改良版SBAR溝通模式對搶救室創傷患者救治護理效率和質量的影響

金蒙娜 俞夏娣

（浙江省寧波市余姚市醫院 浙江 余姚 315400）

創傷主要是指因機械因素而導致人體器官或者組織遭受到破壞。創傷是我們日常生活中非常普遍的一種損傷，但部分嚴重創傷卻是導致患者死亡的主要因素。在創傷的搶救過程中，講究時效性是關鍵，對改善患者預后效果都有著至關重要的作用[1]。在搶救室創傷患者護理交接中，能夠實現快速、準確的交接，為患者的救治贏得更多的時間，同時也對提高護理效率和質量有著積極意義。鑒于此，我院結合搶救室創傷患者的救治護理情況，提出了改良版SBAR溝通模式，現對其實施方法及效果總結如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

我院自2016年4月在搶救室正式實施改良版SBAR溝通模式，將2016年4月—2018年3月接診的100例創傷患者作為觀察組，另選取實施改良版SBAR溝通模式前2014年4月—2016年3月搶救室接診的100例創傷患者作為對照組。本研究經醫院倫理委員會審批備案。

1.2 方法

對照組采取傳統的護理溝通模式，即主要根據個人的臨床經驗與即時記憶，進行創傷護理評估及干預處理，并在傳統搶救記錄單上記錄患者相關診療信息，另外在護理交班與患者轉出交接時，以口頭交接為主、書面交接為輔。觀察組采用SBAR溝通模式，其建立及運用過程如下。

1.2.1 前期籌備 首先，組建10人課題小組，以急診科主任為組長，搶救室護士長為副組長，2名醫生和6名護士為組員；其次，課題小組討論制定工作計劃、實施方案及人員職責；再者，課題小組廣泛查閱文獻資料，深入學習SBAR溝通模式相關理論知識，并結合創傷的臨床特點及護理要點，制作SBAR溝通模式的培訓課件、使用范例等。

1.2.2 制定改良版SBAR溝通模式表單 結合文獻資料，并聯系省級醫院護理專家指導、把關，制定適合創傷疾病的改良版SBAR溝通模式記錄表單。

1.2.3 改良版SBAR培訓 由科主任與護士長組織，利用晨會交班和科室業務學習的時間，對所有搶救室護理人員進行反復多次的改良版SBAR溝通模式培訓，內容包括SBAR溝通理念、實施措施、交流方式、臨床意義等，方式包括理論培訓、案例分析、護患觀摩和情景模擬等。

1.2.4 改良版SBAR實施 在搶救室接收創傷患者后，即刻啟動改良版SBAR溝通模式，全程使用SBAR溝通模式記錄患者信息資料，運用于護理評估與干預、護理交班及轉出交接等多個環節中，以確保當班期間所有護理救治措施的完整實施及后續的無誤交接。

1.3 觀察指標

（1）護理救治效率指標：護理搶救時間、靜脈通道建立時間、藥物應用時間；（2）護理交班質量指標：護理交班問題發生率、護理交班所耗時間等。

1.4 統計學方法

運用統計學軟件SPSS17.0行分析處理，以均數±標準差（±s）表示計量資料，t值檢驗；以率（%）表示計數資料，以χ2值檢驗；若P＜0.05即表示差異有統計意義。

2.結果

2.1 兩組患者護理救治效率比較

兩組患者護理搶救時間、靜脈通道建立時間、藥物應用時間比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理救治效率比較（±s，min）

表1 兩組患者護理救治效率比較（±s，min）

注：*表示與對照組比較，P＜0.05。

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2.2 兩組患者護理質量比較

兩組護理交接班問題發生率、護理交接班所耗時間比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護理質量比較

3.討論

SBAR溝通模式是一種臨床中較常用的溝通方式，但原有的SBAR溝通模式盡管能夠有效提升護理人員的交接班效率和質量，但不少溝通內容仍然較為繁瑣，而創傷患者的搶救通常非常緊急[2]。為此，我院基于原有的SBAR溝通模式基礎上，對其進行了優化處理，根據創傷患者的搶救情況，對其進行了改良處理，制定了與創傷疾病相符合的改良版SBAR溝通模式記錄表單，從而確保了護理人員能夠非常迅速的明確創傷患者的情況，在短時間內完成交接工作。

根據本研究結果來看，觀察組在實施改良版SBAR溝通模式后，其護理搶救時間、靜脈通道建立時間、藥物應用時間均明顯比對照組花費的時間更短（P＜0.05），同時護理交接班問題發生率、護理交接班所耗時間均低于對照組（P＜0.05），該結果充分表明實施改良版SBAR溝通模式可有效提升創傷患者的護理效率和質量。

綜上所述，在創傷患者搶救過程中，改良版SBAR溝通模式的實施，有助于搶救護理質量和效率的提升，故值得推廣。