不同護(hù)理方式對(duì)鼻咽癌患者放射治療的副作用的影響分析

徐麗琴

（揚(yáng)州市江都人民醫(yī)院，江蘇 揚(yáng)州 225200）

鼻咽癌在臨床耳鼻喉科屬于常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，是發(fā)生于鼻炎腔頂部及側(cè)壁的惡性腫瘤，且發(fā)病率為耳鼻喉惡性腫瘤之首。其臨床主要以鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感等表現(xiàn)為主。臨床科室常用藥包括胸腺肽、小牛脾提取物、艾迪注射液、康艾注射液，重組人粒細(xì)胞集落刺激因子等，通常主要以放射治療為首選治療方式。但多數(shù)鼻咽癌患者對(duì)發(fā)射質(zhì)量具有重度敏感性，常會(huì)引發(fā)不同程度上的皮膚反應(yīng)、粘膜反應(yīng)等不良反應(yīng)副作用的發(fā)生[1]。為此，為有效減少放射治療后副作用的發(fā)生，本文選自2013年11月-2017年12月期間在我院接受治療的40例鼻咽癌患者作為研究對(duì)象，對(duì)研究對(duì)象均采取不同的護(hù)理方式對(duì)鼻咽癌患者發(fā)射治療的副作用的影響進(jìn)行深入探析，具體研究報(bào)告如下。

1 資料與方式

1.1 一般資料

搜集于2013年11月至2017年12月間在我院進(jìn)行診治的40例鼻咽癌患者的臨床資料進(jìn)行回顧分析，以上納入研究的對(duì)象和家屬均知曉同意參與，并簽署知情同意書(shū)，均經(jīng)臨床檢查明確，符合鼻咽癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)。按就診的前后順序分成對(duì)照組20例（常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施）和觀察組20例（優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施） ，其中對(duì)照組男性患者13例，女性患者7例，年齡46-68歲，平均年齡（47.12±1.3）歲，觀察組男性患者12例，女性患者8例，年齡48-72歲，平均年齡（49.13±1.5）歲；所有納入研究對(duì)象均排除存在嚴(yán)重心、肝臟器官損害等其他異常疾病等。40例鼻咽癌患者的性別、年齡等臨床資料進(jìn)行相比較，無(wú)存在顯著差異，P＞0.05，無(wú)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方式

首先對(duì)所有患者均采取常規(guī)X線放射治療，待整個(gè)治療結(jié)束后，對(duì)兩組患者嚴(yán)密觀察治療后的副作用情況，并給予不同的護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)。

1.2.1 對(duì)照組：對(duì)本組患者均采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施（1）患者進(jìn)入病房后，護(hù)理人員應(yīng)常規(guī)介紹醫(yī)院環(huán)境以及負(fù)責(zé)醫(yī)生和接診護(hù)士。（2）指導(dǎo)患者有關(guān)放射治療的治療的相關(guān)護(hù)理知識(shí)以及注意事項(xiàng)等常規(guī)指導(dǎo)[2]。（3）飲食方面應(yīng)以清淡為主。

1.2.2 觀察組：對(duì)本組患者均采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施 （1）制定檔案：結(jié)合每個(gè)患者的實(shí)際情況如家庭背景、社會(huì)地位以及文化程度來(lái)制定一套適合的護(hù)理方案。（2）心理疏導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通、交流。通過(guò)與患者進(jìn)行詢問(wèn)交流來(lái)更多的了解患者的內(nèi)心感受，并盡量滿足患者的一切需求[3]。由于長(zhǎng)時(shí)間的治療促使患者出現(xiàn)焦躁不安、抑郁等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)多采取鼓勵(lì)的方式，促使患者對(duì)治療充滿信心，以良好的心態(tài)去面對(duì)治療，來(lái)提高治療療效。（2）飲食護(hù)理：應(yīng)指導(dǎo)患者以清淡、易消化的食物為主，避免吃一些生冷辛辣刺激等食物[4]。（3）健康指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)對(duì)患者講解去治療的目的和臨床意義。在放療過(guò)程中，若發(fā)現(xiàn)患者的毒副作用較治療前明顯，應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際發(fā)生的副作用給予正確引導(dǎo)，以免患者因?qū)ζ渲R(shí)缺乏直接造成負(fù)面情緒，影響整個(gè)治療的效果[5]。（4）定期進(jìn)行隨訪，通過(guò)了解患者的實(shí)際情況，給予相應(yīng)的指導(dǎo)，并做好記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組鼻咽癌患者放射治療副作用的評(píng)價(jià)情況；比較兩組鼻咽癌患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后的臨床總護(hù)理滿意度情況。

1.4 療效判定

護(hù)理滿意度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)： ≥9 0 分以上則判定為非常滿意；≥70分則判定為一般；＜60分以下則判定為不滿意；臨床護(hù)理評(píng)分總分為100分

1.5 應(yīng)用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析，百分比為計(jì)數(shù)資料，卡方檢驗(yàn)，（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）為計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組鼻咽癌患者發(fā)生副作用的評(píng)價(jià)情況顯著優(yōu)于對(duì)照組

兩組進(jìn)行比較，存在差異顯著，P＜0.05，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)信息見(jiàn)表1

表1 比較兩組鼻咽癌患者放射治療副作用評(píng)價(jià)情況（n,%）

2.2 結(jié)果表明，觀察組鼻咽癌患者的臨床總護(hù)理滿意度為19(95.00)%,顯著高于對(duì)照組患者

組間進(jìn)行比較，差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)信息見(jiàn)表2

表2 比較兩組鼻咽癌患者的臨床護(hù)理滿意度情況（n,%）

3 討 論

本次研究結(jié)果闡明：觀察組鼻咽癌患者發(fā)生副作用的評(píng)價(jià)情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，這與徐艷在研究報(bào)告中的結(jié)果一致。由此說(shuō)明，針對(duì)鼻咽癌患者實(shí)施常規(guī)模式與優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式相比較，可對(duì)放射治療后的副作用效果顯著，更利于患者的預(yù)后恢復(fù)。觀察組鼻咽癌患者的臨床總護(hù)理滿意度為95.00%,顯著高于對(duì)照組患者的臨床護(hù)理總滿意度為70%，這與朱楚云在實(shí)驗(yàn)報(bào)告中觀察組的臨床護(hù)理滿意度為93.3%，對(duì)照組的臨床總滿意度為73.3%的結(jié)果一致。由此得出，采取不同的護(hù)理方式，可對(duì)鼻咽癌患者放射治療后的效果不一，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式，可促進(jìn)護(hù)患之間友好關(guān)系，同時(shí)，提高了護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理滿意度。

綜上所述：采用不同護(hù)理方式可對(duì)鼻咽癌患者發(fā)射質(zhì)量的副作用的影響不同，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方式的臨床效果顯著，有效減少并發(fā)癥，同時(shí)提高預(yù)后恢復(fù)。值得臨床廣泛應(yīng)用。