社區(qū)高血壓患者護(hù)理干預(yù)效果觀察

劉介雙

（天橋人民醫(yī)院/省立三院東院區(qū)/堤口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 濟(jì)南 250031）

我國(guó)高血壓患者的患病率近年來不斷增高，由高血壓引起的心腦血管疾病已經(jīng)占據(jù)死亡率榜首，嚴(yán)重威脅人們的身體健康。如果高血壓患者能夠堅(jiān)持服藥也可以在家治療，所以治療高血壓患者除了依靠藥物治療，社區(qū)護(hù)理干預(yù)也有助于延緩病情，提高患者的生活質(zhì)量[1]。本文將通過對(duì)本院118例社區(qū)高血壓患者采取護(hù)理干預(yù)對(duì)比實(shí)驗(yàn)，來驗(yàn)證全面護(hù)理干預(yù)的效果，具體如下：

1 臨床資料及方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取82例本院在2017年2月至2018年2月期間收治的社區(qū)高血壓患者，在所有患者都符合收縮壓≥140mmHg、舒張壓≥90mmHg的診斷標(biāo)準(zhǔn)下，隨機(jī)將所以患者等分為觀察組和對(duì)照組。在41例觀察組患者中有30例為男性，11例為女性；年齡在42至76歲，平均年齡在58.6±2.6歲；病程為3至12年，平均病程為5.9±2.7年，患者中有11例Ⅰ級(jí)患者，21例Ⅱ級(jí)高血壓患者，10例Ⅲ級(jí)高血壓患者；在41對(duì)照組患者中，有23例男性患者，18例女性患者；年齡在40歲至78歲，平均年齡在56.3±2.5歲；病程年齡在4至13年；有8例Ⅰ級(jí)高血壓患者，18例Ⅱ級(jí)高血壓患者，15例Ⅲ級(jí)高血壓患者。這兩組患者在一般資料對(duì)比差異上不明（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

給對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理治療，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給觀察組實(shí)施全面的護(hù)理干預(yù)。

1.2.1 開展健康教育講座指導(dǎo)

在社區(qū)積極開展原發(fā)性高血壓知識(shí)講座，使患者和家屬能夠及時(shí)全面的了解和掌握高血壓的保健知識(shí)，能夠有效防止高血壓的發(fā)生。然后就是積極建立高血壓患者信息統(tǒng)計(jì)庫，做好高血壓患者的評(píng)估工作，積極隨訪社區(qū)高血壓患者，是高血壓患者能夠得到全面的護(hù)理。

1.2.2 實(shí)施藥物干預(yù)護(hù)理

針對(duì)患者服藥的降壓藥，要進(jìn)行合理指導(dǎo)，降壓藥要從小計(jì)量開始服用，然后逐漸增加用量；要提高患者按時(shí)按量自覺服藥和堅(jiān)持服藥的意識(shí)；引導(dǎo)患者了解降壓藥的名稱、作用、用法及副作用，以防出現(xiàn)副作用時(shí)能夠及時(shí)告知醫(yī)生[2]。

1.2.3 對(duì)飲食和生活行為進(jìn)行指導(dǎo)

低鹽飲食是治療原發(fā)性高血壓最基本的療法，高血壓患者要多食用低脂、低膽固醇、低鹽，有豐富蛋白質(zhì)的食物，例如牛奶、雞蛋、豆制品等等。患者應(yīng)該多吃蔬菜和水果，特別是要戒煙戒酒，因?yàn)闉殚L(zhǎng)期吸煙和喝酒會(huì)加重病情，通過飲食的調(diào)節(jié)和健康的作息習(xí)慣來減輕體重降低血壓。

1.2.4 對(duì)運(yùn)動(dòng)健身進(jìn)行指導(dǎo)

高血壓患者進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng)有助于提高身體機(jī)能，促進(jìn)身體血液循環(huán)。高血壓患者需要根據(jù)自身的體質(zhì)在早晨或者傍晚進(jìn)行適量的慢跑、散步，打太極拳等運(yùn)動(dòng)來舒緩情緒，降低血壓。但值得的注意的是食高血壓患者不宜進(jìn)行大量刺激的運(yùn)動(dòng)如調(diào)高，擊劍等等[3]。

1.2.5 對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)

醫(yī)護(hù)人員除了要全面掌握患者的病情，還要了解患者家庭及生活情況，和患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系。以便能夠給患者更好的心理咨詢，使患者在治療過程中能夠積極自信保持良好的心態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)有四個(gè)，分別是服藥依從性、血壓控制狀況、患者的自我管理以及對(duì)高血壓知識(shí)的了解情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用x2檢驗(yàn)技術(shù)資料，差異位P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組和對(duì)照組在干預(yù)治療前的血壓控制情況、高血壓知識(shí)掌握情況、自我管理以及患者藥物依從性比較沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。在全面護(hù)理干預(yù)9-15個(gè)月后進(jìn)行隨訪，觀察組患者服藥的依從性、高血壓知識(shí)的掌握程度、血壓的控制上都高于對(duì)照組，具有顯著差異（P＜0.01），如表1：

表1 對(duì)照組和觀察組2組社區(qū)高血壓患者護(hù)理干預(yù)前后指標(biāo)的比較例（%）

3 討 論

我國(guó)近年來的高血壓患病率在不斷增加由高血壓引起的心腦血管疾病占疾病死亡率榜首。我國(guó)高血壓的防治特點(diǎn)是患病率高、死亡率高，患者知曉率低，堅(jiān)持服藥率低，自我控制力低的特點(diǎn)。對(duì)高血壓患者進(jìn)行全面護(hù)理干預(yù)，通過開展高血壓知識(shí)講座、健康教育講座，建立高血壓患者資料庫等方式讓社區(qū)患者和家屬了解和掌握高血壓的康復(fù)保健知識(shí)，能夠有效防治高血壓。積極建立高血壓患者信息統(tǒng)計(jì)庫，做好高血壓患者的評(píng)估工作，積極隨訪社區(qū)高血壓患者，是高血壓患者能夠得到全面的護(hù)理。

社區(qū)護(hù)理工作能夠更好地了解患者病情，在患者的日常護(hù)理中十分重要，從表一可以看出，觀察組通過健康教育講座指導(dǎo)、藥物干預(yù)護(hù)理、運(yùn)動(dòng)健身指導(dǎo)、心理護(hù)理以及飲食和生活行為指導(dǎo)，患者服藥依從性、血壓控制狀況、自我管理以及對(duì)高血壓知識(shí)的了解情況都高于對(duì)照組。二者差異有顯著（P＜0.05）.這就說明對(duì)社區(qū)高血壓患者加強(qiáng)全面護(hù)理干預(yù)能夠有效控制血壓，值得臨床推廣與運(yùn)用。