心理護(hù)理干預(yù)在門(mén)診育齡期女性梅毒患者治療中的應(yīng)用效果及患者心理情緒變化與預(yù)后情況分析

邱永宏，葉肖霞

（1.深圳市龍崗區(qū)慢性病防治院，廣東 深圳 518000；2.廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院，廣東 深圳 518000）

梅毒是一種常見(jiàn)的傳染性疾病，性傳播是其主要傳統(tǒng)途徑，流行病學(xué)顯示，全世界每年約有1200萬(wàn)新發(fā)病例，而我國(guó)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，截止2016年全國(guó)傳染病發(fā)病約690萬(wàn)例，而死亡病例約1.8萬(wàn)[1]。育齡期女性即處于生育時(shí)期的女性，也叫性成熟期，是女性一生中的黃金時(shí)期，同樣也是最重要和繁忙的階段。由于梅毒病癥的特殊性，若妊娠期母體存在病毒，則存在極大的可能通過(guò)血流將梅毒病原體傳染給體內(nèi)的胎兒，不僅影響母體自身身心健康，還會(huì)威脅胎兒生命安全[2-3]。本次研究特選取45例育齡期女性梅毒患者為研究對(duì)象，分析心理護(hù)理干預(yù)在其中的價(jià)值和效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

患者均于2016年1月到2018年7月就診，且經(jīng)臨床病理、實(shí)驗(yàn)室檢查確診為梅毒，并根據(jù)雙盲法對(duì)患者進(jìn)行分組。兩組年齡、病程和疾病分類等一般資料對(duì)比無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即患者入院后為其簡(jiǎn)單的進(jìn)行健康宣教，然后為其介紹本次研究醫(yī)師和護(hù)理人員等，并遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥、休息和適量的運(yùn)動(dòng)等。觀察組在上述基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，方法如下。

①知識(shí)：知識(shí)支持主要是加強(qiáng)患者認(rèn)知度，消除其內(nèi)心的疑慮。為此，護(hù)理人員需要詳細(xì)的為患者及其家屬講解梅毒的相關(guān)知識(shí)，包括致病因素、危害性和預(yù)防方法等，同時(shí)將所講解知識(shí)制定曾規(guī)范手冊(cè)，下發(fā)給患者和家屬，以此不斷提高其認(rèn)知度；②情感：，患者，護(hù)理人員需要確保自身態(tài)度熱情且語(yǔ)言溫和，同時(shí)對(duì)患者和家屬進(jìn)行問(wèn)好，讓患者感受到真切的關(guān)心和愛(ài)護(hù)，例如“您今天感覺(jué)怎么樣？”、“您現(xiàn)在感覺(jué)如何，是否需要幫助？”等，利用語(yǔ)言技巧取得患者信任，10～30min/d情感支持用以維護(hù)護(hù)患關(guān)系。

1.3 觀察指標(biāo)

參照臨床精神衛(wèi)生癥狀自評(píng)量表（SCL-90）評(píng)價(jià)兩組患者心理情緒變化，共9個(gè)維度，即強(qiáng)迫、軀體化、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐懼、精神病性、人際關(guān)系和偏執(zhí)等，4級(jí)評(píng)分法，各維度分值為5分，得分越高表示情緒越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件分析，計(jì)量資料以（±s）表示，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（%）表示，卡方檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組護(hù)理后SCL-90評(píng)分下降且觀察組下降程度優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組SCL-90評(píng)分對(duì)比（ ±s，分）

表1 兩組SCL-90評(píng)分對(duì)比（ ±s，分）

注：*表示和對(duì)照組對(duì)比P＜0.05。

組別 時(shí)間段 強(qiáng)迫 軀體化 抑郁 焦慮 敵對(duì) 恐懼 精神病性 人際關(guān)系 偏執(zhí)觀察組（n=22）護(hù)理前 3.19±1.41 3.28±1.35 3.03±0.85 3.48±1.14 3.48±1.29 4.11±0.76 3.08±0.81 3.35±1.07 3.94±0.65護(hù)理后 1.67±0.76 1.78±0.93 1.47±0.52 1.92±0.75 1.76±0.85 1.53±0.57 1.37±0.42 1.56±0.74 1.41±0.37 t 4.529 4.357 7.464 5.447 5.304 12.921 8.948 6.552 16.137 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000護(hù)理前 3.17±1.42 3.25±1.36 3.97±0.72 3.54±1.01 3.45±1.11 4.09±0.95 3.01±0.86 3.31±1.05 3.89±0.62護(hù)理后 1.01±0.41*1.04±0.61*1.08±0.26*1.12±0.53*1.11±0.48*0.97±0.18*0.79±0.17*1.00±0.32* 0.84±0.25 t 7.000 7.086 18.066 10.129 9.250 15.471 12.141 10.078 21.820 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000對(duì)照組（n=23）

3 討 論

梅毒是人類特有的疾病，是由長(zhǎng)白螺旋體引起的慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病，顯性和隱性梅毒患者是主要傳染源。調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，患者感染梅毒后在頭兩年其傳染性最強(qiáng)，后隨著時(shí)間推移，在4年左右其性傳播傳染性明顯降低。為此，如何改善穩(wěn)定患者情緒以及樹(shù)立積極的心態(tài)尤為重要。

心理護(hù)理干預(yù)泛指根據(jù)患者心理需求變化給予生理、心理和精神干預(yù)的方法。既往學(xué)者在育齡期女性癲癇患者中實(shí)施心理護(hù)理后發(fā)現(xiàn)，患者焦慮、抑郁情緒明顯改善。而夏群偉[4]等人為進(jìn)一步了解心理護(hù)理對(duì)患者情緒變化的影響，特選取80例行保守手術(shù)卵巢子宮內(nèi)膜異位癥患者，將心理疏導(dǎo)用于其中發(fā)現(xiàn)，患者干預(yù)后焦慮、抑郁情緒評(píng)分顯著降低且癥狀明顯改善。

綜上所述，將心理護(hù)理干預(yù)用于門(mén)診育齡期女性梅毒患者治療中可改善患者心理情緒變化，提高滿意度和生活質(zhì)量，值得應(yīng)用。