PDCA護理管理模式預(yù)防口腔拔牙術(shù)后感染和提高患者護理滿意度的效果觀察

翟夢君

（湖北省襄陽市口腔醫(yī)院 湖北 襄陽 441000）

在拔牙手術(shù)后，感染為患者的一種常見并發(fā)癥，其發(fā)生原因和牙結(jié)石、手術(shù)創(chuàng)傷大、身體狀況差、拔牙時出現(xiàn)骨碎片以及手術(shù)時間長等因素密切相關(guān)[1]，若不能及時、正確的處理，將會引發(fā)諸多的合并癥，危及患者生命健康。此研究，筆者將著重分析PDCA護理管理在口腔拔牙術(shù)中的應(yīng)用對預(yù)防術(shù)后感染以及提高護理滿意度的干預(yù)作用，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

68例接受口腔拔牙術(shù)治療的患者，擇取自2016年8月—2018年7月。利用隨機數(shù)表法將所選病例分成2組，A組和B組各有34例。A組男19例，女15例；年齡為20～78歲，平均（51.9±3.4）歲。B組男18例，女16例；年齡為20～77歲，平均（51.6±3.2）歲。患者簽署此研究知情同意書，臨床資料完整，比較兩組的病情等基線資料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

患者術(shù)前均完善各項檢查，并予以常規(guī)護理管理，其內(nèi)容主要有：健康教育，生命體征監(jiān)測，用藥指導(dǎo)等。A組加用PDCA護理管理措施，詳細如下：（1）制定計劃。成立護理小組，并由組長帶領(lǐng)小組成員學(xué)習(xí)PDCA護理管理和口腔拔牙術(shù)的臨床護理要點等方面的知識，提高每一位成員的業(yè)務(wù)水平，使其能夠向患者提供更加優(yōu)質(zhì)且精心的護理服務(wù)。定期在小組內(nèi)開展討論會議，利用魚骨圖亦或者是頭腦風(fēng)暴法對拔牙術(shù)后感染的發(fā)生原因進行有效的分析，并根據(jù)患者的病情狀況，為其制定系統(tǒng)性的護理方案。（2）實施計劃。嚴(yán)格按照護理方案中的內(nèi)容對患者進行施護，綜合分析患者術(shù)后感染的相關(guān)危險因素，并對患者施以預(yù)防性護理干預(yù)。做好患者家屬的思想工作，努力取得家屬的積極配合，確保每一項護理工作都能順利開展。組長需對護理方案執(zhí)行的情況進行監(jiān)督，并針對護理工作中存在的問題對護士進行正確的指導(dǎo)。（3）檢查階段。成立護理質(zhì)量檢查小組，對患者日常護理工作的執(zhí)行情況進行記錄以及不定期抽查，并將護士反饋的問題及時上報給護士長以及醫(yī)院管理層。針對檢查中發(fā)現(xiàn)的不足之處，需及時指出，然后再提出有建設(shè)性的意見和建議，以進一步完善護理方案。（4）處理階段。醫(yī)院管理層需對反饋的問題作出詳細的分析和總結(jié)，同時提出相應(yīng)的改進措施，督促護理小組全面落實各項改進措施，讓患者能夠得到更加全面的護理。

1.3 評價指標(biāo)

對比兩組的術(shù)后感染發(fā)生率，利用本院自制的滿意度調(diào)查表評估兩組對護理服務(wù)的滿意程度，分值介于0～100分之間，滿意≥90分，一般滿意＜90分且≥60分，不滿意＜60分。計算護理滿意度按照如下公式進行：（滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析研究數(shù)據(jù)，t用于檢驗計量資料，即（±s），χ2用于檢驗計數(shù)資料，即[n（%）]，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 術(shù)后感染發(fā)生率

A組中術(shù)后感染者有2例，占總比例的5.88%；B組中術(shù)后感染者有9例，占總比例的26.47%。和B組進行比較，A組的術(shù)后感染發(fā)生率更低，組間差異顯著（χ2=5.3142，P＜0.05）。

2.2 護理滿意度

A組的護理滿意度為97.06%，比B組的79.41%高，P＜0.05，見表。

組別例數(shù)比較滿意一般滿意不滿意滿意度A組3417（50.0）16（47.06）1（2.94）33（97.06）B組3410（29.41）17（50.0）7（20.59）27（79.41）χ2----5.1000 P----0.0239

3.討論

口腔疾病在我國臨床上比較常見，而拔牙手術(shù)則是口腔疾病的一種重要治療手段[2]，雖能取得比較顯著的療效，但術(shù)后并發(fā)癥比較多，比如：傷口腫脹、感染以及長時間出血等[3]，使得患者病情的恢復(fù)受到了不利影響，并且，也在一定程度上增加了患者的痛苦。PDCA護理管理為比較新型的一種循環(huán)管理方法，能夠從多個方面入手，比如：制定計劃和實施計劃等，根據(jù)患者的具體情況合理調(diào)整護理方案，以有效改善臨床護理服務(wù)的優(yōu)質(zhì)性以及全面性。需要嚴(yán)格按照護理方案中的內(nèi)容有計劃的對患者進行護理，并安排專人對各項護理操作的執(zhí)行情況進行監(jiān)督和管理，以及時發(fā)現(xiàn)并糾正護理工作中存在的問題，對護理方案作出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。此研究中，A組的術(shù)后感染發(fā)生率比B組低，P＜0.05；A組的護理滿意度比B組高，P＜0.05。提示口腔拔牙術(shù)患者應(yīng)用PDCA護理管理措施，可顯著提高其術(shù)后感染的預(yù)防效果，并有助于提高患者對臨床護理服務(wù)的滿意程度。

綜上所述，采取PDCA護理管理法對接受口腔拔牙術(shù)治療的患者進行干預(yù)，能夠有效預(yù)防術(shù)后感染，提高護理滿意度。