黃疸患兒血清學檢測時間對診斷新生兒溶血病的影響分析

鮑曉紅

（沭陽仁慈醫院 江蘇 宿遷 223600）

新生兒溶血病（HDN）是指由于母嬰血型不合[1]，導致由母體內產生的血型抗體與胎兒血型抗原不配，這種抗體會通過胎盤進入胎兒體內，引起同族免疫性溶血。本文主要研究方向為黃疸患兒血清學檢測時間對診斷新生兒溶血病的影響，詳細研究過程見下文。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取在本院接受治療的黃疸患兒100例，患兒出生時間為1～7d，其中包括，男嬰56例，女嬰44例。A型35例，B型24例，O型20例，AB型21例，Rh（D）均為陽性，患兒在出生時間、性別、血型等一般資料方面比較差異不具有統計學意義（P＞0.05）。觀測患兒溶血三項結果、抗體釋放實驗和血清檢測時間及結果并進行分析。

1.2 診斷方法

根據《全國臨床檢驗操作流程》[2]，對患兒進行ABO、Rh血型鑒定。測定患兒溶血三項，所有操作均按照流程進行。對實驗結果和實驗時間進行記錄。

1.3 觀察指標

觀察患兒溶血三項實驗結果、抗體釋放實驗陽性患兒結果和血清學檢測時間分析。

1.4 統計學處理

2.結果

2.1 溶血三項實驗結果統計

根據溶血三項實驗結果顯示，患兒中3例（3.00%）直接抗人球蛋白實驗陽性，12例（12.00%）游離抗體實驗陽性，19例（19.00%）抗體釋放實驗陽性，見表。

表 溶血三項實驗結果統計[n（%）]

2.2 抗體釋放實驗結果和血清檢測時間

根據抗體釋放實驗陽性結果和血清學檢測時間分析。共19例（19.00%）患兒抗體釋放實驗陽性。其中，1～3d檢測出12例（12.00%），4～6d檢測出5例（5.00%），7d后檢測出2例（2.00%）。根據數據統計結果顯示檢測時間越早，檢測出的概率越高，P＜0.05為差異有統計學意義。

3.結論

母親和胎兒間ABO血型不合和Rh血型不合，是造成新生兒溶血病主要病因。胎兒的血型是由父母雙方來決定的。但是胎兒可能從父親處遺傳到母親所沒有的血型抗原[3]，導致胎兒和母體血型不合，胎兒紅細胞通過胎盤進入母體后，又使母親產生相應的抗體，母體產生的抗體再通過胎盤，進入胎兒體內，導致抗原抗體發生免疫反應，進而造成溶血病。黃疸、貧血、核黃疸、胎兒水腫是新生兒溶血病主要臨床表現[4]，應當結合患兒的具體情況，提早通過實驗室檢測進行判斷，早診斷則可及時干預，提高預后。

綜上所述，新生兒黃疸血清檢測越早，發現溶血病就會越及時，能夠為患兒盡早爭取治療時間，阻止病情的發展。