濕潤燒傷膏配合中藥足浴在2型糖尿病足治療中的應用研究

亓鑄剛

（臨沂市羅莊中心醫院，山東臨沂 276017）

2型糖尿病，級成人發病型糖尿病，多數于35～40歲后發病，在糖尿病患者中所占比重高達90%以上；對于糖尿病足，則是糖尿病患者常見的并發癥之一，會對糖尿病患者的生活質量造成很大程度的影響，因此需積極醫治[1]。在該課題研究中，一共納入于2017年2月—2018年2月收治的80例2型糖尿病足患者，其目的是分析評價濕潤燒傷膏配合中藥足浴的應用療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次納入研究的80例2型糖尿病足患者，收治于該院，均符合世界衛生組織（WHO）制定的有關“2型糖尿病足”的診斷標準[2]，并簽署相關醫治同意書；此外，排除合并其他嚴重臟器疾病及嚴重精神障礙者。按隨機分組法分成，觀察組40例中，男性24例、女性16例；年齡分布在34～73歲，平均年齡為（56.8±1.3）歲；2 型糖尿病病程為 2～14 年，平均病程為（4.6±0.3）年。對照組40例中，男性25例、女性15例；年齡分布在 35～72 歲，平均年齡為（56.9±1.4）歲；2 型糖尿病病程為2～14年，平均病程為（4.5±0.2）年。在一般資料方面，兩組比較差異無統計學意義（P＞0.05），具備可比價值。

1.2 方法

該次入選的所有患者均需采取常規控制血糖、擴血管、抗凝、溶栓以及抗感染等方法治療，并幫助患者按時翻身拍背，適當將患者雙下肢抬高，適當進行下肢活動；對照組患者在此基礎上，使用濕潤燒傷膏，進行局部涂抹，確保厚度＜1 mm，將創面充分顯露。

觀察組則采取濕潤燒傷膏配合中藥足浴，具體治療方法為：使用中藥方有效成分包括明礬、蛇床子各9 g，苦參、土茯苓、石榴皮各30 g，黃柏、川楝子各15 g，白鮮皮5 g、地膚子2 g；添水熬制，約添加4 000 mL的水，先浸泡0.5 h，然后用武火煎沸15 min，然后再說那個文火煎沸15 min；首先把煎好的藥液倒入部分藥汁進行熏洗，在溫度在38～41℃時，對患足部進行浸洗，2～3次/d，每次時間控制在 1.0～1.5 h。兩組治療 10 d后，比較足部潰瘍面積情況，進一步比較兩組創面愈合時間。

1.3 評價指標

（1）創面第10天愈合情況，包括足部潰瘍的長徑和短徑平均值；比較兩組創面愈合時間。

（2）根據 Wagner分級標準[3]，分為：①O 級：表示潰瘍高度危險足，存在周圍神經、植物神經以及血管病變；或存在足畸形及下肢水腫等癥狀；②I級：表現為足表明潰瘍，未發生感染，多數屬神經性潰瘍；③II級：表現為比較深的穿透性潰瘍，通常有軟組織感染合并；④III級：表現為深部潰瘍，會對骨組織產生影響，或伴有深部膿腫及骨髓炎等癥狀；⑤IV級：表現為足局部或特殊部位壞疽，存在足缺血性特征，通常伴有神經病變；⑥V級：足部壞疽對整個足部造成重大影響。

1.4 統計方法

該次使用SPSS 21.0統計學軟件處理該次涉及的計量資料和計數資料；其中，計量資料使用（±s）表示，并用t檢驗；計數資料用[n(%)]表示，并用χ2檢驗；此外，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組創面第10天愈合情況及創面愈合時間情況比較

在創面第10天愈合情況方面，觀察組潰瘍面積長徑、短徑平均值均明顯低于對照組，兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組創面愈合時間明顯短于對照組，兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。詳細數據如表1所示。

表1 兩組創面第10天愈合情況及創面愈合時間情況比較

2.2 兩組30 d后糖尿病足分級情況比較

積極治療30 d后，在糖尿病足分級情況方面，觀察組明顯好于對照組，兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表2。

表2 兩組30 d后糖尿病足分級情況比較[n（%）]

3 討論

臨床研表明，2型糖尿病足是2型糖尿病常見的并發癥之一，會對患者的生活質量造成很大程度的影響。因此，需采取及時有效的醫治方案。在該次研究過程中，重點提到濕潤燒傷膏配合中藥足浴治療方案的使用，其中，中藥足浴方中，苦參、黃柏具備清熱燥濕、瀉火解毒的功效；蛇床子具有燥濕祛風殺蟲的功效；明礬具備燥濕止癢的功效；黃芪、黃柏以黃連具有抗炎及止痛的功效；配合濕潤燒傷膏均勻涂抹，對金黃色葡萄球菌、抗微生物以及原蟲等，均具備很強的抑制作用，進一步使糖尿病足創面愈合速度加快。近年來，國內有學者表示，濕潤燒傷膏配合中藥足浴治療方案的使用，能夠加快患者創面愈合速度；此次得出了與之較為相似的研究成果[4-6]。

該次研究，實施濕潤燒傷膏配合中藥足浴治療的觀察組，在創面第10天愈合情況方面，潰瘍面積長徑平均為4.9 cm，短徑平均為0.3 cm；采取常規治療的對照組的潰瘍面積長徑平均為8.6 cm，短徑平均為0.7 cm；說明觀察組創面愈合效果明顯優于對照組。此外，觀察組創面愈合時間為（14.6±1.4）d，明顯短于對照組的（23.9±1.3）d；此外，積極治療 30 d 后，在糖尿病足分級情況方面，觀察組明顯好于對照組。

綜上所述，在臨床中，針對2型糖尿病足患者，采取濕潤燒傷膏配合中藥足浴治療的療效顯著；因此，值得在臨床中采納及應用。