氟喹諾酮類藥物的臨床用藥原則和不良反應分析

羅文政

（云南省大理州南澗縣人民醫院藥劑科 云南 大理 675700）

氟喹諾酮類藥物屬于一種人工合成型抗菌藥物，其具有口服吸收好、半衰期長、抗菌譜廣、生物利用度高等一系列優點，近年來在臨床上逐漸普及[1]。但隨著此類藥物的廣泛應用，臨床上相關不良反應的報道也不斷增多。因此，本研究觀察了氟喹諾酮類藥物的不良反應，并探討其臨床用藥原則，旨在為臨床用藥安全提供有效信息。現總結如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月—2018年10月期間在我院發生氟喹諾酮類藥物不良反應的150例患者，其中男81例，女69例；年齡20～72歲，平均年齡（46.5±12.2）歲。

1.2 方法

采用回顧性分析法對150例發生氟喹諾酮類藥物不良反應的患者按藥物歸類、所涉及系統等方面進行分析。

1.3 觀察指標

觀察不良反應發生情況與所涉及的系統，同時分析不良反應所涉及的氟喹諾酮類藥物名稱。

1.4 統計學分析

采用SPSS18.0軟件處理數據，采用百分率表示藥物不良反應發生情況與不良反應所涉及的系統，以χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 藥物不良反應發生情況與所涉及系統

所涉及系統與不良反應中，所占比例從高到低分別為：消化系統（25.3%）、皮膚系統（22.7）、泌尿系統（19.3%）、神經系統（13.3%）、呼吸系統（10.0%）、心血管系統（9.3%），見表1。

表1 藥物不良反應發生情況與所涉及系統[n（%）]

2.2 不良反應所涉及藥物名稱

所有涉及的藥物中，所占比例從高到低分別為：左氧氟沙星（36.0%）、環丙沙星（23.3）、加替沙星（18.7%）、氧氟沙星（13.3%）、洛美沙星（8.7%），見表2。

表2 不良反應所涉及藥物名稱[n（%）]

3.討論

氟喹諾酮類藥物為一種臨床常用的抗菌藥物，具有諸多優點，但也容易出現一些不良反應，不僅影響患者耐受性與治療依從性，也在一定程度上影響了醫院的醫療服務質量。因此，臨床需重視此類藥物的用藥安全性，加強對此類藥物不良反應的觀察，在臨床應用前需了解其適應癥與禁忌癥，在反復確認無誤后再使用。

本研究結果中，氟喹諾酮類藥物所涉及系統中以消化系統所占比例最高，主要表現為惡心、嘔吐及腹瀉等。目前，此類藥物不良反應的發生機制尚未完全明確，可能是給藥時劑量過大、給藥速度過快等原因造成了藥物對胃黏膜的刺激，從而引發此類不良反應。其次皮膚系統不良反應較為多發，主要表現為皮膚瘙癢、紅腫等。據相關研究指出[2]，氟喹諾酮類藥物均存在一定光毒性，會造成皮膚發生變態反應，因此在儲存藥物時需避免陽光照射，且光過敏者也需慎用此類藥物。泌尿系統、神經系統不良反應也占據一定比例，其中泌尿系統主要表現為蛋白尿、血尿等，會對患者腎功能造成一定損傷，因此腎功能不全患者需慎用此類藥物[3]；神經系統主要表現為頭暈、頭痛、失眠等，主要原因可能為此類藥物中的氟原子會增加藥物的脂溶性，加強組織滲透性，從而致使藥物穿過血腦屏障深入腦組織中，刺激大腦神經中樞，最終引發一系列神經反應。此外，呼吸系統、心血管系統也有不良反應發生的可能性，因此，對慢阻肺、心臟病及高血壓患者需慎用此類藥物[4]。

綜上所述，在應用氟喹諾酮類藥物時需嚴格掌握其適應癥與禁忌癥，嚴格遵循抗生素使用原則，確保臨床用藥的合理性與安全性。