增加醫務人員作為醫務社會工作服務對象的探索研究

趙浡彤 梁銘斌

摘 要 醫務社會工作作為社會工作中的一個重要領域，是為服務對象提供舒緩、解決、預防醫務社會問題的保障。以廣東省人民醫院南海醫院為例，對醫務社會工作的現狀進行分析，提出增加醫護人員作為醫務社會工作服務群體，分析醫務人員作為醫療社會工作服務對象的意義，對醫務社會工作服務對象轉型措施及醫務社會工作者對醫務人員的服務內容進行分析討論，以便為提高醫務社會工作的服務水平，促進醫院和諧做出貢獻。

關鍵詞 醫務社會工作 醫務人員 服務對象

中圖分類號：R197 文獻標識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdks.2019.02.070

Exploration Research of Increase Medical Staff as a Service for Medical Social Work

——Taking Nanhai Hospital of Guangdong Provincial People's Hospital as an example

ZHAO Botong， LIANG Mingbin

（Guangdong Baiyun University， Guangzhou， Guangdong 510450）

Abstract Medical social work is an important area of social work， it is a guarantee for the client to relieve， solve and prevent medical social problems. Taking Nanhai Hospital of Guangdong Provincial People's Hospital as an example， this paper analyzed the current status of medical social work and proposed to increase medical staff as a medical social work service group. Then analysis and discussion on the significance of medical staff as a service target for medical social work， and the transformation of medical service work objects and the service content of medical social workers to medical staff. In order to improve the service level of medical social work and promote hospital harmony and contribute.

Keywords medical social work； medical staff； service object

目前，我國醫療衛生體制與醫療服務方式存在諸多問題，影響醫患之間的有效溝通，導致我國醫患關系日趨緊張。為了解決這種問題，在醫護人員對患者進行生理治療的同時，醫務社會工作人員為患者通過心理關懷，社會服務等。但與此同時，醫護人員卻很少得到醫護社會工作的關注，醫護人員作為醫患關系中重要的一環，也同樣需要得到醫護社會工作的服務。

1 醫務人員與醫務社會工作者的現狀

我國醫務人員工作強度大、風險高、壓力重，精神長期處于緊張狀態，生活不規律，工作需求與家庭生活沖突，收入與待遇福利不高的情況。然而醫護人員又是醫患關系中的重要一環，醫護人員的狀態極大地決定醫患之間的溝通效率，因此，發揮醫務社會工作者對醫務員減壓和疏導情緒方面的作用十分必要。

在社會工作者人數短缺的大環境下，醫務社會工作者也面臨同樣的問題。社會工作在中國尚且屬于新興職業，處于發展前期。在我國高校中，只有小部分開展了與社會工作相關的專業如社會學、社會工作專業等。醫務社會社會工作專業招生規模小、流失率高。高校教學經驗不足、資源分配不充分、教學安排、師資力量欠缺等原因導致醫務社會工作者人數緊缺。如何更有效的發揮醫務社會工作者的作用已經成為社會工作行業的重大問題。

2 醫務人員作為醫療社會工作服務對象的意義

2.1 有利于調節緊張的醫患關系

醫務人員是和諧醫患關系的重要一環。只有醫護人員為患者提供滿意的醫療服務，才能改善當前醫患關系的不協調狀況。醫務社工對醫務人員進行服務，可以為醫務人員調節在工作上或生活中的不良情緒，使其在對病人進行治療時有更積極的態度和情緒。與此同時，把醫務人員作為社工服務對象之一，可以對醫務人員提供與患者進行溝通的培訓教育，減少醫患摩擦。也可為醫務人員提供發泄情緒的途徑、解決情緒煩惱并提供討論分享的機會。

2.2 能夠提高醫院整體服務水平

目前，我國各級醫院的發展都離不開提高醫院的整體服務水平，而醫護人員作為醫院服務的重要一環，只有為醫護人員提供良好的工作環境，才能更好地提升醫院的服務水平和層次。醫院只有營造出人文環境，才能更好地留住醫護人員在醫院就職以及讓醫護人員有一個更好地狀態面對患者，提供更好的就醫服務。

3 醫務社會工作服務對象轉型措施

3.1 對醫務社會工作服務對象進行觀念轉變

目前，我國關于醫務社會工作的教材及指導綱要中，主流觀點都是醫務社會工作者都應對醫患人員及其家屬，社區進行服務。要想進行觀念轉變，讓醫務人員成為醫務社會工作的服務范圍內，必須在社會層面得到主流社會工作群體的認同。醫務社會工作者對醫務人員展開服務，必須從醫務人員及其家人、醫院、社區等方面進行多層次的服務。

3.2 突出政府主導作用，制定服務制度推動行業發展

把醫務人員納入醫務社會工作服務范圍，需要由政府及醫務社會工作協會等起領頭左右，制定適用于中國本土醫務社會工作的制度和服務準則等，以便更好地推廣醫務人員成為醫務社會工作服務對象。同時政府也應積極與行業協會溝通，聯合行業協會共同制定有利于我國醫務社會工作發展的政策與通知，鼓勵高校開展醫務社會工作專業，培養醫務社會工作專業復合型人才。

3.3 把對醫務人員的服務效果納入評估標準

在社會工作服務中，服務評估一直是評價社會工作效果的重要環節。要提高醫務社會工作者對醫務人員的服務效果，需要把醫務社工對醫務人員的服務效果納入評估標準，通過評估標準規范醫務社會工作者的服務手法與技巧，提升服務效果。

在廣東省人民醫院南海醫院，醫院通過與北大博雅機構進行合作，引進了一批醫務社會工作者進入醫院成立社工部，醫院社工部受醫院與社會機構工作共同管理。機構方面，北大博雅制定了《醫務社會工作制度》、《醫務社會工作服務考核管理辦法》、《廣東省人民醫院南海醫院醫務社會工作服務目標》等制度，對醫務社工為醫院內醫務人員提供社會工作服務的個案、服務小組數等作出具體要求。

4 醫務社會工作者對醫務人員的服務內容

4.1 堅守社會工作價值觀

由于對象是醫務人員，所以雖然同是醫務社會工作者，但工作方式與對待患者有所不同。醫務社會工作者在對醫務人員進行服務時，必須在遵循社會工作準則和社會工作價值觀的前提下，為醫務人員制定專門的服務內容和計劃。

4.2 開展醫務人員互助小組

醫務社會工作者可以通過開展小組，為醫務人員之間提供交流的平臺，讓醫務人員之間互相交流、分享經驗，及時了解醫務人員的想法，推出一系列服務進行介入。在廣東省人民醫院南海醫院，社工部會為醫務人員通過建立“巴林特小組”小組，使得醫務人員可以從不同角度扮演醫患關系，使醫生有機會認識到潛意識的影響，有助于產生新的理解，促進正向關系的建立。

4.3 為醫務人員提供家庭服務

針對醫務人員提供社會服務，醫務人員由于工作原因，有時候會缺少對家庭的照顧，特別是在寒暑假時期，醫務人員缺少時間照顧子女，導致無法集中心思工作，影響工作效率，增加壓力。醫務社會工作者可以在寒暑假時期為醫務人員提供幼年子女照顧服務，如醫務子女夏令營活動等；在廣東省人民醫院南海醫院社工部，社工會在寒暑假期間為醫務人員的年幼子女開展夏令營活動，為醫務人員減輕對子女假期無人照顧的擔心。同時節假日在醫院開展節日活動，讓醫務人員有機會在醫院與子女一起參加親子活動，促進醫務人員的親子關系，減輕生活壓力。

4.4 為醫務人員組織學習交流活動

目前，從社會管理者、衛生決策者、醫療機構與醫院管理者、醫護人員和廣大病人的角度看，他們的共同關注點是調整醫患關系，提高醫療服務質量，改善公民健康狀況和提高生活質量。這意味密切醫患關系，促進醫患維權，提高醫療質量和改善健康狀況，是醫務社會工作專業發展初期的最佳介入點與服務領域。在針對醫務人員層面，醫務社會工作者可以開展巴林特小組，通過醫護人員之間講訴一段醫患關系，讓醫護人員可以學會以另一種方式來看待病人與醫生的關系，以此來醫務人員方面來進行醫患關系的改善，也讓醫務人員有一個更良好的心態去工作。同時，醫務社會工作者也可以定期開展為醫務人員組織團建活動。在遵守醫院規章制度和醫務人員同意的情況下，為醫務人員提供團隊建設服務，為醫務人員間的關系建設提供平臺和途徑。

4.5 為醫療崗位配備志愿服務

志愿服務作為促進社會和諧，促進社會進步的一種手段，為醫療崗位配備志愿服務，能夠有效減輕醫護人員的工作壓力。醫務志愿者在醫務專業知識上并不需要太高的水平，在醫療崗位配備志愿服務，主要是為就診患者提供咨詢、指引服務；為同崗值班醫護人員提供非醫療性協助服務，例如協助醫務人員進行派送藥品；協助護士幫助輸液病人進行輸液等等。在招募志愿者參加醫務志愿服務時，醫務社會工作者可以引導醫護人員鼓勵子女來到醫院成為志愿者，讓醫護子女了解醫護人員的工作環境與情況，體驗父母的工作。

醫務社會工作把病人和醫護人員同時進行服務，改進雙方溝通協調能力，才能更好的改進醫患關系，確保我國基層衛生發展順利進行。

參考文獻

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