舒適護理在經股動脈穿刺全腦血管造影術中的效果

方彩妮

（普寧市人民醫院，廣東 普寧 515300）

經股動脈穿刺全腦血管造影術是臨床上應用較為廣泛的介入方法，可對腦血管病變患者進行檢查和治療。但全腦血管造影術中需要對患者進行針對性護理，以減少并發癥的發生，緩解患者焦慮、緊張、恐懼等負面情緒，進而提升患者的生活質量[1-2]。本次研究將60例行經股動脈穿刺全腦血管造影術患者作為主要對象，旨在評價舒適護理的臨床應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年1月到2018年12月在我院行經股動脈穿刺全腦血管造影術的60例患者作為主要研究對象，研究過程中分組，分組方法為數字隨機表達法，30例/組。觀察組男17例，女13例；平均年齡為（61.28±2.13）歲；小學7例，初中10例，高中及以上13例。對照組男16例，女14例；平均年齡為（61.25±2.11）歲；小學8例，初中11例，高中及以上11例。兩組基本資料比較無明顯差異，說明兩組存在可比性。

納入標準[3-4]：（1）所有研究對象均行經股動脈穿刺全腦血管造影術，患者神志清醒；（2）所有研究對象的各項資料均完整，依從性良好；（3）本著患者知情、自愿參與的原則開展研究，隨機分組符合醫學研究的倫理要求。

1.2 研究方法

對照組（常規護理）：術后對穿刺部位壓迫止血二十分鐘，并用無菌紗布覆蓋傷口，優力抒彈力綁帶丈字張力加壓包扎，用鹽袋壓迫局部穿刺點。術后保持術肢12h制動，撤除彈力繃帶，叮囑患者絕對臥床24h后再下床活動。

觀察組（舒適護理）：①術前舒適護理：入院時，由護理人員向患者和家屬介紹醫院環境和科室環境，減輕患者對陌生環境的恐懼感和焦慮感，護理人員要主動、熱情的接待患者，與患者和家屬奠定良好的交流溝通基礎，為日后護理工作的順利開展提供保障，讓患者在短時間內適應新的環境。同時，護理人員要向患者介紹經股動脈穿刺全腦血管造影術的必要性和重要性，在介紹的過程中要充分考慮患者的文化程度、理解能力和身體狀況，幫助患者克服恐懼感，讓其正確的對待疾病和治療，建立心理舒適感。同時，要耐心解答患者和家屬提出的疑問，充分尊重患者的人格。對于有特殊要求的患者，在合法合理的情況下可以尊重患者的意愿。備皮時要注意保護患者的隱私，并指導患者進行床上排尿訓練。②術中舒適護理：護理人員提前進入治療室做好術前準備工作，將治療室內的溫度調節至人體舒適問題，并擺放好各種器材和設施，幫助患者在操作臺上擺放好體位，雙手放置在托板上，雙腳呈外八字。在操作前，向患者講解每項操作的目的和意義，讓患者充分了解，并獲得患者的配合。③術后舒適護理：在執行各項操作時主動詢問患者的感受，并叮囑患者若伴有任何不適感要主動與醫護人員溝通。術后6h可將患肢適當調高臥位，健側肢體可做輕微的伸縮運動，以緩解肌肉的酸痛感，向家屬介紹按摩患肢的方法。并讓家屬從親人的角度，給予患者關心。

1.3 觀察指標

（1）計數指標：對兩組術后并發癥發生情況進行統計，計算比較兩組的穿刺部位疼痛發生率和尿潴留發生率。（2）計量指標：統計兩組患者的術后住院時間。

1.4 統計學處理

分析處理數據運用SPSS18.0統計學軟件，計數指標表示為例數/百分率，檢驗方法為卡方；計量指標表示為均數±標準差，檢驗方法為t。若統計值P小于0.05，則說明組間數據比較，差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組術后并發癥發生率

相比于對照組，觀察組患者的穿刺部位疼痛發生率和尿潴留發生率相對較低（P＜0.05）。

表1 兩組術后并發癥發生率[n(%)]

2.2 兩組術后住院時間比較分析

觀察組住院時間更短（P＜0.05）。

表2 兩組患者的術后住院時間比較分析（±s，d）

表2 兩組患者的術后住院時間比較分析（±s，d）

組別 例數 術后住院時間觀察組 30 12.23±1.45對照組 30 16.85±1.47 t/12.255 P/0.000

3 討 論

經股動脈穿刺全腦血管造影術是對腦血管病變患者進行檢查和治療的常用方法，然而多數患者對此種操作技術認知不足，故患者多伴有不良情緒，影響腦血管造影術的順利開展。舒適護理是一種全面的、整體的護理方法，此種護理模式的制定是為了讓患者獲得更好的身心體驗，減輕患者的身體和心理負擔。對全腦血管造影術患者實施舒適護理，能夠改善患者的身心質量，根據每位患者的實際情況制定護理防范，使得護理工作更有針對性、更加人性化。

本研究發現，實施舒適護理的經股動脈穿刺全腦血管造影術患者體現出的優勢更為突出，穿刺部位疼痛和尿潴留等并發癥的發生率更低，術后患者的住院時間更短，充分體現了舒適護理在圍術期的應用價值。舒適護理改變了以往的護理方向，將“以疾病為中心”轉化為“以患者為中心”，一切護理工作的制定與開展均圍繞著患者進行，護理內容的制定以患者的生理和心理狀態為基礎[5]。因此，在護理過程中更有針對性，也更加人性化，體現出了對患者的充分尊重和認可。

綜上，將舒適護理應用于經股動脈穿刺全腦血管造影術患者的臨床護理上意義重大，能夠縮短患者的住院時間，減少術后并發癥。