積極護理干預對B族鏈球菌感染孕婦心理和妊娠結局的影響分析

莫松珍，植彩雄，侯健欣

（廣東省封開縣人民醫院產科，廣東 肇慶 526500）

B族鏈球菌感染是臨床常見的孕婦感染疾病，對孕婦的心理健康、生理健康及胎兒健康等均造成較嚴重影響，而且更容易導致產婦發生不同程度焦慮、緊張、抑郁情緒，對其心理狀態及妊娠結局均造成一定影響[1-2]。因此，實施有效護理干預，以改善心理狀態，提高妊娠結局十分重要[3]。本次研究工作旨在探討積極護理干預對B族鏈球菌感染孕婦心理和妊娠結局的影響分析。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇自2017年1月至2017年12月收治的B族鏈球菌感染孕婦50例作為對照組；另選擇自2018年1月至2018年12月收治的B族鏈球菌感染孕婦50例作為對照組。

研究組：年齡23歲～39歲，平均年齡為（35.50±3.50）歲；孕周35周～37周，平均孕周為（35.70±1.05）周；其中有23例為初產婦，有27例為經產婦；包括13例為高危產婦，33例為非高危產婦。

對照組：年齡24歲～39歲，平均年齡為（35.40±3.65）歲；孕周35周～37周，平均孕周為（35.55±1.11）周；其中有24例為初產婦，有26例為經產婦；包括14例為高危產婦，36例為非高危產婦。兩組的一般資料對比無明顯差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規護理，研究組接受常規護理聯合積極護理干預。積極護理干預具體操作如下：（1）建立個性化臨床路徑表。結合孕婦的疾病情況，胎兒情況，以及身體情況，制定個性化臨床路徑表實施護理干預，結合孕婦住院流程以及妊娠足月胎膜早破實施陰道分娩情況以完成相關臨床診斷與治療，一般住院時間約5日；待孕婦孕38周后，需遵醫囑給予抗感染治療，用藥前孕婦需接受檢測以了解有無青霉素過敏，若孕婦無青霉素過敏則可依照標準計量給予青霉素靜脈注射，持續至分娩；若孕婦有青霉素過敏，則可依照標準計量給予克林霉素靜脈注射，持續至分娩。（2）建立舒適溫馨病房環境。病房環境需保持干凈衛生，需保持安靜舒適，以有助于使孕婦感受“賓至如歸”，有助于盡量減低孕婦因受驚嚇而發生較大的情緒變動等。（3）制定針對性個體化心理護理干預。結合孕婦的心理特點，與其耐心溝通講解，并結合其心理狀態，制定針對性、科學性、合理性的臨床護理計劃方案，從而有助于孕婦消除各種負性情緒，提高治療與護理積極性、配合性等。（4）加強各項生命體征變化觀察。護理人員需加強對孕婦的各項生命體征變化觀察，一旦出現異常情況，應即刻告知臨床醫師，并積極配合對癥處理。（5）加強疾病健康宣教干預。通過“一對一”溝通交流方法，以給予患者進行疾病健康宣教，以耐心講解疾病發生機制，疾病可能發生癥狀表現以及疾病預后等，從而有助于提高孕婦對自身疾病的知識了解掌握度，以及提高治療自信心及積極性。（6）加強飲食指導干預。結合孕婦身體狀況以及胎兒情況，給予生活習慣指導干預，給予科學性飲食指導干預等。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組的護理前后心理狀態評分、妊娠結局。

1.4 統計學分析

應用統計學軟件SPSS22.0處理分析所得數據資料，采用（±s，分）表示兩組數據之間的計量資料，使用[n（%）]表示兩組數據之間的計數資料，分別以t檢驗、以x2檢驗。若兩組數據存有差異有臨床統計學意義，則使用P＜0.05表示。

2 結 果

2.1 心理狀態評分

兩組護理前的SAS評分、SDS評分均無明顯差異性，P＞0.05；兩組護理后的SAS評分、SDS評分均較護理前有降低，P＜0.05；且研究組護理后的心理狀態評分更低于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組護理前后的心理狀態評分比較（ ±s，分）

表1 兩組護理前后的心理狀態評分比較（ ±s，分）

分組（n） SAS評分 SDS評分護理前 護理后 t P 護理前 護理后 t P研究組（n=50） 50.35±6.20 36.45±3.75 11.02 0.00 55.25±6.35 36.05±4.65 14.01 0.00對照組（n=50） 50.30±6.25 43.30±5.35 4.89 0.00 55.20±6.40 43.20±4.75 8.65 0.00 t 0.03 6.02 - - 0.03 6.18 - -P 0.97 0.00 - - 0.97 0.00 - -

2.2 妊娠結局

研究組的妊娠結局包括宮內感染發生率、羊水污染發生率、產后出血發生率、胎盤早破發生率、剖宮產發生率均更低于對照組，P＜0.05。見表2。

3 討 論

B族鏈球菌感染為臨床常見的孕婦感染疾病類型，對孕婦個人及腹中胎兒均容易造成一定影響，采取何種護理干預措施，可以有效改善B族鏈球菌感染孕婦的負性情緒，改善妊娠結局是十分重要[4]。

表2 兩組的妊娠結局比較[n（%）]

以往臨床僅給予B族鏈球菌感染孕婦常規護理，但該種護理模式的效果不明顯，患者心理狀態改善不明顯，且不良妊娠結局發生率較高[11-13]。本次研究工作中，給予研究組B族鏈球菌感染孕婦采取積極護理干預，包括環境護理、心理護理、疾病宣教、生活指導及飲食指導等[5]。

從本次研究結果可知，與單獨使用常規護理的對照組比較，接受常規護理聯合積極護理干預的研究組的SAS評分更低，SDS評分更低，生活質量評分更高，不良妊娠結局發生率更低，P＜0.05。提示，應用積極護理干預，可以提高孕婦的疾病知識了解掌握度，改善其負性情緒，促使其做好相關心理狀態，從而更積極、更主動的配合臨床治療、臨床護理，以提高妊娠結局。

綜上所述，臨床結合B族鏈球菌感染孕婦的疾病情況以及心理狀態，實施積極護理干預，可以有效改善其負性情緒，有效降低各種不良妊娠結局。