康復護理對精神分裂癥患者社會功能康復依從性和生活質量的康復效果評價

張曼娜，高鎮松

（汕頭市第四人民醫院精神科，廣東 汕頭 515021）

精神分裂癥近年來發病率不斷增加，而研究顯示，不同亞型的患者其臨床表現各異，若未及時得到治療，患者疾病易加重和惡化而導致精神殘疾。目前，精神分裂癥的發病機制未完全明了，主要與多種因素密切相關，例如社會因素、心理因素以及遺傳因素等，也與其個性特點、社會支持、童年不良生活境遇、軀體狀況等有關，而通過給予其有效的護理干預十分重要[1]。因此，本研究探討康復護理對精神分裂癥患者社會功能的康復效果。

1 資料和方法

1.1 資料

研究對象為2017年2月1日到2018年6月30日在我院住院的精神分裂癥患者，共入組200例。

觀察組100例：年齡40-70歲，平均年齡（55.21±1.15）歲，女性50例、男性50例。

對照組100例：年齡41-70歲，平均年齡（56.17±1.08）歲，女性49例、男性51例。

觀察組、對照組平均年齡、性別等資料相比，采用P＞0.05代表，患者無顯著差異性。

1.2 護理干預方法

1.2.1 對照組

100 例按醫囑進行藥物治療同時實施常規護理干預和心理護理。干預和觀察時間8周[2]。

1.2.2 觀察組

100 例按醫囑進行藥物治療同時在常規護理和心理護理的基礎上實施康復護理干預。干預和觀察時間8周。具體如下：

組織開展有針對性的康復活動。針對不同病情患者組織患者參與勞動，例如做蛋糕、鋤草、澆水、種菜、裁剪、縫制衣服、打乒乓球等，不僅能提高精神分裂癥患者活動能力，還能增強患者體質，安排患者不同工種。以農療康復活動為例：讓精神分裂癥患者進行簡單農時活動，在進行勞動前，告知患者農療各項注意事項、農業知識和安全知識，對患者進行培訓，將農療康復基地分為不同的小區域，例如蔬菜區、花卉區等，并為患者設置休閑區，在休閑區域放置娛樂健身設施和休閑設備，在患者進行農療過程中，護理人員應指導患者進行采收、除草、澆水、種植播種、施肥、整地等措施，每日農療時間為2小時，每周的農療時間在8小時-10小時之間，根據患者耐受情況和體力情況對患者勞動時間進行調整，若患者勞累時刻稍作休息，在休閑區進行休息[3]。

1.3 觀察指標及判定標準

1.3.1 觀察指標對比對照組、觀察組干預前后兩組患者社會功能評分、康復依從性、生活質量評分。

1.4 統計學處理

統計學數據軟件為SPSS25.0，其中計量資料表示方式為x±s（以T檢驗)，計數資料表示方式為%（以卡方檢驗)，使用P＜0.05表示，具有差異。

2 結 果

2.1 200例患者干預前后社會功能評分的比較

住院精神病人社會功能量表（SSFPI）評分：干預后兩組患者的SSFPI評分均顯著高于干預前。干預8周末，觀察組SSFPI評分（30.18±4.31）高于對照組(P＜0.01)。見表1所示。

表1 兩組患者干預前后社會功能評分的比較

2.2 200例患者干預前后康復依從性比較

干預8周末，觀察組患者康復總依從率從干預前24.00%提高到干預后的95.00%，顯著高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者干預前后康復依從性比較

2.3 200例患者干預前后生活質量評分比較

干預8周末，觀察組患者生活質量評分顯著高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.01）。如表3。

3 討 論

精神分裂癥在臨床上是常見病和復發性疾病，以青壯年為主要發病人群，其主要臨床表現以幻覺妄想等感知和思維障礙、行為紊亂和精神活動不協調、無自知力等，均可導致患者生活質量以及社會功能下降，進而易發展為精神殘疾。精神分裂癥具有復發概率高和病程長等特點，與此同時給精神分裂癥患者家屬帶來沉重的經濟負擔、心理負擔和精神壓力。多項研究顯示，多數患者經過治療后疾病又復發，患者健康受到嚴重影響。而通過實施康復護理后，取得顯著效果，康復護理和常規護理相比，具有諸多優勢，通過對患者進行多個方面技能訓練，例如職業訓練、勞動技能和生活技能培訓等，不僅能促進患者早期康復，還能緩解精神分裂癥患者自身病情。再通過對每位精神分裂癥患者具體病情進行分析，并對其功能缺損情況進行針對性的護理干預，并給予患者生活態度糾正、健康知識教育以及用藥指導，由此提高患者康復依從性，使其自我生活能力和社會應對能力得以增強，通過實施多項護理內容，能夠使患者依從性得到提高，同時還能使患者物質生活、軀體、心理以及社會功能得到提高，促進患者早期恢復身體健康，精神狀態恢復正常。

表3 兩組患者干預前后生活質量評分比較（分）

綜上所述，通過對精神分裂癥患者實施康復護理后，取得顯著效果。