多學科團隊協作延續護理在肺結核合并2型糖尿病患者中的應用

魏洪艷

（黑龍江省傳染病防治院，黑龍江 哈爾濱 150500）

肺結核和糖尿病均為臨床的常見病，兩種疾病合并發生導致病情嚴重、進展快、復發率高、治療療程長、治療難度大[1]。患者出院后仍需要采取相應的措施也鞏固治療效果，減少并發癥發生以及疾病的復發[2]。我院對肺結核合并2型糖尿病患者實施了多學科團隊協作延續護理措施，取得了理想的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年4月-2017年10月收治的肺結核合并2型糖尿病患者92例為研究對象，隨機將92例患者分為研究組和對照組，每組46例。其中，研究組男性患者27例，女性患者19例，年齡43-75歲，平均年齡（57.4±6.8）歲。對照組男性患者25例，女性患者21例，年齡40-78歲，平均年齡（57.1±6.9）歲。兩組患者的基本資料之間具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規的延續護理措施，研究組患者在對照組護理的基礎上實施多學科團隊協作延續護理措施，具體如下：①成立多學科協作延續護理小組。由護士長擔任組長，由感染科、營養科、內分泌科的醫師、護士組成團隊，根據人員的專業分工情況制定相關的延續護理措施。②患者出院前，護理人員向其講解多學科團隊協作延續護理模式的基本情況和優點，取得患者及其家屬的配合和支持，向其發放相關健康知識的宣傳手冊以及醫院聯系卡。③由營養科醫師給予患者飲食指導，康復科醫師給予患者運動指導，醫師給予用藥指導、并發癥預防指導，護理人員給予血糖監測、胰島素注射方法指導、低血糖觀察及預防指導。指導患者定期來院復診。

1.3 觀察指標

①臨床療效。顯效為患者結核病灶吸收50%以上，空腹血糖(FBG)水平低于7.0 mmol/L或餐后2 h血糖(2 hPG)水平低于8.3 mmol/L，臨床癥狀基本或完全消失；有效為結核病灶吸收不足50%，FBG低于8.3 mmol/L 或2 hPG低于10.0 mmol/L，臨床癥狀有所改善；無效為結核病灶無明顯的變化甚至或擴大、播散，FBG超過8.3 mmol/L 或2 hPG超過13.9 mmol/L。②比較干預后6干預的健康知識掌握情況，包括發病原因、傳染途徑、預防措施、糖尿病自我監測、飲食療法、運動療法、胰島素治療方法以及低血糖預防措施等。

1.4 統計學處理

數據的分析處理采用統計學軟件SPSS17.0內的x2檢驗、t檢驗進行分析比較，檢驗水準為0.05。

2 結 果

2.1 兩組的臨床療效比較

如表1所示，研究組的臨床總有效率為93.48%，明顯高于對照組的78.26%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組的臨床療效比較[例（%）]

2.2 兩組患者相關知識掌握情況比較

如表2所示，研究組患者在發病原因、傳染途徑、預防措施、糖尿病自我監測、飲食療法、運動療法、胰島素治療方法以及低血糖預防措施等相關知識掌握情況方面均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組臨床療效患者相關知識掌握情況比較[例（%）]

3 討 論

隨著肺結核合并2型糖尿病出院時間的延長，患者的自我健康管理能力逐漸降低，導致治療效果受到影響，并發癥增加，甚至導致疾病復發，容易引起耐藥性及難治性肺結核的發生[3]。多學科團隊協作由各學科的專業人員組成，將不同人員的專業知識有機的結合起來，給予患者全面、專業、規范、系統的護理服務，從而提高治療效果及生存質量[4]。本次研究結果顯示，研究組的臨床總有效率以及相關知識掌握情況方面均顯著高于對照組。綜上所述，多學科團隊協作延續護理措施可以顯著提高肺結核合并2型糖尿病患者的治療效果，提高患者相關知識的掌握情況。