沙河鎮(zhèn)中小學(xué)生乙型肝炎病毒表面抗體檢測(cè)結(jié)果分析

白文娟

（甘肅省臨澤縣沙河鎮(zhèn)衛(wèi)生院 甘肅 臨澤 734200）

慢性乙肝病毒感染嚴(yán)重威脅人類健康，慢性乙肝病毒持續(xù)感染會(huì)發(fā)展為慢性肝炎、肝硬化、肝癌。我國(guó)慢性乙肝病毒感染者已達(dá)1.3億人，感染人數(shù)居世界前列。因此，積極防治慢性乙肝病毒感染非常重要。為了解我鎮(zhèn)中小學(xué)生注射乙肝疫苗后的免疫效果，更好地做好學(xué)校衛(wèi)生保健工作，我院于2018年9月27—29日對(duì)我鎮(zhèn)所屬的縣第三中學(xué)（九年一貫制）三至九年級(jí)中小學(xué)生進(jìn)行了乙肝病毒表面抗體（抗-HBs）檢測(cè)分析，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

我鎮(zhèn)所屬的縣第三中學(xué)三至九年級(jí)中小學(xué)生共771人。所有中小學(xué)生出生后均按國(guó)家免疫規(guī)劃程序（0出生、1月、6月）全程接種了乙肝疫苗。

1.2 方法

采集指尖末梢血，用乳膠法（艾博生物醫(yī)藥杭州有限公司生產(chǎn)的乙型肝炎病毒表面抗體檢測(cè)試劑盒）進(jìn)行檢測(cè)，操作和結(jié)果判定均嚴(yán)格按照說(shuō)明書進(jìn)行。

2.結(jié)果

2.1 不同性別乙肝病毒表面抗體（抗-HBs）陽(yáng)性率性別差異

被檢測(cè)的771名中小學(xué)生中，只有24人乙肝病毒表面抗體（抗-HBs）陽(yáng)性，其余747人乙肝病毒表面抗體（抗-HBs）均為陰性，陽(yáng)性率3.11%，其中男生陽(yáng)性率為3.55%（15/423），女生陽(yáng)性率為2.59%（9/348），男女生表面抗體陽(yáng)性率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 臨澤縣第三中學(xué)不同性別乙肝病毒表面抗體（抗-HBs）陽(yáng)性率

2.2 不同年齡組乙肝病毒表面抗體（抗-HBs）陽(yáng)性率差異

被檢測(cè)的771名中小學(xué)生中，乙肝病毒表面抗體（抗-HBs）陽(yáng)性24例，陽(yáng)性率3.11%。陽(yáng)性率按年級(jí)分布分別為：三年級(jí)3.23%（3/93）、四年級(jí)1.16%（1/86）、五年級(jí)4.51%（5/111）、六年級(jí)2.97%（3/101）、七年級(jí)1.36%（2/147）、八年級(jí)4.72%（6/127）、九年級(jí)3.77%（4/106）。7個(gè)年級(jí)學(xué)生乙肝病毒表面抗體（抗-HBs）陽(yáng)性率差異無(wú)顯著意義。

表2 臨澤縣第三中學(xué)不同年齡組乙肝病毒表面抗體（抗-HBs）陽(yáng)性率

3.討論

根據(jù)本次檢測(cè)結(jié)果分析，我鎮(zhèn)所屬的縣第三中學(xué)三至九年級(jí)中小學(xué)生乙肝病毒表面抗體（抗-HBs）陽(yáng)性率較低。我院于2009年依據(jù)衛(wèi)生部《2009年補(bǔ)種乙肝疫苗項(xiàng)目管理方案》對(duì)縣第三中學(xué)學(xué)生按照0、1、6月的免疫程序補(bǔ)種了乙肝疫苗。由于乙肝病毒表面抗體（抗-HBs）陽(yáng)性持續(xù)的時(shí)間可長(zhǎng)可短，一般都在3-5年，有的甚至更長(zhǎng)，因個(gè)體差異和學(xué)生家長(zhǎng)的認(rèn)識(shí)不一，在之后的幾年中，大部分學(xué)生沒(méi)有及時(shí)復(fù)查乙肝病毒表面抗體（抗-HBs）情況并加強(qiáng)預(yù)防，導(dǎo)致乙肝病毒表面抗體（抗-HBs）水平低下。所以應(yīng)及時(shí)對(duì)中小學(xué)生進(jìn)行乙肝疫苗補(bǔ)種工作，使其免疫力保持在正常范圍內(nèi)，以降低乙肝發(fā)病率，保證學(xué)生的身心健康。

乙肝病毒表面抗體（抗-HBs）是一種保護(hù)性抗體，其能在人體內(nèi)存在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，以乙肝病毒表面抗原（HBsAg）作為疫苗免疫機(jī)體產(chǎn)生的抗-HBs，對(duì)乙肝（HBV）的感染具有保護(hù)性免疫作用。人體接種乙肝疫苗后，體內(nèi)血循環(huán)中除了抗-HBs外，不應(yīng)該出現(xiàn)其他乙肝病毒感染血清免疫學(xué)標(biāo)志物，如抗-HBe、抗-HBc等。及時(shí)有效地接種乙肝疫苗，是預(yù)防乙肝病毒感染的最佳途徑。接種乙肝疫苗成功后，只要乙肝病毒表面抗體（抗-HBs））一直呈陽(yáng)性，則可證明人體對(duì)乙肝病毒具有免疫能力，抗體的滴度越高，免疫力越強(qiáng)，就沒(méi)有必要再打加強(qiáng)針。每年復(fù)查乙肝病毒表面抗體（抗-HBs）的情況，如果滴度很低或已消失則應(yīng)加強(qiáng)免疫。