延續(xù)性護(hù)理干預(yù)在慢性阻塞性肺疾病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

劉信麗

（射陽(yáng)縣臨海中心衛(wèi)生院，江蘇 鹽城 224300）

造成慢性阻塞性肺疾病疾病發(fā)生原因很多，煙草暴露、生物燃料暴露等環(huán)境影響或患者身體機(jī)能差等都有可能造成慢性阻塞性肺疾病疾病。目前臨床上尚無(wú)明確方法可治療慢性阻塞性肺疾病患者[1]。延續(xù)性護(hù)理作為一種新型護(hù)理手段，在慢性阻塞性肺疾病患者治療過(guò)程中表現(xiàn)出顯著作用。本文對(duì)延續(xù)性護(hù)理干預(yù)在慢性阻塞性肺疾病患者護(hù)理期間發(fā)揮的效用進(jìn)行闡述，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

實(shí)驗(yàn)對(duì)象：選擇2016年1月到2019年8月的30例慢性阻塞性肺疾病患者開(kāi)展實(shí)驗(yàn)，利用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組各15例。參與本次實(shí)驗(yàn)的所有患者無(wú)其他心、肺等功能障礙，有良好的溝通意識(shí)，自愿簽訂同意書(shū)參與實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)組平均年齡為（57.5±6.9）歲，男9例，女6例。對(duì)照組平均年齡為（57.5±7.9）歲，男8例，女7例。無(wú)論是年齡還是性別，關(guān)于這些基線資料兩組患者并無(wú)太大不同，P＞0.05不影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，準(zhǔn)時(shí)用藥，醫(yī)護(hù)人員做好抗感染、止咳止痰等工作，出院后停止護(hù)理。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理，護(hù)理方式包括：①構(gòu)建延續(xù)護(hù)理小組，安排護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理人員與醫(yī)師創(chuàng)立專業(yè)護(hù)理小組，開(kāi)展慢性阻塞性肺疾病疾病相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)工作，提升護(hù)理人員對(duì)延續(xù)性護(hù)理認(rèn)知。學(xué)習(xí)一段時(shí)間后開(kāi)展考核工作，檢查組內(nèi)人員對(duì)疾病與延續(xù)性護(hù)理知識(shí)掌握情況[2]。②心理護(hù)理，患慢性阻塞性肺疾病后患者常因胸悶、呼吸不暢等不適癥狀而感到焦慮、煩悶等情緒，不良情緒的產(chǎn)生將對(duì)治療效果產(chǎn)生負(fù)面影響。醫(yī)護(hù)人員要積極與患者進(jìn)行溝通，鼓勵(lì)患者講述自己產(chǎn)生不良情緒的原因與內(nèi)心的問(wèn)題。告知患者慢性阻塞性肺疾病治療的基本操作與安全性，減少患者疑慮。醫(yī)護(hù)人員采取合適方式向患者普及慢性阻塞性肺疾病疾病知識(shí)，告知患者治療期間的一些注意事項(xiàng)。向患者強(qiáng)調(diào)護(hù)理的安全性，使患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員要求更加積極主動(dòng)地配合。③出院護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員要提醒患者戒煙。患者出院前醫(yī)護(hù)人員告知患者注意事項(xiàng)，提醒患者遠(yuǎn)離人流量密度過(guò)大的地方，遠(yuǎn)離有刺激性氣味或粉塵嚴(yán)重的地方，嚴(yán)格遵循循序漸進(jìn)原則開(kāi)展鍛煉。指導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。對(duì)有吸氧要求的患者進(jìn)行指導(dǎo)，告知患者及其家屬使用家庭氧療的方式，指導(dǎo)患者正確使用制氧機(jī)與呼吸機(jī)，出院后也要保持每天吸氧15h，氧氣濃度每分鐘1-2L[3]。教導(dǎo)患者呼吸操的具體內(nèi)容，讓患者在日常生活中逐步恢復(fù)肺功能。指導(dǎo)春秋季的疫苗注射治療。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 肺功能指標(biāo)

FEV1（第一秒肺活量）、FVC（用力肺活量）兩者變化。

1.3.2 護(hù)理滿意度

擬定護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷，了解患者對(duì)護(hù)理內(nèi)容、護(hù)理人員表現(xiàn)的看法，問(wèn)卷劃分成滿意、較滿意、不滿意三部分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，護(hù)理滿意度以n/%表示，肺功能指標(biāo)用( 表示，行t檢驗(yàn)）。P＜0.05，代表數(shù)據(jù)有參考價(jià)值。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者肺功能指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)組患者肺功能指標(biāo)FEV1較對(duì)照組低，F(xiàn)VC較對(duì)照組高，P＜0.05。

表1 比較兩組患者肺功能指標(biāo)

2.2 對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度達(dá)100%，對(duì)照組為67%，前者明顯高于后者。低于對(duì)照組P＜0.05。

表2 比較兩組患者護(hù)理滿意度[n(%)]

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病作為一種慢性疾病，影響患者正常生活。因呼吸困難、胸悶等并發(fā)癥，患者飽受困擾。慢性阻塞性肺疾病有時(shí)發(fā)病較急，且病情容易反復(fù)，給患者帶來(lái)了生理與心理上的雙重壓力[4]。慢性阻塞性肺疾病治療對(duì)經(jīng)濟(jì)水平要求較高，很多患者家庭面臨著龐大的經(jīng)濟(jì)壓力。慢性阻塞性肺疾病與環(huán)境變化有緊密聯(lián)系，對(duì)醫(yī)療工作者來(lái)說(shuō)不僅要保證患者醫(yī)院內(nèi)護(hù)理，還要對(duì)患者出院后護(hù)理進(jìn)行一定指導(dǎo)。就目前醫(yī)療水平來(lái)說(shuō)，醫(yī)護(hù)人員在治療慢性阻塞性肺疾病患者過(guò)程中的重點(diǎn)在于積極改善患者病情。

通過(guò)上述護(hù)理手段與實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，我們能夠發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組護(hù)理優(yōu)勢(shì)明顯。實(shí)驗(yàn)組肺功能改善情況更佳，護(hù)理滿意度更高.延續(xù)性護(hù)理保證出院前與出院后的護(hù)理都滿足患者康復(fù)需要。構(gòu)建延續(xù)性護(hù)理小組，提升醫(yī)護(hù)人員水平，保證護(hù)理質(zhì)量。心理護(hù)理中醫(yī)護(hù)人員積極與患者溝通，構(gòu)建了良好的醫(yī)患關(guān)系，緩解患者心情。并告知患者疾病相關(guān)知識(shí)，提高患者認(rèn)知。出院護(hù)理中對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，告知患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，要求患者定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案，保證患者出院后也能得到全面護(hù)理。

綜上，慢性阻塞性肺疾病患者護(hù)理期間開(kāi)展延續(xù)性護(hù)理干預(yù)具有顯著效果，能有效緩解病情，避免并發(fā)癥發(fā)生。