的護理模式，可以給予服務對象人性化的關懷和照顧，給予患者綜合的護理干預，優化患者的治療、康復環境，使患者的身心可以保持最佳狀態接受治療和護理服務[4]。

綜上所述，根據對本次研究數據結果分析來看，與采用常規護理的對照組患者相比，觀察組患者的臨床癥狀消失時間、生活質量以及護理滿意度均具有顯著的優勢，且（P＜0.05）。這就進一步證明了，對急性胰腺炎患者采用綜合護理干預的效果十分顯著。綜合護理不僅可以有效的縮短急性胰腺炎患者臨床癥狀的消除時間，同時也能夠在一定程度上提高患者的生活質量以及對于護理干預的滿意度，且具有較高的臨床研究價值。因此，綜合護理模式該得到廣泛的應用與推廣。