小兒重癥肺炎并發呼吸衰竭采用綜合護理干預臨床效果分析

孫 艷

（江蘇省連云港市東海縣人民醫院，江蘇 連云港 222300）

小兒重癥肺炎在臨床中是一種常見的呼吸內科疾病，發病率很高且發病急，是兒科疾病中的發病率以及死亡率中最高的疾病[1]；該病嚴重影響患兒的身體健康，具相關研究表明，小兒肺炎在發病的過程中經常伴有呼吸衰竭的并發癥產生，并且在一定的程度上加重了病情，增加了患兒的病死率[2]；在臨床中需要進行及時的治療和護理；良好的護理能夠有效改善患兒的病情。因此為了進一步探究對重癥肺炎并發呼吸衰竭的患兒實施綜合護理干預的臨床效果效果，本次研究中選取在本院2017年10月至2018年6月間收治的重癥肺炎并發呼吸衰竭的患兒共88例作為研究觀察對象，現報告結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年10月至2018年6月間收治的重癥肺炎并發呼吸衰竭患兒共88例作為研究觀察對象；將其隨機分為護理組和對照組，每組均為44例。護理組患兒中男25例，女19例，年齡0.4-7歲，平均年齡（3.45±1.04）歲，病程1-7天，平均病程（3.14±1.25）天；對照組患兒中，男23例，女21例，年齡0.5-6歲，平均年齡（3.47±1.12）歲，病程1-6天，平均病程（3.33±1.45）天；兩組一般資料比較無明顯差異，不具備統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1對照組：對照組患兒實施常規基礎護理方法；包括對其家屬進行宣教、對患兒的居住、飲食、身體的基礎護理等。

1.2.2護理組：護理組患兒在對照組護理的基礎上采用綜合護理干預進行護理。

（1）室內環境居住：為患兒提供舒適干凈的居住環境。定期進行消毒殺菌，保持室內空氣流通，病房減少外來人員的走動，避免交叉感染情況的發生。

（2）健康教育方面：對患兒的家屬進行健康宣教，與患兒的家屬進行交流和溝通，對其家屬告知關于重癥肺炎以及并發癥需要注意的一切相關知識，對家屬進行疾病介紹，讓家屬對患兒的病情發展以及病狀態有充分的了解，打消家屬的顧慮，使患兒家屬能夠配合醫護人員順利進行護理工作[3]。

（3）呼吸道護理方面：對于呼吸困難的患兒給予進行吸氧護理，適當給氧，進行霧化吸入的過程中保證患兒的呼吸道通暢；對于年齡較大的患兒可指導其排痰，清理患兒呼吸道的分泌物，并且鼓勵患兒咳痰，改善患兒的呼吸情況，嚴重排不出去分泌以及痰液的患兒可給予霧化排痰。

（4）心理護理方面：由于患兒的年齡普遍較小，部分患兒對于疾病的治療以及護理具有一定的害怕心理，可通過一些玩具轉移患兒的注意力，對于恐懼哭鬧的患兒要聯合其家屬一起進行安撫，增加患兒配合護理的依從性。可以通過講故事以及肢體接觸撫摸的安慰等行為來增加與患兒的熟悉度，緩解患兒的情緒[4]。

（5）飲食方面：重癥肺炎患兒的飲食主要應以易消化的食物或營養和清淡的食物為主，保證身體的營養提供充足，選取蛋白質以及維生素含量高的食物，例如豆漿或純果汁等。

（6）身體方面：嚴密觀察患兒的病情發展與體溫的情況，若有情況需第一時間通知醫生，在進行治療的期間可根據患兒的具體情況給予服用抗生素；保證患兒的日常飲水要充足，避免患兒的體溫升高，進行輸液時動作要溫柔，降低患兒的疼痛，對于咳嗽嚴重的患兒給予止咳藥進行服用。在患兒的恢復期間建議其家長適當的指導患兒運動，增強患兒的身體素質[5]。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患兒的癥狀改善的時間。（2）觀察兩組患兒的肺功能改善情況。

1.4 統計學分析

應用SPSS11.0軟件進行分析，計數資料以（n，%）表示，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗，P＜0.05差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患兒經過護理后的癥狀改善時間，詳見表1。

表1 對比兩組患兒經過護理后的癥狀緩解情況。（d，±s）

表1 對比兩組患兒經過護理后的癥狀緩解情況。（d，±s）

組別 n 呼吸困難緩解時間 發紺消失時間 肺啰音消失時間護理組 44 1.02±0.23 0.87±0.29 4.05±0.24對照組 44 2.01±0.54 1.47±0.78 5.47±1.14 t值 5.151 6.147 6.477 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 總結兩組患兒的肺功能改善情況。詳見表2。

3 討 論

小兒重癥肺炎在兒童中屬于常見的疾病，該病的發展速度較快并且病情比較兇險，患兒的主要臨床癥狀表現為發熱、咳嗽、呼吸衰竭以及肺部啰音等癥狀；若不采取及時的治療則容易導致心力衰竭心臟病情況的發生。該病的病情變化快，容易影響患兒的身體健康，在短時間內甚至能夠危急到患兒的生命。重癥肺炎患兒需要給予精心的護理的照顧，在臨床中應用多方面的綜合護理，對患兒進行針對照顧，有利于患兒的癥狀的緩解，促進病情的恢復。

表2 對比兩組患兒經過護理后的護理滿意度和護理總有效率。（n，±s）

表2 對比兩組患兒經過護理后的護理滿意度和護理總有效率。（n，±s）

組別 n 肺活量（L） 通氣流速（L/s） 用力肺活量（L） 深吸氣量（L）護理組 44 2.14±0.56 4.54±1.23 2.54±0.28 1.49±0.68對照組 44 1.58±0.47 3.05±1.09 1.58±0.48 0.99±0.41 t值 4.254 4.189 4.364 4.024 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

本次研究中，通過對患兒進行綜合性護理；結果顯示，護理組患兒的癥狀緩解時間比對照組患兒的癥狀消失要快；并且護理組患兒的肺功能改善情況明顯優于對照組患兒的肺功能改善情況；結果說明，在臨床中對于小兒重癥肺炎并發呼吸衰竭患兒采用綜合護理干預，能夠顯著改善患兒的癥狀和恢復患兒的肺功能，護理的總體效果良好。

綜上所述，對于小兒重癥肺炎并發呼吸衰竭患兒實施綜合護理干預的效果良好，可提高患兒的康復質量，這就是討論的主要內容。