利福噴丁聯合左氧氟沙星對復治肺結核病患者化療效果分析

佘軒

（四川省遂寧市中心醫院 四川 遂寧 629000）

結核病是患者肺部受到結核桿菌的感染引起的慢性疾病，是一種極具傳染性的疾病，我國的肺結核發病率在世界上排名較前[1]，但隨著抗生素類藥物的廣泛使用，肺結核復治率在近年來呈現下降的趨勢，且臨床治療難度較大。本組實驗選取2017年11月—2018年10月在我院接受復治的肺結核病患者作為研究樣本，分別給予不同治療方案，旨在進一步探討在復治肺結核病患者的化療治療中應用利福噴丁聯合左氧氟沙星治療的具體效果。現將具體報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2014年11月—2018年10月72例在我院接受復治的肺結核病患者作為實驗研究對象。實驗組中男性患者26例（72.22%），女性患者10例（27.78%），患者最小年齡為23歲，最大年齡為68歲，患者平均年齡為（37.39±3.17）歲，平均體重為（59.48±3.01）千克。對照組中男性患者25例（69.44%），女性患者11例（30.56%），最小年齡為21歲，最大年齡為70歲，患者平均年齡為（35.18±3.26）歲，平均體重為（59.09±2.67）千克，兩組一般資料無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 納入與排除標準

納入標準：患者及患者家屬均自愿參與本次研究并簽署知情同意書。

排除標準：精神疾病者。

1.3 方法

實驗組36例接受復治的肺結核病患者接受利福噴丁聯合左氧氟沙星治療。首先強化治療3個月，患者每天口服一次量為3毫克的異煙肼片，一次量為7.5毫克的鹽酸乙胺丁醇膠囊，早晚各一次量為7.5毫克的吡嗪酰胺片，每天一次量為6毫克的左氧氟沙星片和每周2次量為6毫克的利福噴丁膠囊。

對照組36例接受復治的肺結核病患者接受左氧氟沙星治療。首先強化治療3個月，患者每天口服一次量為3毫克的異煙肼片，一次量為7.5毫克的鹽酸乙胺丁醇膠囊，早晚各一次量為7.5毫克的吡嗪酰胺片，每天一次量為6毫克的左氧氟沙星片和每天1次量為4.5毫克的利福平膠囊。

1.4 觀察指標

治療干預9個月后對比實驗組和對照組接受復治的肺結核病患者的臨床效率。

1.5 統計學方法

將本實驗中的所有數據通過SPSS21.0版軟件實施統計處理，72例接受復治的肺結核病患者的臨床效率表現形式為“%”，通過χ2檢驗分析數據。當P＜0.05，則表明對照組和實驗組數據對比差異較大，存在統計學意義。

2.結果

2.1 實驗組和對照組臨床治療效率比較

經治療，實驗組36例接受復治的肺結核病患者中，20例患者治療效果顯著，14例患者治療效果有效，2例患者治療效果無效，而對照組36例接受復治的肺結核病患者中，17例患者治療效果顯著，12例患者治療效果有效，7例患者治療效果無效。實驗組總有效率較高但差異尚不顯著（P＞0.05），見表。

表 實驗組和對照組臨床有效率對比[n（%）]

3.討論

肺結核是臨床常見的慢性傳染疾病[2]，臨床上對于肺結核患者主要采取藥物保守治療的方式[3]，但隨著臨床上對抗生素類藥物的廣泛應用，部分患者在治療過程中表現出不同程度的耐藥性，因此在對患者治療時選擇科學的治療方案和藥物十分有必要。利福噴丁是臨床廣泛使用的抗菌類藥物，主要作用機制為患者服用藥物后與患者體內的RNA多聚酶的亞單位聯合，減少結核桿菌中RNA的生成，阻礙結核桿菌中DNA與患者體內蛋白的結合。左氧氟沙星對于結核桿菌有優異的抵抗能力，可以一直結核桿菌的再生，達到殺菌效果。結合研究結果顯示：經治療，實驗組36例復治肺結核病患者的肺空洞改善情況顯著優于對照組36例復治肺結核病患者。（P＞0.05）。經治療，實驗組36例接受復治的肺結核病患者中，20例患者治療效果顯著，14例患者治療效果一般，2例患者治療效果較差，而對照組36例接受復治的肺結核病患者中，17例患者治療效果明顯，12例患者治療效果一般，7例患者治療效果較差。對照組與實驗組臨床治療效率差異尚不顯著，（P＞0.05）。

綜上所述，經治療，實驗組與對照組復治肺結核病患者的肺空洞改善情況差異顯著，說明利福噴丁聯合左氧氟沙星在復治肺結核病患者的化療治療中具有較好的臨床效果，需繼續觀察。