全面護(hù)理在新生兒肺炎護(hù)理中的效果分析

沈 君

（南京鼓樓醫(yī)院，江蘇 南京 210008）

新生兒肺炎主要包括新生兒吸入性肺炎和新生兒感染性肺炎，而兩者又各分為不同類型，不同類型的肺炎患兒其臨床癥狀表現(xiàn)迥異，患兒可出現(xiàn)呼吸困難、肺部濕羅音、發(fā)熱、等，對患兒健康及生命安全造成極大威脅。臨床經(jīng)驗顯示，有效的護(hù)理對于新生兒臨床癥狀的改善極為重要，因此，在對患兒進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)可使治療效果更加顯著，進(jìn)一步提高患兒生活質(zhì)量，使患兒可健康成長[1]。本文作者隨機(jī)選擇58例新生兒肺炎患兒臨床資料，以探討其應(yīng)用全面護(hù)理干預(yù)的臨床價值。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

按照隨機(jī)數(shù)字法選擇58例于2018年3月至2019年3月期間在我院進(jìn)行診治的新生兒肺炎患兒的臨床資料進(jìn)行研究，將其分為常規(guī)組、護(hù)理組，各29例，常規(guī)組患兒男性19例，女性10例，胎齡36～41周，平均胎齡（38.16±0.61）周，護(hù)理組患兒男性18例，女性11例，胎齡36～41周，平均胎齡（38.08±0.56）周；兩組患兒一般臨床資料差異對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患兒給予常規(guī)護(hù)理，時刻觀察患兒病情變化，給予氧氣吸入、維持呼吸道通暢等，以緩解呼吸困難癥狀，改善呼吸。護(hù)理組患兒進(jìn)行全面護(hù)理：①環(huán)境護(hù)理：肺炎疾病與空氣質(zhì)量關(guān)系緊密，護(hù)理人員應(yīng)保證患兒暖箱足夠清潔衛(wèi)生，每日對暖箱進(jìn)行擦拭消毒工作，并保持空氣流通。②體溫護(hù)理：根據(jù)患兒體重調(diào)節(jié)暖箱溫濕度，濕度保持在55-65%，患兒體溫維持在36.5℃左右，使患兒感到舒適為主。每日三次測量體溫，預(yù)防發(fā)熱。若患兒出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，調(diào)低暖箱溫度，使用溫水對四肢進(jìn)行擦拭，加強(qiáng)喂養(yǎng)。③吸氧護(hù)理：把控吸氧時間，避免吸氧時間過長造成失明。記錄生命體征患兒生化分析適當(dāng)調(diào)整，保證合適溫度、濕度正常。④病情護(hù)理：加強(qiáng)對患兒呼吸道護(hù)理工作，維持患兒呼吸道通暢，保持頭高足底右側(cè)臥位。并按時檢查患兒呼吸道是否具有分泌物阻塞的情況，若患兒出現(xiàn)異常情況，應(yīng)對其進(jìn)行拍背、吸痰操作，并注意觀察患兒氣道，對其進(jìn)行濕化工作，改善缺氧癥狀。患兒煩躁哭鬧時，用深色布遮蓋暖箱，減少光線對患兒的刺激，使其感受到足夠的安全感。⑤合理母乳喂養(yǎng)：新生兒年齡較小，無法自主進(jìn)食，因此，母乳對患兒飲食極為重要[2]。護(hù)理人員應(yīng)向新生兒母親講述母乳對患兒病情的重要性，逐步進(jìn)行母乳喂養(yǎng)依據(jù)多次、少量的原則。吸吮能力差的可奶瓶喂養(yǎng)，對也可進(jìn)行鼻飼或靜脈營養(yǎng)。及時采集母乳給患兒早開奶，根據(jù)病情進(jìn)行袋鼠式護(hù)理，增加母嬰接觸時間。停止吸氧后，每日治療結(jié)束，患兒回母嬰同室，回室期間，每小時巡視病房，觀察患兒病情變化。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對比患兒生化指標(biāo)變化，其中主要分析白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白。（2）對兩種護(hù)理方式下患兒各不良反應(yīng)狀況，主要分析低體溫、感染等發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，以x2檢驗計數(shù)資料（%、n），以t檢驗計量資料(±s)，P＜0.05代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比患者生化指標(biāo)

觀察組患兒各生化指標(biāo)干預(yù)后均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）數(shù)據(jù)見表1。

表1 對比患者生化指標(biāo)變化狀況（ ±s）

表1 對比患者生化指標(biāo)變化狀況（ ±s）

組別 例數(shù) 白細(xì)胞（×109/L） C反應(yīng)蛋白（mg/L）護(hù)理前 護(hù)理前 護(hù)理前 護(hù)理前對照組 29 33.14±2.15 19.84±1.45 16.99±2.35 9.06±2.19觀察組 29 33.12±2.18 17.13±1.13 16.96±2.45 6.19±2.10 T 0.01 7.93 0.04 5.09 P 0.493 0.000 0.481 0.000

2.2 對比兩組患兒各不良反應(yīng)狀況

觀察組患者不良反應(yīng)率顯著少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）數(shù)據(jù)見表2。

表2 對比不同護(hù)理方式下不良反應(yīng)（n,%）

3 討 論

新生兒肺炎屬于呼吸系統(tǒng)疾病，在臨床上非常常見，對新生兒健康生長造成不利影響，嚴(yán)重者會危及患兒生命[3]。在對患兒進(jìn)行給氧支持、抗生素等常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予全面護(hù)理干預(yù)，可進(jìn)一步改善患兒治療效果，緩解臨床癥狀。本文所研究全面護(hù)理包括環(huán)境護(hù)理、病情護(hù)理、合理喂養(yǎng)；其中環(huán)境護(hù)理可為患兒保持清潔衛(wèi)生的住院環(huán)境，有助于病情恢復(fù)；病情護(hù)理可針對患兒具體病情進(jìn)行針對性解決，使臨床癥狀盡快得到改善；合理母乳喂養(yǎng)護(hù)理對患兒母親進(jìn)行健康教育、知識講解，使其養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，使母乳更加健康有營養(yǎng)。

綜上所述，對于新生兒肺炎疾病給予全面護(hù)理干預(yù)，可顯著改善患者缺氧、發(fā)熱、上呼吸道感染等臨床癥狀，提高患兒護(hù)理總有效率，臨床價值值得進(jìn)一步推廣。