熊去氧膽酸治療非酒精性脂肪肝的臨床價值分析

林秋香 王雪雯

（1福建醫(yī)科大學孟超肝膽醫(yī)院 福建 福州 350001）

（2福建醫(yī)科大學藥學院 福建 福州 350001）

非酒精性脂肪肝是臨床常見疾病，大部分患者伴有高血糖、高血壓、高血脂等。根據調查可知，非酒精性脂肪肝中約有8%的患者存在肝硬化臨床表現，嚴重的會出現死亡。隨著臨床非酒精性脂肪肝患者的逐年上漲，因此也受到臨床醫(yī)護人員等高度重視，相關專家對治療和方案進行了大量的討論，推出了很多新的治療方案和藥物，其中熊去氧膽酸在用于治療非酒精性脂肪肝中的應用價值最為突出[1]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月—2016年12月期間收治的非酒精性脂肪肝118例進行研究分析，將患者分為實驗組和對照組，兩組患者各有59例。實驗組中有男性31例，女性28例，患者平均年齡為（52.4±11.4）歲，平均病程為（4.36±1.82）年。對照組中有男性30例，女性29例，患者平均年齡為（51.8±12.4）歲，平均病程為（4.16±1.69）年。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者采取多烯磷脂膽堿膠囊聯(lián)合二甲雙胍治療。取多烯磷脂膽堿450mg給予患者口服，每天早中晚各服用1次，患者服用一周后，可根據患者的病情狀況可將多烯磷脂膽堿調整為220mg。同時，搭配250mg/次二甲雙胍服用，每天早中晚各服用1次[2]。

1.2.2 實驗組 取熊去氧膽酸250mg/次，每天早中晚各服用1次，同時，搭配250mg/次二甲雙胍服用，每天早中晚各服用1次。連續(xù)治療三個月觀察治療效果。

1.3 評價標準

患者采取治療后，患者臨床癥狀消失，采用B超檢查未發(fā)現脂肪肝，檢測肝功能指標恢復正常，表示治療有效?；颊咧委熀螅R床癥狀有一定好轉，采用B超檢查可見肝回聲，肝功能指標有一定改善，表示治療好轉?；颊吲R床癥狀無改善甚至加重，肝功能指標加重，表示治療無效。

1.4 統(tǒng)計學方法

兩組患者采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析，治療效果采用卡方檢驗，用%表示。生化指標采用t檢驗，用（±s）表示。兩組患者治療效果和各項指標對比，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者治療效果對比

實驗組患者的治療效果優(yōu)于對照組，兩組患者治療有效率對比有較大差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果對比（例）

2.2 兩組患者生化指標對比

實驗組患者的ALT水平、y-GT水平、AST水平、TG水平、TC水平明顯低于對照組，P＜0.05表示統(tǒng)計學有意義，見表2。

表2 兩組患者生化指標對比（±s）

表2 兩組患者生化指標對比（±s）

生化指標實驗組對照組P ALT（U/L）31.26±5.2645.56±5.71＜0.05 y-GT（U/L）46.02±9.6263.31±9.32＜0.05 AST（U/L）31.15±8.5146.58±8.52＜0.05 TG（mmol/L）1.52±0.211.84±0.26＜0.05 TC（mmol/L）3.85±0.754.42±0.66＜0.05

3.討論

臨床中關于非酒精性脂肪肝的發(fā)病機制不夠明確，但是根據研究可知與胰島素抵抗、游離脂肪酸引發(fā)的糖脂代謝紊亂有密切關系。二甲雙胍具有降血脂和降血糖的效果，而熊去氧膽酸能夠穩(wěn)定細胞膜，抑制細胞凋亡，同時有助于改善膽汁反流情況。

研究發(fā)現，實驗組患者的ALT水平、y-GT水平、AST水平、TG水平、TC水平明顯低于對照組，P＜0.05表示統(tǒng)計學有意義。實驗組患者的治療效果優(yōu)于對照組，兩組患者治療有效率對比有較大差異，P＜0.05表示統(tǒng)計學有意義。

綜上所述，為非酒精性脂肪肝患者采取熊去氧膽酸進行治療，患者的肝功能水平和血脂水平明顯改善，有效提高了治療效果，具有極高的治療安全性，對提高患者的生活質量具有重要意義。