淺析靜脈治療的護理管理問題及處理措施

賈寧娜

（南京瑞東醫(yī)院，江蘇 南京 210033）

現(xiàn)階段在臨床中，靜脈治療被廣泛的應用到其中，同時在這過程中所出現(xiàn)的各種問題也得到人們的廣泛關注。本文選取我院急診106例靜脈治療患者，在2018年2月 -2019年2月期間對護理管理與作用進行有效分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

靜脈治療患者總數(shù)為106例，其中男59例女47例，平均年齡是（42.6±2.7）歲。選擇其中出現(xiàn)輸液護理缺陷的52例患者，其中男27例女25例年患者平均年齡（45.4±2.5）歲。

1.2 方法

在這52個患者中，對其出現(xiàn)護理缺陷的原因進行分析統(tǒng)計，實際計算可以構(gòu)成比例。對這106例靜脈治療患者實施有效的護理管理。

組建將專業(yè)的靜脈治療小組起來，其中經(jīng)驗豐富的人員作為組長。將小組的主要職責進行確認，把小組的具體工作計劃制定出來。將質(zhì)量監(jiān)督體系建立起來，專業(yè)小組對靜脈輸液質(zhì)量進行專項質(zhì)控的時候要嚴格按時完成，將其中缺陷的原因找出，之后在組中進行整改。根據(jù)治療靜脈的效果對其中的問題進行規(guī)范，靜脈治療在應用護理管理前后的質(zhì)量，可以通過靜脈治療質(zhì)量的評價標準來進行分析。

1.3 統(tǒng)計學方法

使用 軟件對所有數(shù)據(jù)的應用進行統(tǒng)計，用t檢驗分析，差異具有統(tǒng)計學意義用P＜0.05來表示。

2 結(jié) 果

我院52例患者出現(xiàn)護理缺陷的主要因素是：患者姓名相近或重名的情況；輸液消毒時待干時間不足；輸液期間巡視宣教不及時；患者依從性差，擅自調(diào)整輸液閥等。詳情見表一。患者靜脈治療質(zhì)量在護理前后具有十分明顯的統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳情見表二。

表一 52例患者護理缺陷產(chǎn)生的原因和構(gòu)成比

表二 靜脈治療護理評分在護理管理前后的對比

3 討 論

在輸液治療護理時通過大量分析統(tǒng)計，護理缺陷產(chǎn)生的主要原因有患者的名字因素；輸液時無菌操作的執(zhí)行規(guī)范；藥液中進入瓶塞碎屑；患者病情輸液時沒有及時發(fā)現(xiàn)；三查八對沒有嚴格執(zhí)行；實際滴速患者任意調(diào)整；護理人員心理壓力大心態(tài)不平衡。缺陷事件在護理過程中出現(xiàn)，所以護理管理的加強十分有必要。① 多方面教育，安全意識必須得到護理人員重視，將其中一些不安全的隱患進行解決。因為護理人員工作和輸液方式及技術的變化，靜脈治療的風險不斷上升，因此需要將舊的觀念轉(zhuǎn)變。② 護理制度合理制定，突發(fā)事件和工作流程需要實施更加合理的應急方案，相關學習定期開展并嚴格考核，使人員的應急應變能力得以加強。③ 靜脈治療小組的成立，小組成員的選擇要科學合理，將學習計劃制定出來，在臨床實踐中應用最新的護理操作技術。有效監(jiān)管靜脈治療中的不良事件，執(zhí)行不良事件上報無懲罰制度，采取根因分析把握主要原因，針對用物、工作流程、人員知識把握等方面進行改進。④ 組織管理水平提高，護理工作需要由護士長每天按時檢查，看其是否落實到了實處，同時患者和患者的家屬對護理工作的意見和建議也要認真聽取。⑤ 護理用品的規(guī)范，使用的輸液器等各種醫(yī)療用具的質(zhì)量都要符合相關標準，而且安全性必須高，這些護理用品需要護士長定期進行檢查。⑥ 護理文件的書寫進規(guī)范，在整個護理中進行嚴格操作，同時在記錄過程中避免涂改出現(xiàn)，整個過程要始終保持客觀，避免主觀的內(nèi)容出現(xiàn)。特別是一些患者在病危時的搶救記錄，不能將原字隨意替換涂改。

綜上，護理的風險在整個護理工作中不可避免，所以管理工作要不斷加強，提高護理人員的意識，將相關制度不斷完善并嚴格的執(zhí)行，工作流程的合理可以讓護理風險得以減少，讓輸液治療的有效性和安全性得到確保。