氣囊助產在產婦陰道分娩中的效果評價

黃 瑩

（欽州市婦幼保健院，廣西 欽州 535000）

氣囊助產術是一種非藥物性的仿生性助產技術，符合女性自然分娩生理規律。氣囊助產術主要是指氣囊充氣模擬胎頭作用促使產婦宮頸及陰道機械性擴張，進而達到促進產婦陰道分娩的目的[1]。氣囊助產術是臨床助產領域的重要技術創新，憑借其獨特優勢廣泛應用于臨床實踐，受到產婦及產科工作者的廣泛認同，可有效縮短產婦產程，減輕分娩痛苦，降低臨床剖宮產率，且不增加產婦軟產道損傷[2]。本文選取2017.05～2018.07間本院收治120例產婦作為研究對象，旨在進一步改善分娩結局，降低臨床剖宮產率，探討氣囊助產應用于產婦陰道分娩中的臨床效果，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2017.05～2018.07間本院收治120例產婦作為研究對象，隨機分為對照組、研究組均為60例。入選對象均知情同意，本研究經醫學倫理委員會批準。研究組年齡23～39歲，平均（31.25±4.06）歲，孕周37～42 w，平均（39.85±1.03）w；對照組年齡22～40歲，平均（31.42±4.13）歲，孕周37～41 w，平均（39.72±1.05）w，P＞0.05，可進行比較。

1.2 方法

研究組：對產婦行氣囊助產分娩，術前耐心向產婦介紹助產配合方法及助產目的，取得產婦及家屬的同意后簽署氣囊助產協議書。檢查KCB-II型氣囊助產儀確保儀器性能完好，待產婦宮口開大5 cm及以上，胎先露降至-1及以下時，常規做好無菌準備對患者行人工破膜，行陰道檢查對產婦骨盆情況、胎先露位置及宮口擴張程度進行了解。觀察產婦有無頭盆不稱及胎兒有無宮內缺氧，明確無異常后將產婦臀部適當抬高，操作者嚴格執行無菌操作，將氣囊輕柔放入產婦陰道。先對陰道上段進行2次擴張，緩慢充氣逐漸使氣囊直徑增至6 cm，并保持3～5分鐘。操作結束后安排專人守護產婦，密切觀察其宮縮、胎心、產程進展及羊水性狀。對照組：按常規方式觀察產程進行分娩處理。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組產婦分娩方式，將兩組陰道順產、剖宮產率進行分析對比。（2）將兩組分娩結局作為觀察指標進行對比，比較兩組產后出血、產后感染及新生兒窒息情況。

1.4 統計學處理

應用SPSS 19.0系統采集數據進行統計學處理，以n（%）、(±s)表示計數資料、計量資料，分別采用x2、t檢驗，若P＜0.05則提示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組分娩方式對比

研究組產婦順產率、剖宮產率分別為86.67%、13.33%；對照組產婦分別為71.67%、28.33%，兩組分娩方式比較差異具有統計學意義，P＜0.05，見表1。

表1 兩組分娩方式對比[n(%)]

2.2 兩組分娩結局對比

研究組無產后出血及新生兒窒息，產后感染率為1.67%；對照組產后出血、產后感染及新生兒窒息發生率分別為5.00%、8.33%、8.33%，P＜0.05，見表2。

表2 兩組分娩結局對比[n(%)]

3 討論

剖宮產是當前臨床針對難產及高危妊娠產婦的重要處理手段，近年來臨床剖宮產率不斷上升，不少產婦因懼怕分娩疼痛而選擇通過剖宮產術分娩[3]。近年來臨床上剖宮產率呈不斷上升趨勢，而自然分娩率呈下降趨勢，相較于陰道分娩，剖宮產手術風險更高，且多次剖宮產極易引發瘢痕妊娠、兇險性前置胎盤、子宮破裂等并發癥，嚴重危害母嬰健康。

氣囊助產的應用有利于促進產婦陰道分娩，其主要作用機制是利用氣囊助產“仿生性”模擬胎頭作用，機械性刺激產婦促進宮頸擴張，進而反射性增加產婦前列腺素及內源性催產素分泌量，達到增強產婦宮縮能力的作用[4]。通過應用氣囊助產可在陰道內對產婦直腸前壁造成一定壓迫，幫助產婦向下屏氣，加快胎先露下降速度，不僅可有效縮短產程，同時也可防止產婦因產程過長引起繼發性宮縮乏力，降低產后出血發生率。此外，聯合應用相應人工破膜技術進一步促使胎頭下降，有利于醫護人員及時了解產婦羊水及胎方位等實際情況，對早發現、早處理宮內窘迫及頭位異常具有重要意義[5]。本文結果顯示，研究組產婦順產率、剖宮產率分別為86.67%、13.33%；對照組產婦分別為71.67%、28.33%，P＜0.05；研究組無產后出血及新生兒窒息，產后感染率為1.67%；對照組產后出血、產后感染及新生兒窒息發生率分別為5.00%、8.33%、8.33%，P＜0.05，說明氣囊助產的應用可顯著提高臨床順產率，改善分娩結局，與當前研究結果基本一致[6]。通過優化助產方式可有效縮短產婦產程，減少產后出血，防止新生兒窒息，顯著降低臨床剖宮產率。臨床實踐中只要操作者嚴格遵循無菌操作理念，規范執行操作規程，氣囊助產具有切實可行性及安全性。氣囊助產實施過程中，醫護人員耐心向產婦介紹氣囊助產特點及優勢，指導產婦正確用力提高分娩效率。產婦分娩過程中嚴密觀察產程進展情況及胎心，防止因產程過快引起軟產道裂傷，保障陰道分娩順利進行[7]。

綜上所述，將氣囊助產應用于產婦陰道分娩中具有重要意義，對改善產婦分娩結局、減少新生兒窒息、降低剖宮產率等方面均起到積極作用，促進母嬰健康。