經腹部超聲聯合陰道超聲在婦產科急腹癥診斷中的應用價值

李俞瑾

（云南昆鋼醫院，云南 昆明 650106）

急腹癥是婦產科的常見疾病，具有發病率高、病情發展快速且嚴重、易誤診的多重特征，如果不能及時確診并采取行之有效的臨床治療措施，則會嚴重威脅患者的生命健康。腹部超聲檢查、陰道超聲檢查是婦產科急腹癥臨床診斷的常用方式，但是根據相關臨床研究資料顯示，兩者在應用中均存在一定的局限性，極易出現漏診、誤診的可能性，為了進一步提高臨床診斷準確率，可將兩者聯合使用。對此，本院對婦產科急腹癥患者實施經腹部超聲聯合引導超聲影像檢查方式，取得良好效果，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所選擇的對象為婦產科在2017年6月～2018年同期收治的90例急腹癥患者，將所有患者隨機平均分為腹部超聲組、陰道超聲組、聯合組，每組患者30例，年齡在26歲～43歲之間，平均年齡（29.43±5.08）歲，疾病類型主要包括異位妊娠、黃體破裂、急性盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉，將所有患者的一般資料進行對比發現不具有統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

本次研究中所選擇的儀器為美國GE公司生產的E8彩色片多普勒超聲診斷儀，腹部超聲儀的探頭頻率為5 MHz～9 MHz，陰道超聲儀的探頭頻率為3.6 MHz～5.0 MHz。具體操作流程如下。

1.2.1 腹部超聲組

在腹部超聲檢查前要確保患者的膀胱處于充盈狀態，對于膀胱不充盈的患者而言，可通過導管注入無菌生理鹽水的方式幫助患者膀胱充盈。在此基礎之上，嚴格按照常規檢查程序進行，即以恥骨為起點按照聯合向下的順序進行多切面檢查。

1.2.2 陰道超聲組

在陰道超聲檢查之前，患者要排空膀胱，患者躺臥在檢查床上墊高臀部，檢查者將耦合劑均勻涂抹于探頭上并套上避孕套，取患者截石位，在引導內宮頸外口位置防止探頭，觀察子宮、卵巢、內部、周圍回聲等情況。

1.2.3 聯合組

將腹部超聲檢查方式與陰道超聲檢查方式進行聯合應用，對比三組婦產科急腹癥患者的超聲診斷準確率。

1.3 統計學處理

本次研究中，以SPSS 20.0軟件為統計學處理的主要檢測方式，將研究中所涉及的數據納入統計學處理軟件中加以歸納，用卡方檢驗得出具體數值P，如果P＜0.05，則視為有統計學意義；反之，如果P＞0.05，則視為無統計學意義。

2 結 果

聯合組婦產科急腹癥患者超聲診斷準確率為96.67%，腹部超聲組婦產科急腹癥患者超聲診斷準確率為76.67%，陰道超聲組婦產科急腹癥患者超聲診斷準確率為83.33%，聯合組超聲診斷率明顯高于腹部超聲組、陰道超聲組，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 三組婦產科急腹癥患者超聲診斷準確率比較

3 討 論

在社會經濟的快速發展的驅動之下，人們的生活水平、生活質量達到大幅度提升，但是因受作息不規律、飲食結構不合理、生活壓力較大等多種因素的影響，婦產科急腹癥患者人數呈現逐年上升趨勢。加之，婦產科急腹癥具有發展迅速、病情嚴重的特點，如果不能進行及時有效的確診與治療則會威脅女性患者的生命安全。

現階段，臨床上對婦產科急腹癥確診以腹部超聲、陰道超聲兩種方法為主，均可為患者臨床治療方案的制定提供依據。陰道超聲檢查的分辨率較高，探討靠近子宮、卵巢等盆腔結構，會根據子宮與卵巢的血液流速確定病灶位置，但是存在檢測范圍小的不足之處。腹部超聲檢查可以確診盆腔內各結構的相互關系，但是極易受到外界因素的干擾。如果將兩者相結合，可以確保各自的優勢得以發揮，對疾病的臨床診斷準確率提升具有良好作用。在本次研究中，聯合組超聲診斷率明顯高于腹部超聲組、陰道超聲組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，經腹部超聲聯合陰道超聲診斷婦產科急腹癥患者疾病具有較高的準確率，可以有效確定患者病情，因此，值得臨床推廣與應用。