瑞舒伐他汀鈣對穩定性冠心病老年患者伴高脂血癥的療效評價

李建君

（四川省中西醫結合醫院 四川 成都 610041）

冠心病是臨床上常見的慢性疾病，是冠狀動脈發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟疾病。血清總膽固醇及低密度脂蛋白升高是引起冠心病發病的主要原因[1]。近年來，冠心病發病率呈逐年上升的趨勢，并逐漸向年輕化發展。目前，臨床上多采用他汀類藥物來控制患者血脂水平，從而達到預防冠心病發生的目的，但由于臨床治療藥物較多，且療效不一。為探究更為恰當的治療方案，本次研究分組研究了瑞舒伐他汀鈣及辛伐他汀治療冠心病伴高脂血癥的臨床效果，現作如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的80例穩定性冠心病伴高脂血癥的老年患者，時間為2017年7月—2018年6月，按不同治療方法隨機分為對照組和實驗組，各40例。其中，對照組男28例，女12例；年齡51～83歲，均數（67.50±4.88）歲；病程3～13年，均數（6.40±1.25）年；實驗組男26例，女14例；年齡52～85歲，均數（70.24±4.48）歲；病程4～15年，均數（7.96±1.36）年。納入標準：均符合冠心病診斷標準；患者認知功能無障礙；已簽署知情同意書。排除標準：他汀類藥物過敏；肝功能異常；血凝功能障礙或出血傾向；活動性潰瘍；不明原因肌酶升高；有精神疾病。兩組其他非調脂治療的冠心病二級預防用藥根據病情繼續適宜應用，且兩組患者一般資料組間對比無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用辛伐他汀（天津懷仁制藥有限公司，國藥準字H2011310，20mg×14片）治療，用藥方式為口服，每日20mg，每天晚上1次，持續治療3個月。實驗組采用瑞舒伐他汀鈣（浙江海正藥業股份有限公司，國藥準字H20143338，10mg×7片）治療，用藥方式為口服，一次5mg，每天晚上1次，持續治療3個月。

1.3 觀察指標

對比兩組患者臨床療效及治療后血清總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、三酰甘油酯（TG）水平。臨床療效分三個等級，其中：患者臨床癥狀基本消失，心絞痛發作次數明顯減少為顯效；患者臨床癥狀得到一定改善，心絞痛發作次數減少為有效；患者臨床癥狀無明顯變化，心絞痛發作次數未減少為無效。

1.4 統計學方法

數據錄入SPSS21.0系統中進行處理分析，設定P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者臨床療效對比

實驗組臨床治療總有效率高于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比[n（%）]

2.2 兩組患者治療后血脂各項指標水平比較

實驗組治療后血脂各項指標均優于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者治療后血脂各項指標水平比較（±s，mmol/L）

表2 兩組患者治療后血脂各項指標水平比較（±s，mmol/L）

組別例數TCTGHDL-CLDL-C實驗組403.85±1.211.45±0.881.35±0.621.51±0.40對照組404.75±1.221.92±1.021.93±1.012.02±0.45 t-3.31272.20653.09535.3573 P-0.00140.03030.00270.0000

3.討論

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化導致血管腔狹窄或阻塞引起的心臟疾病，其發病因素常與血脂異常變化相關[2]。而冠狀動脈粥樣硬化是誘發冠心病的前提，因此冠心病伴隨高血脂癥病情一般較重，且發病快，不利于患者預后，對患者身心健康造成嚴重影響。當前，臨床上冠心病的主要藥物治療之一便是他汀類藥物調脂治療，但同類藥物的療效各有差異，本文選用瑞舒伐他汀鈣與辛伐他汀藥物旨在探究臨床治療冠心病的效果。辛伐他汀雖在冠心病伴高血脂癥的治療上發揮著積極作用，但該藥物降脂效果并不理想。有學者提出，采用瑞舒伐他汀鈣治療冠心病伴高血脂癥能有效改善患者血脂水平及預后，甚至近年國外一些研究顯示在特定劑量及條件下發生了冠脈斑塊的逆轉，因此具有非常高的臨床應用價值。瑞舒伐他汀鈣是當前一種新型的降脂藥物，其對人體酶具有較高的親和力，進入人體后對甲羥戊酸的合成有很好的抑制作用，從而減少機體血脂含量及膽固醇容量，改善血管內皮組織環境[3]。本次研究結果顯示，實驗組臨床治療總有效率高于對照組，P＜0.05；實驗組治療后血脂各項指標均優于對照組，P＜0.05，研究結果與上述一致。數據表明，瑞舒伐他汀鈣治療較辛伐他汀的臨床應用價值更高，很大程度上緩解了患者動脈粥樣硬化的發生，提高患者預后效果。

綜上所述，對穩定性冠心病伴高血脂癥的老年患者采用瑞舒伐他汀鈣治療能有效改善血脂水平，提高臨床治療效果，值得推廣。