殷鳴鴿
(陜西省軍區西安第十七干休所門診部,陜西 西安 710054)
近年來隨著我國人口老齡化現象的加重,各類老年高危疾病的發生率逐年上升,導致此類患者壓力性潰瘍的發生率也逐步上升。老年高危患者,由于身體原因限制,需要長期臥病休養,造成患者局部組織長時間受到壓迫而缺氧、缺血,引發部分組織的潰爛壞死,嚴重影響患者的休養與健康。對此需要醫護人員給予患者相應的護理和設備支持,以起到較好的壓力性潰瘍預防和緩解效果[1]。因此,為研究探討自制多功能電腦版護理活動床在老年高危患者壓力性潰瘍臨床護理中所具有的護理價值,故進行此次研究,報告如下。
回顧分析2016年1月~2018年2月期間本院收治的老年高危患者150例,采用隨分分組法將其分為常規組和實驗組各75例。常規組75例患者,男38例,女37例,年齡63~82歲,平均(72.48±6.52)歲,老年病患者25例,外科患者18例,神經外科患者14例,心血管科患者16例;實驗組75例患者,男40例,女35例,年齡61~86歲,平均(73.54±6.98)歲,老年病患者23例,外科患者21例,神經外科患者17例,心血管科患者14例。兩組患者一般資料進行對比后,無明顯差異P>0.05,具有可比性。
納入標準:經本院倫理會同意;將患者及家屬同意;患者經評估后諾頓評分小于14,存在較高壓力性潰瘍風險;住院治療時間大于一周。排除標準:存在原發性或先天性嚴重皮膚病;中途資源退出實驗;入院治療前便存在一定面積的壓力性潰瘍或皮損。
常規組患者接受傳統壓力性潰瘍護理干預措施,主要包括以下內容:由醫護人員對患者進行定時翻身,緩解受壓部位的血循環不暢狀況;根據患者的實際治療護理需求,使用軟墊對患者受壓部位進行襯墊,減小壓力;定期對患者身體進行擦洗消毒,避免由外部皮損造成潰瘍。
實驗組患者在接受傳統護理措施的同時配合本院自制的多功能電腦版護理活動床進行護理,具體內容如下:(1)循環翻轉:通過電腦控制將病床向左翻轉,翻轉夾角小于15度,維持1.5小時后,恢復水平位置維持10分鐘,再向右翻轉,翻轉夾角小于15度,維持1.5小時后,恢復水平位置,維持十分鐘。反復循環。(2)單向翻轉:向左翻轉,翻轉夾角小于15度,維持1.5小時或向右翻轉,翻轉夾角小于15度,維持1.5小時。上述翻轉護理的時間和頻次,可根據患者實際情況和護理需求予以調整[2]。
對兩組患者壓力性潰瘍發生率和護理滿意度情況進行統計、對比。
護理滿意度情況調查采用本院自制問卷,共10題,每題1分,共發放150分回收率100%。問卷總分10~8分為滿意,7~5分為較滿意,5分以下為不滿意。
本次研究中所收集到的數據均采用SPSS23.0統計學軟件進行統計分析,且均為計數資料用(n,%)表示, 檢驗,結果P<0.05,存在明顯差異,具有統計學意義。
經統計分析,常規組75例患者,壓瘡患者25例,總發生率33.33%(25/75);實驗組75例患者,壓瘡患者10例,總發生率13.33%(10/75)。結果表明,壓力性潰瘍發生率明顯低于常規組,P<0.05。( =6.0000.P=0.0143)
實驗組患者護理滿意度明顯高于常規組,P<0.05。見表1。

表1 兩組護理總滿意率對比(n,%)
壓力性潰瘍在長期臥床治療的的老年高危患者中具有較高的發病率,且對患者身體健康和疾病治療與恢復造成一定的影響。目前,許多醫院已經將壓力性潰瘍預防護理作為了重點護理項目,體現了對壓力性潰瘍進行預防護理的重要性[3]。
本次研究結果表明:經護理后,實驗組患者壓力性潰瘍發生率明顯低于常規組,P<0.05;且實驗組患者護理滿意度明顯高于常規組,P<0.05。分析原因:傳統的預防壓力性潰瘍的護理方法中,主要采用氣墊、軟墊、壓圈等輔助護理,透氣性較差,容易導致患者受壓部位因汗水積聚而造成皮損,增加壓力性潰瘍發生的風險。而自制多功能電腦版護理活動床在護理中的應用,能夠通過電腦控制和操作,使患者得到翻身護理,且能夠實現多方位的翻身,并有效控制患者的翻身時間,避免同側位置受壓時間過長而導致壓力性潰瘍產生,并其而有效節約了醫護人力資源[4]。
綜上所述,本院自制的多功能電腦版護理活動床在老年高危患者壓力性潰瘍臨床護理中的應用,能夠有效的降低患者壓力性潰瘍的發生率,起到較好的預防效果,且能夠對患者原有的壓力性潰瘍癥狀起到一定的緩解作用,具有一定的應用價值。