心內科住院老年患者失眠的針對性護理干預研究

莫雪梅，劉秀容，代玉玲

（珠海市中西醫結合醫院 康復科，廣東 珠海 519020）

心內科住院的老年患者普遍存在失眠的現象，充足的睡眠對于心內科老年患者而言具有十分重要的意義[1]。臨床上產生睡眠障礙主要分為原發性失眠與繼發性失眠[2]。原發性失眠的原因具有很多不確定的因素導致，其中患者的主觀心理因素與患者的睡眠質量有著十分密切的聯系[3]。繼發性失眠多半由于患者長期用藥導致機體代謝紊亂，睡眠機制產生異常。長期伴隨睡眠障礙的患者免疫力與內分泌功能都會受到一定的影響，對心血管系統的正常運轉也會產生一定的干擾[4]，針對心內科住院的老年患者常規的護理模式已滿足不了患者的需要，基于此，本文針對心內科住院老年患者失眠的針對性護理干預的效果進行著重探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月-2018年12月期間收治的心內科老年失眠患者120例，隨機分為對照組、觀察組，各60例。兩組患者及其家屬均知曉并同意配合我院治療研究，排除有嚴重精神疾病以及嚴重心血管疾病的患者。對照組男30例，女30例，平均年齡（61.02±0.21）歲，其中高血壓20例，心肌梗死19例，冠心病10例，糖尿病11例。觀察組男31例，女29例，平均年齡（61.03±0.22）歲，其中高血壓19例，心肌梗死19例，冠心病11例，糖尿病11例。兩組資料對比差異無統計學意義（P＞0.05）。具有較強的可比性。

1.2 方法

對照組采取常規的護理模式，醫護人員給予患者常規的指導，包括用藥指導，飲食指導等。

觀察組采取針對性護理模式：（1）針對性基礎護理：護理人員積極主動地向患者介紹醫院的環境以及住院注意事項；制定合理的飲食方案，保證患者日常營養充足。在病房內適當的擺放綠植，吸引眼球，保持病房的舒適性。根據患者的需要，在患者休息時，播放有助于患者睡眠的輕音樂，盡可能的提高患者的睡眠質量。嚴禁在病房大聲喧嘩，影響患者情緒。（2）針對性心理護理：由于疾病的困擾，可能會伴隨恐懼、焦慮的不良心理，不良心理的產生很容易導致老年患者夜間多夢，驚醒、早醒等，影響患者的睡眠質量，導致患者睡眠不足。針對這種情況的患者，醫護人員需要給予老年患者更多關懷，給予患者心理上的開導，疏解患者緊張恐懼的不良心理。一些老年患者由于治療期間產生的經濟費用，擔心給自己的子女造成壓力，導致自身的心理壓力過重，醫護人員應配合其家屬幫助患者減輕患者的心理負擔。一些患者不能正確的看待自身的病情，醫護人員需要對患者進行健康教育講解，幫助患者理解產生病情的原因、治療方案、預期效果，幫助患者正確的看待自身的病情，多向患者灌輸治療成功的案例，為患者樹立戰勝病魔的信心。（3）針對性規劃：針對睡眠時間紊亂的患者，醫護人員幫助患者制定合理的作息規劃，初期患者不太適應的情況下，醫護人員給予患者家屬專業的培訓，醫護人員及其家屬相互配合，幫助患者調整睡眠狀態。患者睡眠調整初期最好有家屬的陪同，增加患者的安全感，安心的進入睡眠。(4) 合理運用中醫護理適宜技術：例如耳穴貼壓神門、內分泌、交感、心、肝、腎等，或于睡前采用養心安神方沐足20-30分鐘，幫助老年患者提高睡眠質量。

1.3 觀察指標

比較兩組睡眠質量（從患者夜間全眠時間以及蘇醒的次數兩方面對比患者的睡眠情況）；對比兩組患者對護理人員的滿意率。

1.4 統計學方法

本研究應用SPSS 19.0 統計學軟件進行處理，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，組間比較進行x2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結 果

比較兩組睡眠質量：觀察組者全眠時間以及夜間蘇醒次數情況整體由于對照組患者的情況（P＜0.05）.

表1 兩組全面時間、夜間蘇醒次數比較

比較兩組對醫護人員的滿意率：觀察組對醫護人員的滿意率高于對照組（P＜0.05）。

表2 兩組對醫護人員滿意率比較（n/%）

3 討 論

心內科老年失眠患者臨床上常見的癥狀有入睡困難、睡眠時間少、夜間蘇醒次數多，影響患者的睡眠質量[5]。在患者長期沒有充足睡眠的情況下，患者的記憶力以及注意力能力都會受到削弱，伴隨高血壓的患者，血壓不穩定，血管收縮也會出現異常，嚴重影響患者的生命健康安全。

針對失眠的老年患者不僅需要從患者病理方面給予控制治療，患者心理也是需要重點關注的一部分。患者心理伴隨恐懼、焦慮等不良情緒的同時，很容易出現早醒、驚醒的情況，影響睡眠質量，心理負擔過重，患者入睡會更加困難。針對性護理會給與老年患者針對性的心理護理，幫助患者排解不良心理，正確的看待自身的病情，保持心情的愉悅性。從上文的數據不難看出，采用針對性護理對于心內科失眠的老年患者的作用效果十分理想，提高了患者睡眠的時間，增加了對護理人員的依從性。針對失眠的老年患者，采用針對性護理模式，臨床上值得推廣。