危機管理配合無縫隙一體化創傷急救護理模式在外傷急診急救中的效果

周 銀

（泰州市人民醫院，江蘇 泰州 225300）

在臨床外傷急診患者中，大部分都是突發性創傷事故，根據數據顯示分析，而創傷是人類死亡的主要原因，在所有死亡患者中占據了7%，而根據我國衛生部門統計得知，我國創傷人數有70萬[1]，并且數量還在逐年上升，而這種突發性創傷往往會累及多個系統，因此在急救過程中需要多個科室的專家進行配合，治療方法也比較復雜。本次研究特對本院100例急診外傷患者采用不同的護理方法，探究在急診急救外傷患者護理中采用危機管理聯合無縫隙一體化創傷護理。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究樣本為本院急診急救外傷患者，例數選取100例。研究時間從2018年4月開始，截至2019年4月，將100例患者依據治療方法隨機分為實驗組與對照組，每組各50例。對照組50例患者中，男性例數為21，女性例數為29，年齡在22-72歲之間，年齡平均值為（45.2±2.1）歲；實驗組50例患者中，男性例數為23，女性例數為27，年齡在23-70之間，年齡平均值為（44.1±2.2）歲，此次研究通過本院倫理委員會批準，患者與家屬均知情同意，并簽訂知情同意書，兩組患者一般資料差異對本次研究沒有影響。

1.2 方法

實驗組患者采用危機管理聯合無縫隙一體化創傷護理，危機管理，增強護理人員的危機防范意識，采用創傷危機監測機構，制定管理制度，并且采用危機處理方法，制定無縫隙一體化創傷護理。①組織管理：建立急救護理小組，組內長遠包括專科主任、骨干人員，然后對所有小組人員進行培訓，采用百分制考核方式，將危機意識、急救技能等評分都提升到90分以上，另外在急救車上需要配備氣管插管、呼吸器、呼吸機、吸引器等設備，做好充分的手術準備，對急診護理人員進行分組，組長由工作經驗較長的護師擔任，在醫院建立急診綠色通道。②院前急救：設置緊急預報系統，在救護車接診到患者時，對患者傷情進行評估，將急救系統反饋到急診科，并且觀察患者病情，在急救車上就完成接診準備，讓各科室能夠順暢銜接。③院內急救：在患者入院之后對患者生命體征進行監測，并且對患者進行分組，優化急診護理流程。

對照組患者采用常規護理模式。

1.3 觀察指標

①急診指標、②護理滿意率

1.4 統計學處理

用SPSS22.0統計學軟件對所得數據進行分析研究。計量資料采用 表示，行t檢驗；計數資料采用n（%）表示，以x2檢驗，相關性采用Pearson分析法，當P＜0.05時，差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 急診指標

統計得知，實驗組患者急診各項指標均較優異，兩組對比之下差異值符合統計學標準（P＜0.05）。

表2 兩組患者急診各項指標對比（ ±s）

表2 兩組患者急診各項指標對比（ ±s）

注：#與對照組相比，P＜0.05

組別 例數（n） 確診時間（min） 急診至手術時間（min）急診至病房時間（min） 住院時間（d）實驗組 50 33.14±9.72# 41.45±10.88# 43.51±9.23# 16.81±3.4#對照組 50 61.62±9.14 81.71±12.06 57.75±10.62 20.26±3.2

2.2 護理滿意率

統計得知，實驗組患者急診各項指標均較優異，兩組對比之下差異值符合統計學標準（P＜0.05）。

表2 兩組患者護理滿意率分析（n%）

3 討 論

在創傷急診過程中，其救治時效性最為重要，在急診創傷患者臨床治療中，創傷患者需要呈現三個死亡高峰值[2]，在創傷后1h為第一個高峰值，死亡數占據所有的二分之一，因此在臨床上創傷患者需要采取黃金1h的治療方案，在傳統急救護理當中，首先需要由急診醫師進行接診[3]，并且進行相關的檢查診斷，但是在此過程中護理環節比較多，并且連續性比較差，容易導致患者死亡。無縫隙一體化創傷急救護理模式是一種多學科聯合護理模式，分為院前、院內等救治流程，并且在一定程度上還會對護理流程進行完善[4]，盡量縮短搶救時間，會導致各項并發癥的發生，影響生活質量。危機管理指的是實現對可能出現的危險情況進行分析，然后在急診救治過程中采用針對性的護理方案，對可能出現的危險事件進行預防[5]。

在本次研究中，統計得知，實驗組患者急診各項指標均較優異，兩組對比之下差異值符合統計學標準（P＜0.05）；統計得知，實驗組患者護理滿意率較高，兩組對比之下差異值符合統計學標準（P＜0.05）。

綜上所述，通過此次研究得知，在急診急救外傷患者護理中采用危機管理聯合無縫隙一體化創傷護理，能明顯提高患者護理滿意率，改善急診指標。