鮮益母草膠囊配伍血府逐瘀膠囊（顆粒）對藥流術后宮腔少量殘留的效果研究

范開蘭

（蘇州市太倉市港區醫院婦產科，江蘇 蘇州 215400）

前 言

藥物流產是一種痛苦少、損傷小、方便、安全且療效較佳的終止妊娠方法，臨床上普遍被女性群體接受，但藥物流產后大多數女性易由于自身妊娠物殘留因素致使其陰道出血時間較長，生活質量相對不高[1]。為改善以上問題，本文探討了鮮益母草膠囊配伍血府逐瘀膠囊方法對藥流術后宮腔少量殘留患者的效果，內容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選定本院2015年7月～2018年12月收治的藥流術后宮腔少量殘留患者，合計50例病例，隨機分為兩組，采用鮮益母草膠囊配伍血府逐瘀膠囊方法的一組作為觀察組（25例），使用單一血府逐瘀膠囊藥物治療的一組作為對照組（25例）。觀察組年齡20～37歲，平均為（27.47±4.46）歲，對照組19～35歲，平均為（27.23±4.71）歲。比較以上資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入排除標準

1.2.1 納入標準

①臨床診斷50例患者均存有藥流術后宮腔少量殘留病癥。②50例患者均經本院倫理委員會批準。

1.2.2 排除標準

①中途因故退出或依從性極差者。②嚴重抑郁疾病或有器質性精神障礙者。

1.3 方法

1.3.1 對照組

血府逐瘀膠囊，方法：予以患者每日兩次（每次2.0克）口服血府逐瘀膠囊，療程一周，藥物組成包括桔梗、牛膝、川芎、甘草、麩炒枳殼、炒桃仁、紅花、赤芍、地黃、當歸及柴胡等[2]，該藥物國藥準字為Z20090067，生產廠家是吉林省輝南三和制藥有限公司。

1.3.2 觀察組

鮮益母草膠囊配伍血府逐瘀膠囊，方法：在對照組基礎上再予以患者每日三次（每次1.6克）口服鮮益母草膠囊，療程一周。該藥物國藥準字為Z20080052，生產廠家是浙江大德藥業集團有限公司。

1.4 觀察指標

觀察測評兩組藥流術后宮腔少量殘留患者的術后陰道出血量正常率、宮內殘留率、正常月經恢復時長及陰道持續出血時長指標數據。其中陰道出血量根據患者個體差異而定，月經量明顯高于以往視為多量，月經量明顯低于以往視為少量，與以往基本一致視為正常。

1.5 統計學處理

數據統計應用SPSS 22.0軟件，計數資料上，兩組藥流術后宮腔少量殘留患者的術后陰道出血量正常率及宮內殘留率用“百分數”表示（x2驗算）；計量資料上，兩組藥流術后宮腔少量殘留患者的正常月經恢復時長及陰道持續出血時長指標用“±s”的方式表示（t驗算）；P值＜0.05：差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組藥流術后宮腔少量殘留患者術后陰道出血量指標

觀察組在術后陰道出血量正常率指標上高于對照組且差異具有統計學意義（P＜0.05）。如表1。

表1 對比兩組術后陰道出血量指標[n（%）]

2.2 比較兩組藥流術后宮腔少量殘留患者正常月經恢復時長及陰道持續出血時長指標

觀察組在正常月經恢復時長及陰道持續出血時長指標上均低于對照組且差異具有統計學意義（P＜0.05）。如表2。

2.3 比較藥流術后宮腔少量殘留患者宮內殘留率

兩組治療后經復查發現觀察組宮內均無殘留物，宮內殘留率為0%，對照組宮內存有殘留物例數為4例，宮內殘留率為16%，觀察組宮內殘留率顯著低于對照組（P＜0.05）。

表2 對比兩組正常月經恢復時長及陰道持續出血時長指標（d）

3 討 論

臨床上藥物流產因其痛苦小、安全性高且操作簡便被廣泛認可[3]，但該方式存在術后出血量大、出血時間較長等缺點，有研究認為與患者宮內殘留妊娠產物有一定關系[4]。臨床治療方法一般為：在藥物流產結束兩周后復查，若有宮內殘留問題，多予以患者清宮術進行相應治療，但該術式會導致患者疼痛程度上升，對患者生活質量有一定影響[5]。因此現階段常應用藥物方法加以診治，主要包括血府逐瘀膠囊及鮮益母草膠囊兩種藥物，前者由十一味中藥組成，枳殼、桔梗、柴胡可幫助患者開胸行氣、解郁疏肝，牛膝可幫助患者下行瘀血，疏通血脈，川芎、紅花、桃仁及當歸可幫助患者化瘀活血，綜合應用可幫助患者改善血液循環及炎癥問題，降低其臨床疼痛感，提升其疼痛閾值，加強其子宮收縮節律，并對子宮內膜修復、增生有一定良性作用[6]。后者則是一種具有縮宮止血、清熱涼血、活血調經的祛瘀藥物，可幫助患者改善經行不暢、痛經及血滯經絡問題，善于調經、祛瘀、活血。兩種藥物合用可有效降低患者的宮腔殘留率及陰道出血持續時間，幫助患者快速恢復正常月經，聯合療效更佳。如上文結果所示，觀察組術后陰道出血正常率為92%，正常月經恢復時長為（25.21±4.07）d，陰道持續出血時長為（4.75±0.32）d，宮內殘留率為0%，各項指標均優于對照組（P＜0.05）。通過結果對比亦能證明鮮益母草膠囊配伍血府逐瘀膠囊方法在藥流術后宮腔少量殘留患者治療中的療效較單一血府逐瘀膠囊效果更佳。

綜上所述，在藥流術后宮腔少量殘留患者的治療過程中應用鮮益母草膠囊配伍血府逐瘀膠囊方法，可有效降低患者宮腔殘留率及正常月經恢復、陰道持續出血時長，降低患者臨床疼痛感，一定程度上可保證患者的治療安全性，臨床推廣價值較高。