如何用好口服補(bǔ)液鹽

孫蕊蕓

兒童腹瀉最怕脫水和電解質(zhì)紊亂，這時(shí)候補(bǔ)液非常重要，而口服補(bǔ)液鹽就可以派上用場了。什么是口服補(bǔ)液鹽？哪些情況可以使用？具體用法是什么？帶著這幾個(gè)問題，一起了解一下口服補(bǔ)液鹽。

口服補(bǔ)液鹽是藥物

口服補(bǔ)液鹽（Oral Rehydration Salt，ORS）是治療急性腹瀉合并脫水的一種藥物，主要成分是鈉、鉀、葡萄糖。它的功能不是止瀉，也不是抗感染，而是治療脫水。目前市面上口服補(bǔ)液鹽Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ共三種。前兩種是傳統(tǒng)的口服補(bǔ)液鹽，最后一種是低滲性口服補(bǔ)液鹽。與前兩種不同之處在于，口服補(bǔ)液鹽Ⅲ的鈉和葡萄糖含量有所減少，口感淡甜。根據(jù)中國孩子腹瀉的特點(diǎn)，世界衛(wèi)生組織推薦低滲的口服補(bǔ)液鹽III作為治療腹瀉的首選。如果沒有買到口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，可以將前兩種藥物稀釋，但是最佳稀釋濃度不好把握，所以建議按照說明書配水，額外補(bǔ)充清潔飲用水即可。

腹瀉開始即可喂服

使用口服補(bǔ)液鹽沒有固定的時(shí)間要求，因?yàn)槭褂玫哪康氖羌m正輕中度脫水，所以從腹瀉開始到腹瀉停止都可以使用。口服補(bǔ)液鹽的具體用量，因孩子年齡和病情不同有所差異。如果剛開始發(fā)生腹瀉，可按照下面的用量操作：6個(gè)月以內(nèi)嬰兒，一次喂服口服補(bǔ)液鹽50ml;6個(gè)月～2歲嬰幼兒建議喂服補(bǔ)充液體100ml;2～10歲患兒口服補(bǔ)液量為150ml;10歲以上的患者，可不拘時(shí)間地補(bǔ)充。可以腹瀉次數(shù)作為補(bǔ)液量的參考，孩子每次腹瀉后，就補(bǔ)充一定量補(bǔ)液鹽和白水。

如果孩子已經(jīng)發(fā)生輕度或中度脫水，且沒有嚴(yán)重嘔吐，輕度脫水口服補(bǔ)液鹽的量為50ml/kg，中度脫水100ml/kg，少量多次不拘時(shí)間地服用，4個(gè)小時(shí)內(nèi)服完。

提醒兩點(diǎn)：第一是認(rèn)準(zhǔn)藥物，第二是按要求補(bǔ)給。

可自制補(bǔ)液鹽救急

如果沒有口服補(bǔ)液鹽，緊急情況下，可以采用食療的辦法。因?yàn)檩p、中度腹瀉，短期內(nèi)孩子脫水尚不嚴(yán)重，可暫時(shí)用自制鹽米湯來補(bǔ)充水分和補(bǔ)鈉，即白米湯加少許鹽，以口感淡淡為宜。但是，鹽米湯無法補(bǔ)鉀，不能代替口服補(bǔ)液鹽，待買到口服補(bǔ)液鹽后立即停止使用鹽米湯。另外，1歲半以內(nèi)的寶寶不能使用鹽米湯。腹瀉嬰兒提倡繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，除乳糖不耐受以外，其余情況不建議輕易停母乳。腹瀉兒童的飲食要以粥、面條等易消化、溫?zé)岬氖澄餅橹鳎饾u過渡為正常飲食。

教你怎么判斷脫水

通常兒童腹瀉容易出現(xiàn)沒精神、沒食欲的表現(xiàn)，這跟脫水和電解質(zhì)丟失有關(guān)。觀察下面幾點(diǎn)可以識別孩子是否存在脫水以及脫水的程度。1.精神差、煩躁或嗜睡。2.口唇干燥或口渴。3.囟門/眼窩凹陷。4.尿量變少。對于腹瀉頻繁，伴嘔吐或上述癥狀嚴(yán)重的孩子，很可能已出現(xiàn)重度脫水，應(yīng)該盡快就診，及時(shí)靜脈補(bǔ)液。嬰幼兒因?yàn)橛媚虿粷袼阅蛄坎灰着袛啵袀€(gè)簡單實(shí)用的辦法是稱體重。第一次腹瀉就稱體重，估計(jì)出原來體重，在多次腹瀉后再稱體重，算出減少的體重（丟失的液體）。丟失液體占體重比例=丟失的液體÷原來體重。根據(jù)丟失液體占體重比例判斷脫水程度，輕（3%～5%），中（>5%～10%），重（>10%）。

需要提醒的是，腹瀉次數(shù)以及脫水程度不是判斷病情的唯一標(biāo)準(zhǔn)，即使孩子只是輕中度脫水也不能大意。因?yàn)楦篂a可能只是其他疾病的一個(gè)表現(xiàn)，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。