股骨頸骨折閉合復位內固定手術體位中舒適護理的作用

王雪嬌

（涼山州第一人民醫院，四川 西昌 615000）

股骨頸骨折屬于典型骨科疾病，股骨頭周圍存在豐富的神經組織，機體經過外傷后引發股骨頸骨折，使機體產生生理病痛，患者生活質量受到極大影響，自理能力較差。患者生理機能不斷減退后，自我管理能力降低，機體受到疾病及心理雙重折磨，會誘發機體應激反應。閉合復位內固定術為臨床有效干預方式，手術患者屬于二次創傷，患者對手術存在恐懼感，對術后機體恢復情況較為擔心，使應激反應強化，嚴重患者抵抗治療。為保障患者治療依從性提升，將我院接納患者作為實踐對象，以下為詳細報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年12月-2018年2月納入的股骨頸骨折行閉合復位內固定術患者作為實踐對象，男女患者人數分別為38例、32例，總計70人。患者年齡在58-78歲，平均年齡為（64±4.15）歲。所甄選患者中無其他肝腎器質性疾病，患者無繼發性或者原發性腦組織疾病，無語言溝通障礙肌免疫系統疾病。患者明確本次實踐，并同意參加實踐。患者入院后隨機分組，每組患者各35人，兩組患者一般資料差異對比不明顯具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者行常規護理，責任護士需為患者擺放體位，行常規營養供給，檢測患者各項生命體征，建立靜脈通道[1]。護理人員需向患者簡述手術流程及需要注意的事項，使患者明確手術中應當配合的部分。根據醫囑為患者服用抗感染藥物，指導患者用藥時需要注意的問題，向患者闡述可能出現的不良反應。指導患者正確的飲食攝入方法，患者需多服用維生素含量及膳食纖維含量高的食品。

1.2.2 觀察組

觀察組患者基于對照組護理方式，行舒適護理方式。在術前對患者心態干預，護理人員在術前1d將患者資料收集，其中包括患者文化水平、經濟情況、家庭成員等，將此作為溝通基礎與患者開展交流，對患者心理狀態進行檢測，若發現患者情緒不穩定應當行心理疏導，制定專項化護理策略[2]。若患者性格較為內向，護理人員應當采取誘導方式，使患者追憶曾經美好的畫面，患者在表現愉悅心情時，護理人員也應隨患者表現出興奮的情緒，保持高質量的交流，使患者狀態恢復至最佳。若患者屬于外向性格，需鼓勵患者利用多種方式抒發情感，護理人員在必要情況下需予以肢體及語言安慰。為患者尋找合適的文章閱讀，環境需保持安靜，患者應當慢慢品味文字，能夠與其中的思想形成共鳴。指導患者音樂訓練方式，選擇柔美或者輕快的純音樂，幫助患者擺放合適的體位，保持放松的心態，在聆聽音樂過程中，可配以輕柔旁白，使患者進入冥想狀態。患者在術后清醒后，護理人員需告知患者手術已經成功，給予患者一定的鼓勵。對患者雙手指端關節進行按壓，時間控制在1min，指導患者胸部按壓方式，使患者保持呼吸順暢[3]。

1.3 觀察指標

兩組患者干預前后施以焦慮自評表及抑郁自評表評價，不同維度分值為0-3分，分值高，說明患者負面情緒顯著。將患者入院時及術前、術后2d心率收縮值對比。對患者滿意度進行調查。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組患者干預前后負面情緒對比

患者入院時情緒不具對比性，術后2d及術前2d觀察組評價指標低于對照組，見表1.

表1 兩組患者干預前后負面情緒對比

2.2 對照組觀察組干預后心率及血壓值對比

患者入院時指標對比無統計意義，術前及術后2 d 心率及收縮壓相比，觀察組（80.4±4.5）、（71.5±4.5）；（131.4±7.4）、（118.5±6.5）低于對照組（84.6±5.2）、（80.3±4.5）；（138.5±8.4）、（130.5±7.8）。

2.3 兩組患者護理滿意度對比

觀察組患者干預后護理滿意度為94.3%，對照組護理滿意度為80%，觀察組患者護理滿意度優于對照組。

3 討 論

股骨頸骨折患者由于身體及心理的雙重困擾，使疾病護理變得復雜。不同患者為獨立個體，受到家庭背景及教育情況的差異影響，導致性格存在差異。在護理過程中應當使患者保持良好的心態，使患者回憶生命中的美好，鼓勵患者積極面對疾病，使患者內心舒適感提升。若患者性格外向則是需采取釋放的方式，使患者不良情緒消除。利用文章閱讀方法干預，能夠使患者平心靜氣，借助文字刺激大腦，使患者調整思維模式，達到調節情緒的目的。音樂冥想方式，能夠使患者回歸自我，借助情緒調節機體，使情緒平衡。通過上述方式干預，觀察組患者護理各項指標均優于對組照，臨床可推廣并借鑒應用。