預見性創傷護理對急診創傷性骨折患者救治效果的影響

瞿麗娟

（張家港廣和中西醫結合醫院急診科，江蘇 張家港 215633）

確定骨折后，應及時就近醫院進行治療，防止病情惡化。急診創傷性骨折的患者運動功能喪失處于待急救狀態，需要正確而又迅速的救治。傳統的護理方法對病人的病情有著較大的延誤進而加重病情，更嚴重的導致病人失去肢體。預見性創傷護理相對于傳統護理急救時間不僅縮短，護理時還能促進患者的康復進程，能夠預先根據患者臨床上的表現然后做出一個分析和預判，從而提前做好救治準備工作，減少了意外以及不良事件的發生。本次研究目的在于預見性創傷護理對急診創傷性骨折的患者的救治效果及護理滿意度，并發癥情況的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的對象為在我院診治急診創傷性骨折的患者106例。觀察組：53例；男29例，女24例；平均年齡為（58.9±2.3）歲；對照組：53例；男28例，女25例；平均年齡為（52.9±2.4）歲。兩組患者的基本資料差異不顯著，（P＞0.05），無統計意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 護理方法

（1）對照組采用傳統的常規護理，護理內容：對于危急病人要進行緊急搶救，對于昏迷無法進行自主呼吸的患者可以進行切開氣管處理，對于開放性骨折患者有出血要加壓包扎止血，嚴重出血者用止血帶，防止缺血性休克情況的出現，護理人員對于骨折患者進行合理固定、制動和安全轉運，根據病患的情況進行各類檢查，并對相關結果進行密切關注[1]。

（2）觀察組采用在預見性創傷護理，護理內容為：1、成立急診預見創傷性護理小組，每一組都有1名組長并小組配有6名，均為臨床經驗豐富人員，小組對2-3年所搜集的創傷性骨折患者在急救中發生的不良事件進行分析，通過分析，討論，積累經驗，總結急救的方法，后期對所有人員進行考核，考核通過才可以實際上崗護理。2、預見性心理護理，加強對病患的內心溝通交流，患者易產生不良情緒。醫護人員應正確指導病患，灌輸病患骨折的防治護理基本知識，使病患既不失去安全感，又不讓病患產生無所謂，自暴自棄的心理。使病患保持樂觀、愉快的情緒。3、疼痛護理，預防疼痛引起的休克：使用長海痛尺進行動態的疼痛評分，通過與病人交流分散病人注意力，骨折部位的正確及時固定減輕病人疼痛，正確搬運，對于部分疼痛感較強的患者可以按醫囑適當使用止痛藥[2]。4、預見性休克防護，時刻關注病患病情，根據病情15-30分鐘測量生命體征一次，病患的每項指標數據均時刻記錄；觀察患者意識情況，休克早期腦循環缺氧不明顯，患者表現為煩躁不安，休克中、晚期，應腦組織缺氧，腦細胞由興奮轉入抑制，患者表現為意識模糊或昏迷，應設專人護理，必要時加床欄；觀察為循環的變化，如有面色蒼白、大汗淋漓說明休克嚴重，患者皮膜粘膜疲點、出血斑或開放性骨折部位滲血不止應考慮DIC的可能，同時準備好隨時給氧，準備要補液及血漿及、準備隨機補給。5、預見性感染防護，醫護人員對病患進行不同方式的包扎處理，幫助患者止血，使用抗生素，防止傷口感染[3]。

1.3 觀察指標

觀察并記錄2組數據如下：（1）對2組病患的滿意度記錄評比。

1.4 統計學方法

將收集整理后的兩組患者數據使用SPSS13.0統計分析。

2 結 果

2.1 組病患者滿意度對比

通過2組病患者的數據，具體如下：觀察組患者的滿意度及搶救成功率鈞高于對照組，由此得出預見性創傷護理的護理效果高于傳統常規的護理效果，2組對比差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）；見表1.

表1 2組病患者滿意度及搶救成功率評分對比（n，%）

3 討 論

隨著社會的發展，人們生活水平的提高，同時對醫療治療方面的要求也同時提高，預見性創傷護理能夠在每一個方面都滿足患者的需求，在許多大醫院都已在臨床上實施，并取得較好的療效。

預見性創傷護理具有一個預見的優勢，能夠提前根據病患的癥狀，做出一個預判，根據預判提前為病患準備搶救護理需要的物品，重視對患者的人文關懷與病情觀察，縮短了搶救的時間，提高了搶救的成功率，更加保障了患者的生命安全。此次通過研究分析，我們可從記錄的數據上明顯的看到，觀察組病患的滿意度較高及搶救成功率優勢明顯，是值得我們的推廣的護理路徑。