當來之不易的胎兒查出先心病……

李瑛 諶杰艷

孫善權，主任醫師，廣東省婦幼保健院心臟中心主任。擅長新生兒及嬰幼兒復雜先天性心臟病的外科治療，各種疑難嬰幼兒氣管狹窄的外科治療，以及胎兒先天性心臟病的診斷和干預等。出診時間：周三下午。

孕婦故事：做媽媽，咋這么難

每對夫妻都滿懷憧憬，期盼著愛情結晶的降臨，徐明夫婦也不例外。結婚5年來，他們一直在努力，想生個可愛的寶寶，然而卻難以如愿。最后，他們選擇了試管嬰兒之路。一路走來，心情可謂跌宕起伏：在家期盼著上醫院檢查，而每次去醫院心里又是忐忑不安……終于苦盡甘來，徐明成功地懷上了雙胞胎。

夫妻倆滿懷著喜悅與期盼，到醫院接受產檢。然而，醫生卻遺憾地告訴他們：兩個寶寶有較大可能性患先天性心臟病——左心發育不良綜合征。這是一種極其嚴重的先天性心臟病，出生后的絕大多數新生兒死亡，若施行手術，死亡率高且遠期預后不佳，故醫生建議終止妊娠。

恍若晴天霹靂，徐明夫婦簡直不敢相信命運會如此殘酷。孩子還未降臨就被宣判死刑，還有比這更悲慘的嗎？心如刀絞的夫妻倆隨后輾轉多家醫院做檢查，得到的結果都是一樣。徐明不禁想：“為什么上天要這么折磨我？難道這就是命運？”

5年來，夫婦倆耗盡精力和情感，一再失敗卻始終沒有放棄，眼看接近成功了，等待他們的卻是功虧一簣的挫敗與絕望……無可奈何之下，他們只能接受命運的安排：準備做引產手術。

臉上淌著淚，心里流著血，徐明像一尊植物一樣，準備接受醫生放引產的球囊到體內。那一刻，她似乎聽到孩子揮舞著雙手，哭喊著：“媽媽救救我，救救我！”徐明拿出手機，做著最后的努力。她打開前幾天在網站上留給廣東省婦幼保健院心臟中心孫善權主任的信息，看看有沒有回復。

幾乎就在同一時刻，孫善權剛好完成一臺手術下來。休息的間隙，他立即了解徐明胎兒的狀況，通過評估胎兒及心臟的各個測量數據，初步判斷徐明所懷雙胞胎并非左心發育不良綜合征。這讓徐明在一片黑暗中仿佛看到了曙光，“上帝并沒有拋棄我們”！夫婦倆當即請示現場醫生，取出引產球囊，懷著急不可待的心情，馬上趕到了廣州。

專家建議：不要輕易終止妊娠

廣東省婦幼保健院的B超檢查顯示，徐明所懷胎兒確實有心臟問題，但判斷為左心發育不良綜合征為時尚早。孫善權通過謹慎評估后認為，胎兒期心臟血液循環與出生后完全不同，故胎兒期心臟影像檢查不能完全預示其出生后的心臟狀況;胎兒期心臟尚存在發展和可變性，有許多不確定因素，現在的診斷并不能作為最終的診斷，仍須定期觀察;是否終止妊娠，還應結合家庭的具體情況，尤其是面對徐明這樣的情況，更要極其慎重。

伴隨著胎齡的逐漸增加，一次又一次的檢查提示，有一個胎兒心臟完全正常了，另一個胎兒則患有主動脈縮窄。在大家的悉心照料下，雙胞胎出生了。家屬與孫善權協商后，決定施行手術，術后孩子恢復良好。短短數月，徐明夫婦就像經歷了從地獄到天堂一般的歷練。這位產后媽媽面對孫善權，熱淚盈眶地說：“孫主任，您是我們一家的大恩人。”孫善權回應她說：“作為醫生，我只是做了我應該做的。母愛才是世上最偉大、最勇敢、最竭盡全能的愛，你值得擁有今天的幸福！”

胎兒還在媽媽的子宮里，怎么就會患上先天性心臟病呢？孫善權介紹說，在人胚胎發育時期，由于心臟及大血管的形成障礙而引起的局部解剖結構異常，或出生后應自動關閉的通道未能閉合的心臟，稱為先天性心臟病。若查出胎兒患有簡單的先天性心臟病，出生后只要及時治療，就能跟正常孩子一樣。而中等程度的先天性心臟病，孩子只要進行一次心臟手術也能治好，不會影響以后的生活。這樣的孩子，醫生一般不建議中止妊娠。還有一種情況，就是孩子的缺陷只在母體中才有，一旦出生便完全健康了。如何排查和鑒別，是一種考驗。

孫善權表示，人類情感世界的需求遠比醫學技術得出的結論重要，具體到這個案例中，相關因素包括家長對孩子的期盼程度、風險承受能力等，因此是否繼續妊娠應由母親及家人結合醫學、家庭和心理狀況綜合考慮后決定。母愛是人類最美好的情感之一，醫務人員就是他們在追求這種美好情感道路上的助手，所以要時刻提醒自己：珍視他們的情感需求，尊重患者尤其是母親的心理及家庭的倫理。