“五常法”在換藥室護理管理中的應用效果研究

馬 靜，金梅保，曹 燕

（江蘇省南京醫科大學附屬蘇州市立醫院東區外科，江蘇 蘇州 215000）

“五常法”是眾多企業的現場管理方法，主要包括常組織、常整頓、常清潔、常規范以及常自律[1]。該管理方法的根本理念是在應用過程中獲得更高的空間，進一步來改善環境和提高安全性以及降低意外事件發生率[2]。現本文就“五常法”應用于換藥室護理管理中的作用效果做出分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院換藥室護理人員工作量大，而又存在人員不足的現象，導致會出現工作無計劃性，降低工作效率，科室中物品眾多，擺放雜亂無章，若物品和儀器定位不準確，不僅會導致查找困難，還會使得物品污染幾率上升，存在較大安全隱患。本科中護理人員6名，最大年齡為50歲，最小年齡為20歲，平均年齡（27.21±1.26）歲；初級職稱和實習生3人，中級職稱為2人，高級職稱為1人。

1.2 方法

對全科護理人員進行“五常法”培訓，并開展相關知識講座，成立“五常法”實施小組，組長為臨床經驗豐富的護士擔任，成員為護理人員，實施方法如下：

（1）常組織：全面檢查換藥室，并結合物品的使用頻率加以管理，將使用頻率最多的物品放置于方便拿取的位置，并將相應標簽貼在上面；在每次使用完藥物后應將其放置于相應位置，并建立物品基數，且每次使用完后對應補充基數，防止給下次換藥造成影響，進而提高工作效率。

（2）常整頓：對科室內物品環境加以整頓，實施視覺管理，提高透明度。定位要使用的物品并加以標識，排列整齊。安排專人在“五常法”實施前期對護理人員的工作細節加以留意，并記錄其存在的問題，后開展會議討論、完善；定時清點物品的數量以及儀器的數量等各類物品，在擺放和整理時應注意依據物品的有效期進行，防止過期浪費，并做好交接班工作。

（3）常清潔：及時清潔換藥室，例如墻面、污物、垃圾和換藥柜等，降低交叉感染事件發生率。組長應告知護理人員嚴格執行相應規章制度，對于存在血漬的器械在放置入柜前先行處置，并和敷料一起送至消毒供應中心實施消毒處理，著重清掃日常容易忽略的死角，創建良好的換藥室環境。

（4）常規范：對日常工作行為加以規范，統一好取放物品的規定，促進護理人員養成良好的習慣[3]。對視覺體驗進行加強，并定期評估，對所發現的問題及時做好記錄并加以改善，建立完善的規章制度和工作流程，使得全體換藥室人員養成良好的工作習慣，在保證營造良好的工作氛圍之下還可以提高工作效率，還可在強化規章制度的同時，令患者養成良好的行為習慣。

（5）常自律：“五常法”的核心即是常自律，通過自律摒棄掉壞習慣，進而養成好習慣。組長應在日常中應做好帶頭作用，以身作則，嚴格遵守相應規章制度

1.3 觀察指標

記錄“五常法”實施前后效果對比，其中包含儀器保管完好率、無菌物品合格率、物品準備完好率、急救物品完好率、患者滿意度。

1.4 統計學方法

分析本次研究數據時采用SPSS20.0統計學軟件，計數資料采用卡方值 比較，若比較結果為P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結 果

如表1所示，實施后管理效果高于實施前，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 實施前后管理效果對比（%）

3 討 論

換藥室一直存在患者眾多，使用頻率高等特點，為降低院內交叉事件發生率，采取有效度額管理方法尤為重要。為改善這一情況，單憑護理人員的努力是不夠的，還要制定科學、合理的管理方法，達到人人知曉、人人參與的目的[4]。

“五常法”是臨床上常見的管理方法，存在操作簡單和便捷的優點，已在臨床應用中取得了較好的效果[5]。本次研究中，通過全員參與和自行管理，做到人人互督、互查，對護理人員的積極性和創造性可以充分的調動起來，使得換藥室環境和工作效率都有所上升，將不良事件扼殺在萌芽階段，進一步提高管理效果，并且還可以促進患者養成良好的生活習慣，盡早康復，有效提高患者對護理人員工作的滿意度。“五常法”的應用效果也可以從環境的品質上升到護理人員的行為品質中，除了可以提高工作效率外，還可以不斷提升服務治療，推動醫院發展。此外，常組織、常整頓和常清潔等方法的實施，可以將每項工作落實到每個人身上，保證了每個環節都有人負責，在加強護理人員責任心的同時，還可以提高其自律性和綜合素質[6]。本次研究中，實施后儀器保管完好率、無菌物品合格率、物品準備完好率、急救物品完好率、患者滿意度均高于實施前，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在換藥室護理管理中應用“五常法”效果顯著，可有效提高改善換藥室環境，降低不良事件發生率，值得臨床推廣。