腹部損傷腸破裂病人的護理效果分析

趙 欣

（東海縣人民醫院 普外科，江蘇 連云港 222300）

前 言

腹部損傷腸破裂的原因多由于高空墜落損傷、車禍撞擊傷、受利器刺傷或其他意外傷等，臨床上表現癥狀為腹痛、腹腔感染及腹膜損壞，嚴重可引起大量細胞及毒素的侵害，形成濃毒血癥疾病[1]。此類病情復雜多樣，易引起多種疾病，如不及時治療會危及生命。本文主要對腹部損傷腸破裂患者的護理效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取我院普外科2017年2月-2019年4月在我院治療的60例腹部損傷腸破裂患者，將患者分為觀察組和對照組，各30例。

觀察組年齡在18-70歲之間，男女比例為13:17，平均年齡（41.6±4.1）歲，住院時間在4-18周之間，平均住院時間（11.6±4.1）周。其中高空墜落患者有10例；車禍患者有7例；尖銳利器損傷患者有5例及其他意外損傷有3例。

對照組年齡在19-69歲之間，男女比例為14:16，平均年齡（42.6±4.8）歲，住院時間在4-17周之間，平均住院時間（10.6±2.5）周。其中高空墜落患者有9例；車禍患者有6例；尖銳利器損傷患者有8例及其他意外損傷有7例。

兩組患者基本資料比較，差異不明顯P＞0.05.

1.2 方法

兩組均給予常規護理，對患者例行常規檢查、急救、病情監測及康復護理等。

觀察組進行全面護理，護理措施如下：①術前護理，入院后手術的患者要記錄好其血壓、脈搏、呼吸、體溫、腹部損傷程度、患者病史及病因等，嚴重患者要保持半臥狀態，以保持患者呼吸順暢，同時建立患者的靜脈通道，選取適合患者的抗菌藥物，完善相關的術前檢查和準備，如患者病情檢查、觀察期的禁食及醫院患者相同血型的血液庫存等[2]。②心理護理，腹部損傷腸破裂患者術前癥狀有腹痛、腹脹或是傷口疼痛等，所以醫護人員要舒緩患者的疼痛焦躁心理，以及患者和患者家屬對手術的恐懼心理和誤解，醫護人員對這樣的患者及家屬要有耐心，要用溫和的態度詳細的講解患者的病情及治療方案，使得患者更早的康復。③術后身體護理，緊密觀察患者的身體變化，記錄好脈搏、呼吸、血壓、體溫及血氧飽和度變化等，同時患者的臉部血色、尿液量及傷口的變化都要注意，如有腹脹、腹痛、惡心及發燒等不良現象出現，極有可能是腹腔感染[3]，要及時通知醫生進行處理。術后患者的手術傷口及腹部可能伴疼痛，應保持患者半臥狀態，用枕頭墊在腹部背后，減少腹腔感染及疼痛感。④術后的飲食及活動護理，患者在手術后有一段時間要禁食，禁食期間要給予患者輸入一些脂肪乳或氨基酸等藥液，保持患者的酸堿平衡，過后再增加白蛋白或紅細胞懸液等補充營養液。等患者病情好轉，恢復飲食后，即可給予患者增加一些低脂肪易消化、高蛋白、富有維生素的全流或半流食物，同時要少食多餐，防止便秘，減輕腸胃消化負擔。術后能活動的患者要積極鼓勵下床運動，提醒患者經常伸展四肢及多翻身，使得按摩腹部，減少腸粘連性腸梗阻的發生。

1.3 觀察指標

對比兩組患者并發癥的發生率發生情況，同時根據患者術后出血、感染及并發癥的總發生率進行分析。

1.4 統計學分析

本次采用SPSS18.0 進行計算，計量資料滿足正態分布檢驗，執行t處理，對比兩組患者的并發癥情況，計數資料用百分比（%）形式表示，行卡方檢驗，組間P＜0.05判定有差異性。

2 結 果

兩組對比，觀察組并發癥的發生率低于對照組并發癥的發生率，其觀察組并發癥的發生率是10%，對照組并發癥的發生率是50%，對比具有差異性P＜0.05。見表1：

表1 對比兩組患者并發癥發生情況（n%）

3 討 論

隨著現代社會經濟的發展，各類高樓大廈的建立，多種代步工具的出現以及人們壓力的增加，使得腹部損傷腸破裂疾病正逐年增多。患者入院時，醫護人員要及時收集患者的基本資料，對患者進行全面的檢查并確診疾病，避免誤診錯過手術最佳時期造成死亡的發生，同時給予患者手術前后的護理，提高患者的出院率。根據本組病例情況分析，全面護理方案能有效的幫助患者提高康復情況，減少腸破裂后形成腸管充血、壞死，導致腹腔感染、酸堿平衡失調及中毒情況的發生。綜上所述，完善的護理方法及護理技術能有效的加速腹部損傷腸破裂患者的痊愈，值得臨床醫學的廣泛使用。