玻璃體腔注射康柏西普治療新生血管性青光眼效果及護(hù)理

吳 娟

（鹽城市第一人民醫(yī)院眼科，江蘇 鹽城 224001）

臨床中繼發(fā)性青光眼之一為新生血管性青光眼，該疾病病發(fā)因素較繁瑣，會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷患者視力，針對(duì)該疾病臨床常用康柏西普進(jìn)行治療，有顯著功效。但是由于多種因素的影響患者治療依從性較差，會(huì)在一定程度上影響臨床療效，這就需要加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)，以確保其療效[1]。因此，本次針對(duì)新生血管性青光眼應(yīng)用玻璃體腔注射康柏西普治療并配合護(hù)理干預(yù)的臨床效果展開(kāi)了研究。詳情如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象全部選自2016年1月至2018年7月之間在本院進(jìn)行治療的80例新生血管性青光眼患者，由不同的護(hù)理方式分成干預(yù)組（n=40）和常規(guī)組（n=40），干預(yù)組中21例男患，19例女患，年齡均值為（52.1±2.4）歲；常規(guī)組中22例男患，18例女患，年齡均值為（52.9±2.7）歲。兩組患者的常規(guī)資料差異較小，未呈有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組全部使用康柏西普（成都康弘生物科技有限公司）開(kāi)展治療同時(shí)配合普通護(hù)理，對(duì)玻璃體腔注射0.5mg。在治療期間予以患者用藥指導(dǎo)、密切關(guān)注患者病情。基于此干預(yù)組開(kāi)展綜合護(hù)理，①患者需要長(zhǎng)期治療，而患者對(duì)自身疾病又不了解，又加上治療費(fèi)用的影響，同時(shí)對(duì)治療效果又缺乏肯定性，導(dǎo)致患者治療依從性較差。這就需要加強(qiáng)與患者之間的溝通，進(jìn)而有針對(duì)性的開(kāi)展心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)其將壓力全部釋放。②在使用康柏西普前，先了解患者有無(wú)藥物過(guò)敏史，并為其詳細(xì)講解副作用和可達(dá)到的療效，在患者準(zhǔn)備好的情況下進(jìn)行注射，在患者身旁觀察其反應(yīng)，并詢問(wèn)其感受，之后予以其廣譜抗生素眼藥水，避免產(chǎn)生眼內(nèi)炎，在此期間叮囑患者禁止用雙手、衣物和毛巾等物品觸碰眼睛，同時(shí)要加強(qiáng)病房、病床、床單被褥的消毒，并和家屬溝通，減少談事頻率和人數(shù)，以預(yù)防感染。③患者出院前一天護(hù)理人員為其宣教預(yù)防疾病復(fù)發(fā)策略，并告知一些日常生活需注意的細(xì)節(jié)，保持良好的用眼習(xí)慣，當(dāng)出現(xiàn)疼痛、視物模糊時(shí)要立刻入院醫(yī)治。同時(shí)留下患者聯(lián)系方式，定期提醒患者來(lái)院復(fù)診，以檢查眼底、視野、視力和眼壓。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)指標(biāo)

將患者住院時(shí)間、治療后的眼壓記錄，同時(shí)指導(dǎo)患者評(píng)價(jià)本次護(hù)理服務(wù)，共計(jì)100分，90分以上代表較滿意、80-90分代表滿意、60-70分代表一般、60分以下為不滿意，1-不滿意例數(shù)/40×100%=總滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0進(jìn)行分析，百分比率（%）代表計(jì)數(shù)資料，選用x2檢驗(yàn)；均數(shù)±平方差代表計(jì)量資料，選用t檢驗(yàn)，出現(xiàn)較大對(duì)比差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比80例患者護(hù)理滿意度

在總護(hù)理滿意度上，干預(yù)組為97.50%，常規(guī)組為82.50%，對(duì)比差異較大，呈有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 對(duì)比80例患者護(hù)理滿意度（n/%）

2.2 對(duì)比80例患者住院時(shí)間和治療后眼壓

干預(yù)組的住院時(shí)間為（6.7 4±0.4 5）天，治療后眼壓為（1 5.11±1.4 5）m m H g；常規(guī)組的住院時(shí)間為（8.98±0.66）天，治療后眼壓為（17.99±1.04）mmHg，兩組對(duì)比差異較大（P＜0.05）。

3 討 論

作為常見(jiàn)的一種青光眼疾病類型,新生血管性青光眼的臨床特征為新生血管存于房角與虹膜中，該疾病病發(fā)因素較繁瑣，屬于嚴(yán)重?fù)p傷眼部的疾病之一，若未及時(shí)進(jìn)行有效治療極易致盲，該疾病的治療難度較大[2]。目前針對(duì)該疾病的病發(fā)機(jī)制還未明確，常用綜合治療方案進(jìn)行治療，其中所用的治療藥物包括康柏西普，屬于一種新型融合蛋白，可有效阻止生成新生血管，該藥物代謝好且存有較長(zhǎng)的半衰期，將其注射玻璃體腔，可控制患者眼壓，并對(duì)其視功能起到保護(hù)作用。但是患者在治療期間極易受到經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、疾病折磨以及情緒等因素的影響，減弱其療效，因此在院治療階段需加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)，以保證治療成效[3]。

在本次實(shí)驗(yàn)中兩組全部使用康柏西普開(kāi)展治療的同時(shí)配合普通護(hù)理，基于此干預(yù)組開(kāi)展綜合護(hù)理，結(jié)果顯示，干預(yù)組的總護(hù)理滿意度為97.50%，明顯多于常規(guī)組82.50%。在住院時(shí)間和治療后眼壓上，干預(yù)組也優(yōu)于常規(guī)組，組間差異較大。這就表示在開(kāi)展玻璃體腔注射康柏西普治療的同時(shí)配合綜合護(hù)理干預(yù)，有助于穩(wěn)定患者眼壓，加速患者康復(fù)，進(jìn)而提升其護(hù)理滿意度。

總而言之，新生血管性青光眼應(yīng)用玻璃體腔注射康柏西普治療并配合綜合護(hù)理干預(yù)，可提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，并縮短治療時(shí)間。