青光眼小梁切除術后眼球按摩護理方式對患者的影響

饒曉英

【摘要】 目的：分析青光眼小梁切除術后眼球按摩護理方式對患者的影響。方法：選擇筆者所在醫院2016年9月-2019年1月收治的青光眼患者100例，采取隨機數字表法進行分組，對照組（n=50）給予常規護理措施干預，觀察組（n=50）在一般護理前提下，給予術后眼球按摩護理。比較兩組眼壓水平、護理滿意度、生活質量。結果：護理前兩組眼壓水平比較差異無統計學意義（P>0.05）;護理后兩組眼壓值均低于護理前，且觀察組均低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。護理前兩組生活質量評分比較差異無統計學意義（P>0.05）;護理后兩組評分均高于護理前，且觀察組高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：青光眼小梁切除術后采取眼球按摩護理方式對患者進行干預，可以促使眼壓迅速恢復，提高患者滿意度，改善患者生活質量，從而改善患者的預后。

【關鍵詞】 青光眼 小梁切除術后 眼球按摩護理方式

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.29.054 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）29-0-03

[Abstract] Objective： To analyze the effect of eyeball massage nursing methods on patients after trabeculectomy for glaucoma. Method： From September 2016 to January 2019， 100 patients with glaucoma in our hospital were selected and divided into groups by random number table method. The control group （n=50） was given routine nursing intervention， while the observation group （n=50） was given postoperative eyeball massage nursing on the premise of general nursing. The intraocular pressure level， nursing satisfaction and quality of life were compared between the two groups. Result： There was no significant difference in intraocular pressure between the two groups before nursing （P>0.05）， but the intraocular pressure of the two groups after nursing was lower than that before nursing， and the observation group was lower than the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. There was no significant difference in quality of life score between the two groups before nursing （P>0.05）， but the score of the two groups after nursing was higher than that before nursing， and the observation group was higher than the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The intervention of eyeball massage nursing after glaucoma trabeculectomy can promote the rapid recovery of intraocular pressure， improve the satisfaction of patients， improve the quality of life of patients， and thus improve the prognosis of patients.

[Key words] Glaucoma Trabeculectomy Eyeball massage nursing methods

First-authors address： First Peoples Hospital of Xiaochang County， Xiaochang 432900， China

青光眼危害性高，是導致患者失明的主要疾病，病情進展快，高發于中老年人，急性發作期可在50 h內迅速導致患者失明，嚴重影響患者的身體健康、生活質量，因此必須對青光眼患者進行積極的護理干預，從而提高患者的治療效果和生活質量。青光眼的病因主要在于眼內壓力升高。隨著眼壓水平升高，患者的眼球組織、視功能會因此遭到嚴重的損傷，致使患者視力降低、視野縮小[1-2]。眼球按摩護理是一種非藥物治療方法，可以有效地降低患者眼壓，有利于提高青光眼的治療效果，在青光眼的治療中應用效果確切[3-5]。本研究通過對筆者所在醫院收治的青光眼患者進行對照試驗分析，探討青光眼小梁切除術后眼球按摩護理方式對眼壓及手術成功率的影響效果，具體研究內容如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇筆者所在醫院2016年9月-2019年1月收治的青光眼患者100例。納入標準：均確診為青光眼。排除標準：精神疾病;合并嚴重心、腦、腎疾病、惡性腫瘤。其中男65例，女35例，年齡49～69歲，平均（50.32±3.82）歲。采取隨機數字表法進行分組，觀察組50例，男35例，女15例，年齡49～69歲，平均（50.62±3.82）歲;對照組50例，男30例，女20例，年齡49～69歲，平均（50.82±3.82）歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。患者均簽署本研究知情同意書，本研究通過醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組給予常規護理措施干預。對患者病情進行加強觀察，按照醫囑進行治療。

觀察組在一般護理前提下，給予術后眼球按摩護理。首先，手術后對患者的眼球房形進行密切觀察，按摩患者眼球，把拇指放在眼瞼上側，輕柔推揉眼瞼，稍微加力按壓眼球，恢復眼球壓力，每次按壓眼球時間15 min，每天進行1次。然后指導患者學習按摩眼球的正確手法，叮囑患者需要注意眼部衛生，對眼部分泌物進行及時清除，以免眼部受到感染。對患者普及青光眼的相關知識，包括青光眼發病機制、高危因素、治療、轉歸等，讓患者正確認識到青光眼需要漫長的時間進行治療，以免青光眼繼續惡化。對患者進行心理護理，叮囑患者需要保持輕松的心情，需要對治療抱有樂觀的心態。叮囑患者養成衛生用眼的習慣。

1.3 觀察指標及評價標準

測定兩組患者護理前護理后眼壓水平。采取自制調查表調查患者護理滿意度（總分為100分），分為非常滿意（90～100分）、比較滿意（80～89分）、一般滿意（70～79分）、不滿意（≤69分）[6]。總滿意率=（非常滿意+比較滿意+一般滿意）/總例數×100%。比較兩組患者生活質量，采用SF-36評量表，評分越高表示生活質量越高。

1.4 統計學處理

采用SPSS 20.0統計學軟件進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理前后眼壓水平比較

護理前兩組眼壓水平比較差異無統計學意義（P>0.05）;護理后兩組眼壓值均低于護理前，且觀察組均低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護理滿意度比較

觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組生活質量評分比較

護理前兩組生活質量評分比較差異無統計學意義（P>0.05）;護理后兩組評分均高于護理前，且觀察組高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

青光眼是一種導致患者失明的常見眼科疾病，由眼內壓力升高所致，會引起眼球組織受損，從而導致視覺功能減弱，甚至于完全喪失視覺功能，嚴重影響患者的身體健康、生活質量。為了提高患者的生活質量，必須對青光眼患者進行積極的護理干預。據研究，青光眼小梁切除術后采取眼球按摩護理方式對患者進行干預，可以促使眼壓迅速恢復[7-9]。眼球按摩護理是一種非藥物治療方法，可以有效降低患者眼壓，有利于提高青光眼的治療效果，在青光眼的治療中應用效果確切。

本研究顯示，護理前兩組眼壓水平比較差異無統計學意義（P>0.05）;護理后兩組眼壓值均低于護理前，且觀察組均低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。護理前兩組生活質量評分比較差異無統計學意義（P>0.05）;護理后兩組評分均高于護理前，且觀察組高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。和相關研究結果相一致[10-12]。青光眼手術后前房形成好，但眼壓正常或偏高，可能手術部位粘連，正確的眼球按摩訓練可促進手術眼的房水引流口保持通暢，促使房水流出，分離粘連。可使眼球和眼球周邊組織，增加供血供氧，改善眼部微循環和眼肌功能。

綜上所述，青光眼小梁切除術后采取眼球按摩護理方式對患者進行干預，可以促使眼壓迅速恢復，有利于提高手術效果，從而改善患者的預后。

參考文獻

[1]朱薇.規范化眼部按摩護理對青光眼術后濾過泡與眼壓的影響[J].西南國防醫藥，2016，26（6）：655-657.

[2]宋冰，袁琴.青光眼小梁切除術后不同眼球按摩方式對手術成功率及眼壓的影響[J].中國農村衛生，2018，6（20）：85.

[3]劉秋垣.眼球按摩對青光眼小梁切除術后眼壓的影響[J].內蒙古中醫藥，2017，36（2）：129.

[4]胡婷，王英，余春柳，等.眼球按摩護理對預防小梁切除術患者術后功能性濾泡形成及控制眼壓的效果[J].臨床護理雜志，2018，17（3）：19-21.

[5]杜艷華，伍超.家屬協助眼球按摩護理在青光眼小梁切除術后患者中的應用[J].臨床醫學研究與實踐，2018，3（16）：182-183.

[6]初雙寶.青光眼患者小梁切除術后不同眼球按摩護理方式的效果觀察[J].中國民康醫學，2015，27（22）：117-118.

[7]譚振琴，盧彩霞，譚葉輝，等.眼球按摩在原發性閉角型青光眼復式小梁切除術后護理中的應用[J].嶺南急診醫學雜志，2018，23（2）：193-194，204.

[8]梁劍敏，楊樂.健康教育及眼球按摩在青光眼患者護理中的應用價值[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（29）：248.

[9]戎秋雁.眼球不同按摩護理方式對青光眼患者小梁切除術后眼壓及手術成功率的影響[J].現代診斷與治療，2016，27（12）：2326-2327.

[10]孫云霞.家屬協助眼球按摩護理在青光眼小梁切除術后患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2017，23（20）：51-53.

[11]甘其艷.青光眼小梁切除術后不同眼球按摩護理方式對眼壓及手術成功率的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（80）：26.

[12]莫蘭范.術后眼球按摩對青光眼患者術后眼壓控制及疼痛的影響[J].基層醫學論壇，2016，20（26）：3735-3736.

（收稿日期：2019-06-25） （本文編輯：馬竹君）