康復(fù)護理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患者心理狀態(tài)及肺功能的影響效果

王 琳

（漢江水利水電（集團）有限責(zé)任公司漢江醫(yī)院，湖北 丹江口 442700）

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡稱，多發(fā)于老年人群，是一種由感染或非感染等多因素誘發(fā)引起的慢性疾病，以咳嗽胸悶、喘息等癥狀為主要癥狀[1]。近年來，其發(fā)病率逐年提高，可能與環(huán)境污染等原因有一定關(guān)系，在臨床上受到了高度的重視[2]。本文總結(jié)并歸納康復(fù)護理在慢阻肺患者心理狀態(tài)及肺功能的改善中的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2018年3月至2019年3月期間，選取我科所收的60例慢阻肺患者，排除有其他系統(tǒng)性疾病者、具有認知障礙無法正常交流溝通者、治療中途轉(zhuǎn)院者以及臨床資料不全者。納入者本人簽署了同意書，且其家屬知情同意。本院倫理委員會已批準(zhǔn)本研究。使用計算機表法分為兩組，分別是實施常規(guī)護理的對照組（30例），和在其基礎(chǔ)上進行康復(fù)護理的觀察組（30例），其中觀察組男19例，女11例，年齡61～73歲，平均年齡（68.15±2.16）歲；對照組男20例，女10例，年齡60～72歲，平均年齡（69.05±2.08）歲。兩組患者，無論是在年齡還是自身的性別上都呈現(xiàn)以P＞0.05情況，可進行比較。

1.2 方法

對照組患者進行常規(guī)護理，包括用藥指導(dǎo)與對身體指標(biāo)進行監(jiān)測等。

除了用藥指導(dǎo)與對身體指標(biāo)進行監(jiān)測等護理內(nèi)容，觀察組患者還康復(fù)護理干預(yù)，具體包括：①健康宣教：入院后主動與患者溝通，講解本院居住環(huán)境、病區(qū)管理制度、主治醫(yī)生與管床護士，消除患者對環(huán)境的陌生感，并對患者進行健康宣教，講解慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病原因與治療方法，使患者對疾病更加了解，避免患者產(chǎn)生不良情緒；②舒適護理：舒適護理是對環(huán)境的護理，每日對病房進行通風(fēng)與消毒，保持空氣的流通性，對探視人員作出合理安排，避免病房喧鬧雜亂，保證患者休息充分；③心理干預(yù)：通過溝通，了解患者所需，耐心解答患者的問題，緩解其產(chǎn)生的不利于治療的不良情緒；④營養(yǎng)支持：針對患者的身體情況，為患者制定合理的飲食和運動的計劃，保證患者營養(yǎng)全面，并通過適當(dāng)運動增強體質(zhì)與抵抗力。⑤肺功能康復(fù)鍛煉：了解患者肺功能情況，制定針對性較強的康復(fù)鍛煉計劃，如腹式呼吸、縮唇呼吸、呼吸操、上肢鍛煉、放松訓(xùn)練、有氧訓(xùn)練、上下樓梯、有效咳嗽、體位引流等，每天對患者進行肺功能康復(fù)評定。

1.3 觀察指標(biāo)

針對患者心理狀態(tài)、肺功能，進行組間比較。以焦慮、抑郁自評量表（SAS、SDS）評價患者焦慮、抑郁程度，在20～80分的評分系統(tǒng)中，SAS和SDS兩方面的評分越高，焦慮、抑郁狀況越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS17.0軟件處理數(shù)據(jù)，SAS、SDS評分以及肺功能指標(biāo)均采用（±s）的形式表示，組間運行t值檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者心理狀態(tài)比較

護理前，兩組患者S A S、S D S 評分均無較大差異（P＞0.05）；護理后，觀察組患者SAS、SDS評分明顯優(yōu)于對照組，組間體現(xiàn)為P＜0.05的最終檢驗定論，探析價值突出顯著，見表1。

表1 兩組患者護理前后心理狀態(tài)的比較（ ±s，分）

表1 兩組患者護理前后心理狀態(tài)的比較（ ±s，分）

注：與護理前比較，*P＜0.05；與對照組比較，#P＜0.05

組別 時間 SDS評分 SAS評分觀察組（n=30） 護理前 67.26±1.54 64.31±1.08護理后 26.47±1.48*# 24.31±1.57*#對照組（n=30） 護理前 67.25±1.58 64.29±1.10護理后 31.05±1.74* 29.63±1.87*

2.2 兩組患者肺功能指標(biāo)比較

經(jīng)過各組的護理，行康復(fù)護理的觀察組在肺功能各項指標(biāo)的改善情況上，遠優(yōu)于行常規(guī)護理的對照組，組間統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)體現(xiàn)出P＜0.05的最終結(jié)果，探析價值突出顯著，見表2。

表2 兩組患者肺功能情況對比（ ±s）

表2 兩組患者肺功能情況對比（ ±s）

組別 例數(shù) 肺活量（L） 用力呼氣量（L）第一秒用力呼氣量（L）觀察組 30 2.56±0.46 3.45±0.54 1.79±0.24對照組 30 1.64±0.68 2.01±0.68 1.01±0.68 t值 6.1379 9.0832 5.9245 P值 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

康復(fù)護理干預(yù)將“以人為本”作為護理理念，要求護理人員既要對患者的身體進行護理，又要對患者的心理進行護理[3]，通過對患者進行健康、飲食和運動等方面的指導(dǎo)以及對不良情緒的紓解等各方面的護理，能夠?qū)颊弋a(chǎn)生的焦慮、抑郁等不良情緒，和肺功能各項指標(biāo)進行有效改善，臨床應(yīng)用價值較高。

本次研究中，經(jīng)過各組的護理，行康復(fù)護理的觀察組無論是在焦慮、抑郁的心理評分上，還是在肺功能各項指標(biāo)的改善情況上，均遠優(yōu)于行常規(guī)護理的對照組，組間統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)體現(xiàn)出P＜0.05的最終結(jié)果，探析價值突出顯著，此研究結(jié)果說明，對慢阻肺患者進行康復(fù)護理的效果較好，與李潔等[4]的研究結(jié)論相符，提示可以廣泛應(yīng)用。

綜上所述，康復(fù)護理干預(yù)能夠顯著提高慢阻肺患者臨床療效，同時有利于改善患者預(yù)后，對于患者心理狀態(tài)與肺功能指標(biāo)的改善，具有極高的應(yīng)用價值。