社區老年高血壓患者的長效心理護理干預

龍利華

（寧波市江北區莊橋街道社區衛生服務中心，浙江 寧波 315032）

近些年高血壓臨床發病率逐漸提升，除部分家族遺傳史以外，其他多是應飲食不健康，飲食不規律，壓力大而造成的[1]。高血壓是不可根治的，需要一個長期控制的過程，對患者的心理壓力非常大，特別是老年高血壓患者，如果不能很好的進行干預，患者的生活治療明顯下降同時發生腦卒中、心肌梗死的幾率也在不斷增加。因此本文主要分析長效護理干預在社區老年高血壓患者護理的效果，現報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

從2018年1月到2018年12月社區老年高血壓患者中隨機選擇120位為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組60例。觀察組60例，男32例，女28例，平均年齡（71.23±2.1）歲，對照組60例，男29例，女31例，平均年齡（71.56±2.2）歲。兩組患者資料對比無明顯差異，具有可比性。

1.2 護理方法

對照組：對老年高血壓患者采用常規護理方法，以藥物治療+護理輔助為主。

觀察組：采用長效心理護理干預，具體從以下幾個方面出發：①對護理團隊進行培訓。長效心理護理干預的措施對護理人員的護理意識和護理專業度要求比較高，因此在實施長效心理護理干預時要對護理團隊進行培訓，挑選合格的護理人員，要選拔出責任心強、溝通能力強，專業能力強的護理人員。②與患者建立聯系，護理人員選擇以后要公布自身信息，患者可以根據護理人員提供的信息，自主選擇長效心理護理服務的護理人員，建立一對一的護理關系。③實施個性化的護理方案?；颊吲c護理人員建立聯系以后，護理人員要對患者進行深入溝通，在溝通的過程中結合患者實際情況，制定長效心理護理干預方案，方案要經過護士長等上級的審核，審核通過后進行個性化的護理，④拓展護理方式，社區老年高血壓患者在溝通方式上應進行拓展，除了面對面的指導以外，還應積極拓展網絡服務溝通渠道，如通過微信可以視頻溝通服務，通過這種方式實施有效的個性化指導，提升患者的依從度。

1.3 觀察指標

測量患者在護理期間的血壓控制效果

統計患者依從度，嚴格服從護理人員護理工作，在用藥、飲食方面聽從護理人員安排為依從；服從護理人員護理工作，但在用藥、飲食或其他一個方面沒有聽從護理人員安排為部分服從；其他情況為不依從。依從率=（依從+部分依從）/總人數

1.4 統計學分析

本次調查數據均采用S P S S 2 0.0 進行統計學分析，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組依從度對比

觀察組依從人數為51人，占比85.0%；部分依從人數為8人，占比13.3%；不依從為1人，占比1.6%，總依從率為98.3%；

對照組依從人數為36人，占比60.0%，部分依從人數為13人，占比21.6，不依從人數為11人，占比18.3%，總依從率為81.6%。

兩組依從率對比，觀察組明顯優于對照組，差異具有統計學意義

組別 依從 部分依從 不依從 總依從率（%）觀察組 51 8 1 98.3對照組 36 13 11 81.6

2.2 兩組血壓對比

兩組患者血壓對比可以看出，護理后，觀察組的血壓控制效果明顯優于對照組，差異具有統計學意義。

組別 護理前收縮壓/舒張壓 護理后收縮壓/舒張壓觀察組 153±11/98±10 127±10/80±10對照組 153±11/99±9 137±9/89±9

3 討 論

高血壓是老年人常見的臨床疾病之一，這種病癥一旦出現只能依靠藥物進行治療，老年人年齡比較大，對病情思想壓力比較大，一旦出現老年高血壓疾病問題，很容易打擊老年人脆弱的心理。部分老年人發現自身出現高血壓以后會產生思想包袱，擔心會引發自身其他病癥，導致在服藥護理方面不愿意與其他人進行交流，依從度比較差，傳統的護理方式不能很好的解決患者問題。

長效心理護理干預措施是近些年針對社區老年高血壓患者推出了一種新的個性化護理方案[2]，在護理過程中，護理人員需要有良好的溝通技能和護理專業技能，可以與建立護理關系的社區老年高血壓病患建立護理聯系，通過前期的溝通和了解情況，針對患者個人制定個性化的護理方案，有利于更好的提高護理治療，而且護理人員實施長效心理干預，護理人員比較固定，基本在護理周期內不會變化，也最大化的提高了患者對護理人員的信任，有利于提高患者的依從度，從本地調查來看，兩組依從率對比，觀察組為98.3%，對照組為81.6%，差異具有統計學意義也說明了這一點，而且從血壓控制效果來看，觀察組血壓控制水平也優于對照組，這說明了長效心理護理干預具有臨床應用價值。