優(yōu)質護理在住院精神分裂癥患者護理中的臨床療效觀察

石叢叢，王菲菲*

（山東省精神衛(wèi)生中心，山東 濟南 250114）

精神分裂癥由于其復雜的發(fā)病機制，病情嚴重者可出現記憶衰退、精神殘疾的現象，嚴重影響患者機體感覺、情感表達以及日常生活行為， 導致其喪失正常的行為生活能力。精神分裂癥主要表現為智力、思維、情感表達低下及伴隨幻聽、幻視及妄想等為其病癥， 嚴重者伴有攻擊性行為， 極大威脅患者家屬及醫(yī)護人員身心健康安全[1，2]。患者靠經過藥物治療后臨床癥狀雖然得到緩解，但易反復，治療效果不理想。隨著患者對高質量服務追求，優(yōu)質護理在臨床上使用逐漸變得廣泛，并取得良好的臨床療效[3]。因此針對精神分裂癥癥患者采用傳統(tǒng)藥物治療聯合優(yōu)質護理的治療方法得到廣泛重視，不僅能有效的調節(jié)患者的神經功能，而且能加快其精神健康恢復進度及改善患者生活質量[4]。本文現分析我院住院治療的的 80例精神分裂癥患者， 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取山東省精神衛(wèi)生中心于2016 年 3 月 ～2017 年 12 月住院的 80 例精神分裂癥患者， 隨機分成兩組，各40例。納入標準： 符合 CCMD-3 中關于精神分裂癥的診斷標準。其中試驗組男 25 例 ， 女 15 例。對照組男 26 例 ， 女 14 例。兩組患者的一般情況比較， 差異無統(tǒng)計學意義 (P＞0.05)。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)的護理方案，例如常規(guī)病情評估、常規(guī)生活護理、維持病房秩序及確保患者安全等。試驗組添加優(yōu)質護理方案，具體方法如下。1、環(huán)境護理。因疾病影響，患者精神狀態(tài)不穩(wěn)定，故護理人員應最大限度提高患者住院環(huán)境的舒適度，張貼色彩溫和的貼畫、放置盆栽植物等，使病房環(huán)境達到人性化環(huán)境設計，最大限度穩(wěn)定其情緒波動。 2、豐富患者文娛生活。護理人員根據患者性格特征、興趣愛好及文化層次等，制定不同的文娛活動，提高患者治療依從性。3、心理護理：引導患者溝通交流，釋放自身負面情緒，緩解焦慮，提高社交能力及自制力。4、生活護理。在保證落實好精神分裂癥患者日常衣食住行基礎護理工作基礎上，加強患者衛(wèi)生意識；協(xié)助患者家屬照顧進食困難患者，保證患者營養(yǎng)供給，加深護患感情。

1.3 觀察指標及評定標準

根據對病情的知識掌握情況、服藥依從性、對護理的滿意程度及生活質量等方面進行比較。1. 疾病知識掌握情況：采用調查問卷形式，總分100分，大于85全部掌握，小于60未掌握，60-85基本掌握。2.服藥依從性：采用調查問卷形式，總分100分，大于85全部依從，小于60不依從，60-85基本依從。3.護理滿意度：采用調查問卷形式， 總分 100 分， 不滿意＜60 分， 基本滿意 60～85 分，非常滿意＞85分。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 20.0 對兩組患者的數據進行分析。計量資料以均數±標準差 (x±s) 表示 ， 采用t檢驗;計數資料以百分比形式表示，采用x2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的疾病知識掌握情況比較

對照組患者的疾病知識掌握率為80.0%，顯著低于試驗組患者的 92.5%，差異比較具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05 ），見表 1。

表1 兩組患者疾病知識掌握率的比較 [n（%）]

2.2 兩組患者的服藥依從性比較

試驗組患者的服藥依從性為 90.0%，顯著高于對照組患者的 77.5%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）， 見表 2 。

表2 兩組患者的服藥依從性的比較 [n（%）]

2.3 兩組患者的生活質量比較

試驗組患者的物質生活、 軀體功能、 社會功能、 心理功能評分均顯著高于對照組患者， 差異具有統(tǒng)計學意義 （P＜0.05 ），見表 3 。

表3 兩組患者的生活質量比較 （±s ，分）

表3 兩組患者的生活質量比較 （±s ，分）

注 ：與同組干預前比較，*P＜0.05 ；與同期對照組比較，#P＜0.05。

組別 時間 認知 角色 軀體 情緒 社會 總健康對照組 干預前 43.18±3.31 49.83±4.02 53.21±4.31 39.82±3.42 47.25±3.79 44.43±4.12干預后 71.23±5.41*# 74.41±5.36*# 70.38±5.07 *# 65.40±4.20*# 78.39±5.42*# 73.25±5.98*#觀察組 干預前 44.84±3.56 48.79±3.76 52.39±4.52 40.19±3.26 46.72±4.03 43.76±3.97干預后 60.83±4.78* 63.21±4.67* 59.51±4.79* 52.36±4.01* 66.72±4.85* 61.09±5.23*

2.4 兩組患者的護理滿意度比較

對照組患者的護理滿意度為 82.5%， 顯著高于試驗組患者的 95.0%，差異具有統(tǒng)計學意義 （P＜0.05 ）， 見表 4.

表4 兩組患者的護理滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

大量研究結果顯示[5]，精神分裂癥的患者越來越多，具有病程長、易反復、自殘率高等特點，部分患者需要終生服藥，影響其生活質量。近些年來，常規(guī)護理已不能滿足患者對高質量服務的追求 ， 優(yōu)質護理在這種形式下應用廣泛 ， 兩種護理聯合應用的效果得到了患者的肯定[6]。優(yōu)質護理則集基礎護理、心理護理、疾病護理于一體，對患者心理、生活等方面進行干預，注重患者的感受及服務質量，提高患者治療依從性。 研究報道，對精神分裂癥患者實施優(yōu)質護理，能有效改善其心理狀態(tài)，增加治療的信心，改善臨床療效[7]。此外， 優(yōu)質護理既能提高病人的生活質量，又能提高滿意度，值得臨床全面借鑒與推廣[8-10]。本次研究結果顯示，觀察組患者的疾病知識掌握率為91.2%，服藥依從性為92.9% ，護理滿意度為94.7% ，均顯著高于對照組患者的79.6%、82.3%、81.2%，差異有統(tǒng)計學意義 (x2=6.13，P＜0.05)。觀察組干預后認知、角色、軀體、情緒、社會及總健康評分高于對照組（P＜0.05）；觀察組干預后主動依從率高于對照組（P＜0.05）。綜上所述 ， 采用優(yōu)質護理運用于精神分裂癥患者護理干預中，患者的疾病知識掌握率、 服藥依從性及護理滿意度等方面具有顯著性改善，提高生活質量， 促進身心健康恢復， 值得推廣。